【正文】 囑；中班查對(duì)下午醫(yī)囑；夜班查對(duì)中班醫(yī)囑，每周由護(hù)士長(zhǎng)組織總對(duì)醫(yī)囑一次，并簽上總對(duì)者的姓名。三、護(hù)士操作查對(duì)：操作前、操作中、操作后。如病員提出提問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查清，方可執(zhí)行。（如PICC、ERCP等）前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段。緊急輸血，血庫(kù)人員到病區(qū)（急診室）取輸血申請(qǐng)單，當(dāng)場(chǎng)將試管貼好標(biāo)簽。確認(rèn)配血正確無(wú)誤后通知病區(qū)領(lǐng)血。五、手術(shù)查對(duì)。，手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)室門(mén)口核對(duì)。：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)）、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。查對(duì)目的、結(jié)果。并仔細(xì)核對(duì)病理檢查申請(qǐng)單所注明的標(biāo)本是否與實(shí)物相符，如不符時(shí)應(yīng)立即與送檢醫(yī)師聯(lián)系，并在申請(qǐng)單上注明。、活檢登記簿、放置標(biāo)本容器、石蠟包埋塊（蠟塊）和切片的病理檢驗(yàn)號(hào)必須完全一致。，查對(duì)科別、病房、姓名、性別、年齡、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。、病房。如有不符合要求，絕對(duì)不用，保障安全。并查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。查對(duì)名稱、消毒日期。為確保安全也可另加年齡、性別、床號(hào)等信息進(jìn)一步確認(rèn)患者身份，禁止僅以病房或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)。為無(wú)名患者進(jìn)行診療活動(dòng)時(shí)，須雙人核對(duì)，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的治療。四、醫(yī)囑查對(duì)（一）醫(yī)師開(kāi)具醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)查對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門(mén)診號(hào)）、診斷、過(guò)敏藥物等信息。臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。五、醫(yī)囑執(zhí)行查對(duì)（一）值班護(hù)士必須認(rèn)真閱讀醫(yī)囑內(nèi)容，并確認(rèn)患者姓名、床號(hào)、藥名、劑量、次數(shù)、用法和時(shí)間、填寫(xiě)各種執(zhí)行卡。（三）嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度具體內(nèi)容：查藥物有無(wú)沉淀、變質(zhì)、混濁，安瓿、藥瓶有無(wú)裂痕，瓶口有無(wú)松動(dòng)；查藥物的有效期，配伍禁忌；查針筒是否完好，有無(wú)漏氣；針頭是否銳利，有否帶鉤彎曲。（三）易致過(guò)敏的藥物，給藥前要詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，做過(guò)敏試驗(yàn)，過(guò)敏試驗(yàn)陰性者方可應(yīng)用；使用毒麻、精神性藥物時(shí)，要經(jīng)二人反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿；給多種藥物時(shí)要注意藥物的配伍禁忌。七、口服用藥查對(duì)（一）中心擺藥室護(hù)士將口服藥送到病區(qū)后，由病區(qū)護(hù)士查對(duì)無(wú)誤后方可發(fā)藥。（五）備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無(wú)變質(zhì)，有效期和批號(hào)，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。抽血時(shí)如有疑問(wèn)，不能在錯(cuò)誤的輸血申請(qǐng)單和標(biāo)簽上直接修改，應(yīng)重新核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后重新填寫(xiě)（打?。┹斞暾?qǐng)單及標(biāo)簽。如果二者不一致，必須重新抽取標(biāo)本、不允許修改錯(cuò)誤標(biāo)簽或錯(cuò)誤申請(qǐng)單。（2）配血者要逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者 ABO 血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者 Rh（D）血型（急診搶救患者緊急輸血時(shí)可除外），正確無(wú)誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。發(fā)血查對(duì)（1）配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血。（5）血液一經(jīng)發(fā)出后不得退回。九、各種標(biāo)本采集、送檢查對(duì)（一）標(biāo)本采集嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行并認(rèn)真核對(duì)申請(qǐng)單。（五）如標(biāo)本不能及時(shí)采集時(shí)，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)。（四）對(duì)禁食患者，應(yīng)在飲食單和床尾設(shè)有醒目標(biāo)記，并告訴患者或家屬禁食的原因和時(shí)限。（二）手術(shù)前遵照《手術(shù)安全核查制度》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行醫(yī)師、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士的三方查對(duì)。（四）凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)時(shí)，術(shù)前與縫合前必須由器械和巡回護(hù)士雙人清點(diǎn)紗布?jí)K、紗布?jí)|、紗（棉）球、器械、縫針、線軸數(shù)目等；術(shù)前清點(diǎn)結(jié)束，巡回護(hù)士必須復(fù)述一遍，確保清點(diǎn)物品數(shù)目的準(zhǔn)確性。（五）凡病情需要填入體內(nèi)的紗布、紗條或內(nèi)植物等應(yīng)詳細(xì)記錄在《手術(shù)清點(diǎn)記錄單》上，手術(shù)醫(yī)師確認(rèn)簽字，以便取出時(shí)核對(duì)。（二）清洗消毒時(shí)：查對(duì)消毒液的有效濃度及配制時(shí)間、浸泡消毒時(shí)間。植入物及器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)。十三、藥劑科查對(duì)（一）配方前，查對(duì)科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、處方日期；檢查醫(yī)師處方是否符合規(guī)定。門(mén)急診發(fā)藥窗口在發(fā)藥時(shí)應(yīng)呼叫患者姓名，講清藥品的名稱、用法及用量。十四、檢驗(yàn)科查對(duì)（一）采集標(biāo)本時(shí)，認(rèn)真查對(duì)患者姓名、性別、年齡、檢測(cè)項(xiàng)目等。（四）檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)認(rèn)真查對(duì)儀器性能、試劑質(zhì)量、申請(qǐng)項(xiàng)目與標(biāo)本是否相符；標(biāo)本號(hào)、患者姓名、年齡、性別、病房號(hào)、床號(hào)等相符后再做試驗(yàn)。（七）發(fā)報(bào)告單時(shí)，應(yīng)認(rèn)真查對(duì)科別、姓名及檢驗(yàn)項(xiàng)目。核實(shí)無(wú)誤后，準(zhǔn)確編號(hào)、登記。（六）發(fā)病理報(bào)告時(shí)，醫(yī)師查對(duì)臨床病史、手術(shù)所見(jiàn)及臨床診斷，如有疑問(wèn)，與臨床醫(yī)師及時(shí)溝通核對(duì)。（二）技術(shù)人員攝片和醫(yī)師發(fā)報(bào)告進(jìn)行X線、CT、ＭＲ診療時(shí)，各環(huán)節(jié)查對(duì)片號(hào)（檢查ＩＤ號(hào)）、姓名、性別、年齡、申請(qǐng)科室、住院號(hào)（門(mén)診號(hào)）、檢查部位和目的與申請(qǐng)單是否一致，是否與患者一致，嚴(yán)防差錯(cuò)。（二）檢查時(shí)，查對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、檢查部位、目的。（二）會(huì)診時(shí)，查對(duì)患者科別、病房、姓名、性別、年齡、疾病種類(lèi)等。十九、特殊檢查室（神經(jīng)特檢、心臟特檢、內(nèi)鏡、肺功能室等）查對(duì)（一）檢查前，查對(duì)科別、病房、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、檢查目的。二十、其他科室應(yīng)根據(jù)上述要求，制定本科室工作的查對(duì)制度。（二）各班應(yīng)查對(duì)醫(yī)囑。三查指?jìng)渌幥安?、備藥中查、備藥后查；八?duì)指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法及質(zhì)量和有效期。配藥時(shí)應(yīng)注意配伍禁忌。（五）發(fā)藥和注射時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查清，核對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行。抽血時(shí)對(duì)化驗(yàn)單與病人身份有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)與主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士重新核對(duì)，不能在錯(cuò)誤化驗(yàn)單和錯(cuò)誤標(biāo)簽上直接修改，應(yīng)重新填寫(xiě)正確化驗(yàn)單及標(biāo)簽。血液自血庫(kù)取出后勿震蕩，勿加溫，勿放入冰箱速凍，在室溫放置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。完成輸血操作后，再次進(jìn)行核對(duì)醫(yī)囑，病人床號(hào)、姓名、血型、配血報(bào)告單、血袋標(biāo)簽的血型、獻(xiàn)血編號(hào)、獻(xiàn)血者姓名、產(chǎn)品號(hào)、采血日期，確認(rèn)無(wú)誤后簽名。手術(shù)前，查對(duì)病人腕帶、姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)姓名、年齡，并交待用法及注意事項(xiàng)。檢驗(yàn)后，查對(duì)目的，結(jié)果并有結(jié)果登記。簽發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)楣欄是否填寫(xiě)完整、科別、病房、姓名、診斷意見(jiàn)。收器械包時(shí)，查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。十一、產(chǎn)房查對(duì)制度嚴(yán)格核對(duì)產(chǎn)婦姓名、新生兒腕帶、性別、防止錯(cuò)抱。十二、飲食查對(duì)制度l、每日查對(duì)醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對(duì)病員床前飲食卡，查對(duì)床號(hào)、姓名及飲食種類(lèi)。一、“三查七對(duì)”、“一注意”內(nèi)容“三查”：操作前、操作中、操作后查。二、醫(yī)囑查對(duì)制度（一）電子醫(yī)囑查對(duì)電子醫(yī)囑查對(duì)適用于所有開(kāi)具電子醫(yī)囑的護(hù)理單元。護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑前，應(yīng)攜帶紙質(zhì)醫(yī)囑單進(jìn)行醫(yī)囑相應(yīng)準(zhǔn)備或到床旁進(jìn)行患者身份確認(rèn)及醫(yī)囑內(nèi)容的查對(duì)。(五）電子醫(yī)囑執(zhí)行后醫(yī)囑管理查對(duì)制度 為保障護(hù)理安全，護(hù)士應(yīng)每班查對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行情況。擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)，方可執(zhí)行。三查：查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好。輸血完畢，應(yīng)保留血瓶(袋)24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢。采集標(biāo)本嚴(yán)格遵