上消化道出血查房詳解-預覽頁
【正文】 上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。 首先請管床護士劉翼報告病例。查血常規(guī)示 WBC: 10~9/L,HGB 73g/L。給予重癥監(jiān)護，禁食，予止血、保護胃粘膜、補血、補液，維持電解質(zhì)平衡，抗炎，使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸等對癥治療。 護理診斷 ?一 .體液缺乏。 ?五．焦慮。 ? 護理措施： 1迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補充液體，立即配血，做好輸血準備 . ? 、心率、血壓情況。 ? 。 我們該做什么？ ? 二、活動無耐力：與血容量減少有關(guān)。 ? 。 ? 護理措施： ，無嘔吐或無明顯活動性出血時，給予清淡而無刺激性的冷流質(zhì)。 ? 防止病人出血停止或因數(shù)天無排便而濫用瀉藥。 ? 護理措施： ，予以機械輔助排痰每天 2次。 第十頁，共二十三頁。 ? 針對病人的顧慮確認、解釋或指導。 ? 護理評價 :病員病情好轉(zhuǎn)，焦慮現(xiàn)象緩解。 ? 持身心兩方面的休息，減少交流時間。 ? 護理評價 :出血停止。 消化道大出血的急救護理 ? 選擇床單位，盡量安臵病人在便于搶救的床位。 ? 注意觀察生命體征的變化，尤其是心率、血壓的變化。 消化道大出血時，我們應立即配合醫(yī)生進行搶救，立即抽血合血送化驗室及時給予靜脈輸血，請雷家惠說一下輸血的本卷須知。 八對：對床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類和劑量。 做好輸血護理記錄。 第十七頁，共二十三頁。 ? 3．紅細胞計數(shù)、血紅蛋白測定與紅細胞比容繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅計數(shù)持續(xù)升高 . ? 在補液與尿量足夠時，血尿素氮持續(xù)或再次升高。 第十九頁，共二十三頁。 第二十一頁，共二十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 上消化道出血護理查房。五 .焦慮：與環(huán)境陌生，健康受到威脅，擔憂疾病后果
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