【正文】 能迅猛地引起求助者極強(qiáng)烈的焦慮或恐懼反應(yīng)，并且對這種強(qiáng)烈而痛苦的情緒不給任何強(qiáng)化，任其自然，最終迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動(dòng)因逐漸減弱乃至消失，情緒反應(yīng)自行減輕乃至消除。若題目為沖擊療法與系統(tǒng)脫敏的區(qū)別，則從治療程序和基本原理2方面進(jìn)行簡要比較即可。）基本原理：經(jīng)典條件反射。模仿法：工作程序：選擇合適的治療對象（除了必須是適應(yīng)癥之外，還要評估求助者的模仿能力。生物反饋法：工作程序：治療前準(zhǔn)備（設(shè)立專門治療室；咨詢師熟練掌握反饋儀的使用方法；向求助者講解生物反饋療法的原理、方法、特點(diǎn)和功效。）家庭訓(xùn)練（將診室所習(xí)得的體驗(yàn)用于日常生活之中。請說出其步驟和主要內(nèi)容。是信念而不是誘發(fā)事件本身引起的情緒及行為后果求助者對自己的不合理情緒和行為反映應(yīng)負(fù)有責(zé)任只有改變了不合理的信念，才能減輕或消除各種癥狀。以陽性強(qiáng)化為主及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為。怎樣對臨床資料進(jìn)行解釋在咨詢中，怎樣和求助者建立良好關(guān)系。貝克amp。：提問和自我審查的技術(shù): 為了盡快的發(fā)現(xiàn)求助者問題背后的錯(cuò)誤認(rèn)知，咨詢 師的首要任務(wù)就是把求助者引導(dǎo)到某個(gè)特定的問題范圍內(nèi)，要求求助者集中注意哪些具體的問題和可以觀察的事實(shí)（而這些常常被求助者忽略），在這個(gè)過程中，咨詢師常使用提問和自我審查技術(shù)，以及二者的結(jié)合來實(shí)現(xiàn)。：，幫助求助者改變核心錯(cuò)誤錯(cuò)誤觀念（關(guān)于自我概念的命題），如我是毫無價(jià)值的。自動(dòng)化思維，指一些模糊、跳躍的、自動(dòng)化的判斷、推理和思維過程。在這一過程中其他信息被忽略，并且整體背景的重要性也被忽視。抑郁情緒的錯(cuò)誤觀念群集：、現(xiàn)在和將來都是沒有希望的。關(guān)注求助者的自我語言表達(dá)的改變CBM（認(rèn)知行為矯正）的基本前提是求助者必須注意自己是如何想的，如何感受和行動(dòng)的，以及自己對別人的影響，這是改變的先決條件。咨詢效果的首要決定因素是：咨詢師的態(tài)度和個(gè)性以及咨詢關(guān)系的質(zhì)量，咨詢師的理論和技能處于次要地位?！?能理解】羅杰斯的自我理論，并不指特別的外部客觀世界，而是每個(gè)人內(nèi)心的主觀情感、感受體驗(yàn)和認(rèn)知過程。當(dāng)自我概念建立在價(jià)值條件化的基礎(chǔ)上，個(gè)體所經(jīng)驗(yàn)的往往要么符合他人的價(jià)值而不是自己的價(jià)值，要么符合自己的價(jià)值但不符合他人的價(jià)值，進(jìn)而充滿分裂和沖突，導(dǎo)致難以適應(yīng)生活。，當(dāng)求助者不再依照價(jià)值條件作用來確定自我，而是依照真實(shí)的自我來面對世界是，他的自我概念和經(jīng)驗(yàn)、體驗(yàn)之間更少?zèng)_突，更加協(xié)調(diào)。不再刻板僵化的追求達(dá)到一種執(zhí)著的標(biāo)準(zhǔn)、理想或目標(biāo)。咨詢師無條件的接受和關(guān)注求助者；咨詢師與求助者共情，并努力與求助者交流；咨詢師對求助者表達(dá)共情的交流和無條件關(guān)注是最基本的?！?掌握一級提綱】3種核心技術(shù) 關(guān)注，一種“人對人”的無條件的尊重，有效的咨詢師在不犧牲自己的認(rèn)同感和獨(dú)特性的前提下，在咨詢的過程中拋開自己感興趣的問題，全力以赴的關(guān)注求助者的問題，主要的技巧在 于專注和好奇心，凡事不預(yù)設(shè)答案，關(guān)注來訪者和當(dāng)下的獨(dú)特發(fā)生。不固定角色，活在當(dāng)下，保持與當(dāng)前的情感和體驗(yàn)一致，真誠的交流；自發(fā)性，自發(fā)自由的表達(dá)和交流，不會(huì)出現(xiàn)沖動(dòng)性或壓制，并不為某種角色或技術(shù)所束縛； 無防御反應(yīng)，坦誠的面對自己的優(yōu)勢和不足，真誠的接納和探索求助者的消極反應(yīng)（攻擊、回避、停滯等）一致性，對于坦誠的人來說，他的所思、所感及所信與他的實(shí)際表現(xiàn)之間只有很小的差異； 我的交流，在有需要的合適時(shí)候能夠袒露自我；坦誠的咨詢師會(huì)讓求助者及其他人通過他公開的言語和非言語線索了解他的真實(shí)情感。要求：求助者最怕的，可室內(nèi)，也可室外。切不可以協(xié)議為憑，一意孤行。最早發(fā)現(xiàn)動(dòng)物內(nèi)臟條件反射：巴甫洛夫 用主觀意志控制植物神經(jīng)：美國—米勒 最早將生物反饋法用于臨床—夏皮諾肌電生物反饋治療三項(xiàng)準(zhǔn)備工作 、方法、特點(diǎn)和功效是求助者主動(dòng)參與治療是成功的必要條件診室訓(xùn)練的八項(xiàng)操作規(guī)程：家庭訓(xùn)練三項(xiàng)操作要求，脫離儀器重復(fù)放松體驗(yàn)，每次20分鐘常用的幾類生物反饋儀 注意事項(xiàng)：（以下詳細(xì)）生物反饋法的五類適應(yīng)癥： 、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥，心因性精神障礙生物反饋法三類的禁忌癥：、自殺觀念、沖動(dòng)、毀物、興奮不合作的求助者（如頭暈、惡心、幻覺等）的求助者生物反饋法的四個(gè)局限性：，也沒有干預(yù)認(rèn)知行為療法認(rèn)知行為療法有代表性的主要流派（REBT）（CT）（CBT）認(rèn)知行為療法的四個(gè)特點(diǎn)： ，短期教育性治療貝克和雷米認(rèn)知療法的七基本步驟：：提問和自我審查技術(shù)：建議、演示、模仿。；；。即個(gè)體對自我的不正確或不適當(dāng)?shù)脑u價(jià)，錯(cuò)誤的自我概念。區(qū)別是： 行為改變的過程及其三個(gè)階段過程：；（CBM）的 三個(gè)階段：；；求助者中心療法 創(chuàng)始人羅杰斯的基本假設(shè)求助者中心療法的工作程序：國內(nèi)學(xué)者的五條求助者中心治療目標(biāo)；羅杰斯對咨詢關(guān)系的三個(gè)觀點(diǎn)：，個(gè)體就有建設(shè)性的改變羅杰斯對咨詢關(guān)系的六個(gè)表述：，具有攻擊性或處于焦慮中 求助者中心療法的四個(gè)特點(diǎn)：求助者中心療法三種主要咨詢技術(shù)：（四項(xiàng)促進(jìn)技術(shù)：關(guān)注、言語交流、非言語交流、沉默）（艾根的五個(gè)坦誠交流觀點(diǎn)：不固定角色、自發(fā)性、無防御反應(yīng)、一致性、自我的交流）（接受、尊重、關(guān)心、珍視）艾根表達(dá)尊重的五種態(tài)度及其作用：；；；。心理治療的實(shí)質(zhì)：。團(tuán)體心理咨詢也稱作團(tuán)體諮商。⑷團(tuán)體結(jié)束期的目標(biāo)：協(xié)助成員成員總結(jié)已有的積極改變，鞏固習(xí)得的適應(yīng)行為，并制定今后的成長計(jì)劃，將團(tuán)體中所學(xué)應(yīng)用于實(shí)際生活。②團(tuán)體初創(chuàng)階段成員的反應(yīng)：一方面，成員很想知道團(tuán)體其他成員的背景、問題；另一方面又會(huì)有點(diǎn)恐懼或是焦慮，怕不被人接納，又怕在他人面前出丑。④團(tuán)體契約或規(guī)范的建立：團(tuán)體初創(chuàng)期確定的團(tuán)體規(guī)范一般包括：⑴保守秘密、⑵坦率真誠、⑶不與外界接觸、⑷免與少數(shù)人交流。③過渡階段的活動(dòng)：增進(jìn)信任、加強(qiáng)合作的活動(dòng)。⑷團(tuán)體結(jié)束階段的特點(diǎn)與任務(wù) ①結(jié)束階段的任務(wù)成員要面對自己的團(tuán)體經(jīng)驗(yàn)作出總結(jié)，并向團(tuán)體告別。確定團(tuán)體心理咨詢的目標(biāo)和性質(zhì) ⑴確定目標(biāo)的準(zhǔn)備工作①了解需要②團(tuán)體目標(biāo)的考慮③文獻(xiàn)資料收集④社會(huì)文化的考慮⑵明確團(tuán)體的不同目標(biāo)⑶確定團(tuán)體的性質(zhì)：結(jié)構(gòu)式還是非結(jié)構(gòu)式； 開放式還是封閉式； 同質(zhì)還是異質(zhì)團(tuán)體；小團(tuán)體還是大團(tuán)體；綜合考慮團(tuán)體心理咨詢方案設(shè)計(jì)的作用及原則 團(tuán)體心理咨詢方案的四個(gè)作用：①團(tuán)體心理咨詢方案設(shè)計(jì)是團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者必備能力，②團(tuán)體心理咨詢方案對成員個(gè)人的影響：可增進(jìn)成員的自我表露、自我了解、發(fā)展社會(huì)技能。方案設(shè)計(jì)后，應(yīng)與督導(dǎo)者、經(jīng)驗(yàn)豐富的領(lǐng)導(dǎo)者及同行相互討論，尋求咨詢，適時(shí)修正。②促進(jìn)團(tuán)體互動(dòng)的技巧：阻止、連結(jié)、運(yùn)用眼神、聚焦、引話、切話、觀察等。團(tuán)體心理咨詢中適當(dāng)運(yùn)用練習(xí)，可以達(dá)到如下目的：①增加團(tuán)體趣味性和吸引力；②活躍團(tuán)體氣氛，減低成員焦慮，促進(jìn)成員投入團(tuán)體；③增進(jìn)成員覺察能力及體悟；④有助于領(lǐng)導(dǎo)者有效介入與工作。團(tuán)體心理咨詢方案設(shè)計(jì)步驟：①了解服務(wù)對象潛在需要；②確定團(tuán)體的性質(zhì)、主題與目標(biāo)；③搜集相關(guān)文獻(xiàn)資料與方案；④完成團(tuán)體方案設(shè)計(jì)書；⑤規(guī)劃團(tuán)體整體框架及流程；⑥設(shè)計(jì)招募廣告；⑦對團(tuán)體方案進(jìn)行討論或修訂。③團(tuán)體工作階段，運(yùn)用面質(zhì)、高層次同理心、自我表露、反饋、聯(lián)結(jié)、折中、建議等技巧之外，設(shè)計(jì)引發(fā)深層次的自我表露、引發(fā)成員間正向與負(fù)向的反饋、探討個(gè)人問題和改變行為的活動(dòng)。（四）注意事項(xiàng)：⑴避免為活動(dòng)而活動(dòng)⑵避免照葫蘆畫瓢⑶避免不適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)⑷避免活動(dòng)銜接不當(dāng) ⑸接受督導(dǎo)與同行探討第三篇：2008年5月心理咨詢師二級技能2008年二級心理咨詢師技能第一部分 技能選擇題（1～100題，共100道題）案例一：一般資料：求助者，男性，28歲，醫(yī)院主治醫(yī)師。為此很苦惱，前來進(jìn)行心理咨詢。下面是心理咨詢師的一段咨詢談話：因?yàn)槟闶堑谝淮巫鲎稍?，所以我先給你介紹一下心理咨詢是怎么回事。在心理咨詢中我作為心理咨詢師將遵循價(jià)值中立的原則，我會(huì)絕對遵守，不把自己的價(jià)值觀強(qiáng)加給你。多選：1．該心理咨詢室的設(shè)置呈現(xiàn)出的特點(diǎn)是（）。A．理解心理咨詢的性質(zhì)B．正確掌握相關(guān)原則C．理解心理咨詢的過程D．正確掌握相關(guān)技術(shù)多選：5．對價(jià)值中立原則的正確的理解是（）。A．理解助人自助B．啟發(fā)求助者獨(dú)立思考C．實(shí)施助人自助D．幫助求助者自我探索單選：9．每次心理咨詢的時(shí)間（）。所帶班是實(shí)驗(yàn)班，班里學(xué)習(xí)氣氛好，絕大部分同學(xué)都能努力學(xué)習(xí)。兒子即將參加小學(xué)升初中的考試，她也難以顧及，丈夫兒子雖能理解但也偶爾出現(xiàn)怨言，自己對此很內(nèi)疚。為此情緒低落，煩惱，不想做事，工作熱情和效率都大幅下降。對自己期望很高，要求很嚴(yán)，為人嚴(yán)謹(jǐn)，性格較為內(nèi)向。A．內(nèi)疚B．害怕C．恐懼D．焦慮單選：13．在該案例中，對求助者病程的判定是（）。A．一般心理問題B．軀體疾病C．嚴(yán)重心理問題D．精神疾病單選：17．該案例中求助者產(chǎn)生心理問題的生物原因是（）。A．身體疲憊不堪B．是否調(diào)換崗位的沖突C．兒子即將考試D．擔(dān)心會(huì)影響學(xué)生高考案例三：一般資料：求助者，女性，32歲，公司職員，大學(xué)本科案例介紹：求助者在一家大型外企從事人力資源管理工作，收入較高，工作得心應(yīng)手，沒有量化的業(yè)績指標(biāo)壓力。求助者：心理測驗(yàn)？我聽說過，但沒有做過，您能給我講講什么是心理測驗(yàn)嗎？心理咨詢師：心理測驗(yàn)就像醫(yī)院的各種化驗(yàn)一樣，它能幫助弄清你的問題。求助者：真不好意思，我不知道您說的是什么測驗(yàn)。心理咨詢師：不看，我也能估計(jì)到你的結(jié)果。A．夸大其作用B．心理測驗(yàn)有助于診斷C．縮小其作用D．心理測驗(yàn)無助于診斷單選：23．心理咨詢師說：“有什么問題都能測驗(yàn)出來”表明其對心理測驗(yàn)的理解是（）。A．應(yīng)征得求助者同意B．應(yīng)說明測驗(yàn)的意義C．無需求助者同意D．須使用多種測驗(yàn)單選：27．“你是外企的，不會(huì)在意這點(diǎn)錢的”，這句話表明心理咨詢師（）。A．5處B．6處C．7處D．8處案例四：一般資料：求助者，男性，32歲，未婚，律師。迅速下車，乘出租車到醫(yī)院看急診，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變。不發(fā)作時(shí)生活、工作無明顯異常。為此內(nèi)心非常痛苦，求助者曾表示活著真是受罪，不如死了算了。多選：31．該求助者情緒的癥狀主要包括（）。A．性格較內(nèi)向B．受害者心臟去世C．無特殊誘因D．公共汽車人多擁擠多選：35．為作出明確診斷應(yīng)考慮求助者的（）。A．1分B．2分C．3分D．4分案例五：一般資料：張某，女性，19歲，大學(xué)一年級學(xué)生。同學(xué)的衣服或鞋子臟了，也要不厭其煩地反復(fù)提醒其換洗。慢慢地不講究了，有時(shí)甚至不洗漱，有時(shí)白天睡覺，有時(shí)晚上失眠，因此無法上課。若臟了必定重新清洗，覺得一塵不染了才罷手。單選：39．對張某使用了BRMS量表，關(guān)于BRMS以下說法正確的是（）。A．思維松散B．思維遲緩C．思維中斷D．思維貧乏單選：43．張某認(rèn)為自己某個(gè)器官丟了，這可能是（）。A．心理健康B．心理不健康C．心理正常D．心理不正常單選：48．張某說“自己也覺得其實(shí)沒有必要，但不換心里很不舒服”，反映的是（）。A．CRTB．MMPIC．BPRSD．WAISRC單選：52．張某心理沖突的性質(zhì)是（）。A．神經(jīng)癥與人格障礙可同時(shí)出現(xiàn)B．精神病人也可表現(xiàn)為神經(jīng)癥C．精神病人不屬于心理咨詢范疇D．精神病是神經(jīng)癥的必然結(jié)果案例六：一般資料：求助者，男性，21歲，大學(xué)二年級學(xué)生。我發(fā)現(xiàn)記憶力確實(shí)減退了，什么也記不住，腦子發(fā)木，您說我還怎么學(xué)習(xí)？您有什么好辦法救救我嗎？心理咨詢師：我也上過大學(xué)，所以我很理解你的心情。而課本知識(shí)，比如英語單詞，就記不住。你就可以不用辛苦地背誦單詞了，就可以舒服地待在里面，是這樣嗎？求助者：我好像有些明白了……單選：56．該求助者最主要的心理問題是（）。A．內(nèi)容反應(yīng)B．內(nèi)容表達(dá)C．自我開放D．情感表達(dá)單選：60．心理咨詢師說“按你所說……”，表明其（）。A．行為B．認(rèn)知C．動(dòng)機(jī)D．毅力單選：64．本案例中心理咨詢師改變求助者信念所使用的方法是（）。A．進(jìn)行面質(zhì)B．改變認(rèn)知C．突破阻抗D．矯正行為案例七：一般資料：求助者，女性，33歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員。求助者心疼孩子，也曾試著去做飯，但還沒進(jìn)廚房，就開始緊張，勉強(qiáng)進(jìn)去，最終都是因?yàn)楹ε露恿顺鰜?。隔日又進(jìn)行了一次，求助者反應(yīng)明顯減弱。A．有癥狀夸大傾向B．不加區(qū)別地對測驗(yàn)項(xiàng)目給予肯定回答C．370題以后項(xiàng)目的回答有效D．不加區(qū)別地對測驗(yàn)項(xiàng)目給予否定回答單選：70．該求助者臨床量表剖面圖屬于（）。A．沖擊療法B．現(xiàn)實(shí)沖擊療法C．滿灌療法D．認(rèn)知療法單選：74．心理咨詢師在其他方法無效后使用此療法，最能說明其知道該療法（）。A．方法簡單B．療程短C．實(shí)施困難D．痛苦小單選：78．心理咨詢師讓求助者進(jìn)入廚房治療，說明其理解沖擊治療的刺激是（）。我自己知道不該怕見異性，但就是無法擺脫……心理咨詢師：可以啦，你的情況我了解了，咱們來商量咨詢方案吧，關(guān)于恐懼你準(zhǔn)備怎樣處理？求助者：我想克服對男人的恐懼。心理咨詢師：是有些難懂，你按照我說的做就行了。單選：80．對該求助者的診斷是（）。A．第一學(xué)會(huì)放松B．第二整理恐懼等級C．第三實(shí)施系統(tǒng)脫敏D．第四評估下降程度多選：84．心理咨詢師對每一級刺激所給的刺激量的理解，正確的是（）。A．提問失誤B．沒有很好傾聽C．引導(dǎo)失誤D．沒有完全接納單選：88．心理咨詢師在本案例中出現(xiàn)的失誤是（）。求助者認(rèn)為是自己胖所致，發(fā)誓一定要減肥，為此節(jié)食，每日限定主食不超過二兩。慢慢地求助者發(fā)現(xiàn)自己對食物沒有興趣了，有時(shí)甚至可以一整天都不吃東