兒科病史收集和體格檢查詳解-預(yù)覽頁
【正文】 的采集記錄；按要求采集病史 ， 書寫病案 。 第三頁，共三十五頁。 〔 1〕標(biāo)準(zhǔn)：格式，文字，術(shù)語 〔 2〕按時 〔 3〕閱改 ： 第五頁，共三十五頁。 文字應(yīng)簡明 ， 盡量不超過 20個字 。 現(xiàn) 病 史 第八頁，共三十五頁。 第九頁，共三十五頁。 望、聞、切診 第十頁，共三十五頁。 望、聞、切診 第十一頁，共三十五頁。 包括體重、身長、頭圍、胸圍以及體溫、呼吸、脈搏和血壓的測量。 一般測量 第十四頁，共三十五頁。 * 淋巴結(jié)： 觸診淺表淋巴結(jié) (耳后、枕部、頸部、腋窩及腹股溝 )，注意其大小、硬度、活動性、有無壓痛。 注意胸廓形態(tài)有無異常 ，如雞胸 、 漏斗胸 、 桶狀胸 、 串珠肋 、 肋緣外翻等以及心肺征象 。 有無心前區(qū)隆起 ， 心尖搏動是否彌散 ，心臟搏動的性質(zhì)及位置 。 聽診注意心音的強弱 ， 心率的快慢和心律是否整齊 。 注意檢查技巧 。 有無隱睪及鞘膜積液 、 包皮過緊 ， 尿道有無分泌物 ， 有無畸形及疝等 。 記錄入院時已取得的各種實驗室檢查結(jié)果及特殊檢查結(jié)果 。 四診摘要 第二十三頁，共三十五頁。 一般應(yīng)包括病史 、 病癥和體征 ， 有關(guān)實驗室及其他檢查結(jié)果 。 入院診斷 第二十六頁，共三十五頁。 診療方案： 第二十七頁，共三十五頁。 二 、 復(fù)診記錄： 第三十一頁，共三十五頁。 第三十四頁，共三十五頁。 * 頭部：注意頭顱大小、形態(tài)、囟門及骨縫是否閉合，五官情況。西醫(yī)診斷：寫在中醫(yī)診斷下方，按主次順序排列。
外語相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1