【正文】 應(yīng)用監(jiān)測與評估。（十）、落實抗菌藥物處方點評制度。（十一）、建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報和誡勉談話制度。將抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性評估結(jié)果作為醫(yī)師職稱晉升、評先評優(yōu)、定期考核、收入分配、績效考核等工作的重要內(nèi)容，加大對于抗菌藥物不合理使用責(zé)任人的處理和懲罰力度，加大對合理使用抗菌藥物行為的獎勵力度，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員摒棄不合理用藥行為，逐步樹立良好的執(zhí)業(yè)風(fēng)氣和合理用藥氛圍。（二）督導(dǎo)檢查?？咕幬锕芾眍I(lǐng)導(dǎo)小組組織對科室及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員重點抽查。全年對抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動進(jìn)行半年及年終總結(jié)。進(jìn)一步統(tǒng)一思想，增強使命感、緊迫感和責(zé)任感，充分認(rèn)識抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動對于推進(jìn)醫(yī)院改革、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義，加強領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化措施，精心設(shè)計，周密安排，層層落實責(zé)任制，做到組織落實、人員落實、工作落實，保障活動的順利開展。（三）認(rèn)真總結(jié)，鞏固成果，持續(xù)改進(jìn)。第二篇：抗菌藥物專項整治方案關(guān)于印發(fā)2012年陽谷縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案的通知各醫(yī)療衛(wèi)生單位: 為認(rèn)真貫徹省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案的通知》精神，進(jìn)一步加強抗菌藥物使用管理，有效控制細(xì)菌耐藥，切實做好我縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作,我局制訂了《2012年陽谷縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。二、活動目標(biāo)通過開展全縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，采取標(biāo)本兼治的措施認(rèn)真解決抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問題，不斷完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的有效措施和長效工作機制，促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平持續(xù)改進(jìn)，不斷優(yōu)化全縣醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，有效遏制細(xì)菌耐藥。醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排，建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機制，明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織機構(gòu)，層層落實責(zé)任。（二）開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查。I類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率。（四）嚴(yán)格落實抗菌藥物分級管理制度。嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量，三級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種，二級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑12種。由省級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)其申請抗菌藥物的品種、規(guī)格的數(shù)量和種類。如果超過5次，要討論是否列入本機構(gòu)抗菌藥物采購目錄。（七）定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評估。（九）嚴(yán)格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理。每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點評，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑，重點抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類切口手術(shù)和介入治療病例。（十一）建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報和誡勉談話制度。對于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問題的醫(yī)師，縣衛(wèi)生局或醫(yī)療機構(gòu)視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級使用、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。縣衛(wèi)生局制定《2012年全縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》，細(xì)化工作措施，明確責(zé)任要求，統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識，引導(dǎo)各級各類醫(yī)療機構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員積極開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動，對全縣的專項整治活動進(jìn)行全面動員部署。（三）督導(dǎo)檢查階段（2012年79月）。重點抽查。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定，分別對抗菌藥物臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重問題予以處理；醫(yī)療機構(gòu)組織針對督導(dǎo)檢查階段發(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真抓好整改，不斷提高。七、工作要求（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。各醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)本方案要求，制定本單位的實施方案，明確責(zé)任分工、活動安排、工作重點，嚴(yán)格落實各項活動內(nèi)容。各級醫(yī)療機構(gòu)在工作過程中要重點抓好督導(dǎo)檢查，加大獎懲力度。加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高合理用藥水平，保障醫(yī)療安全是一項長期的工作任務(wù)，需要不斷完善管理制度和工作機制，改進(jìn)工作方法。門診患者抗菌藥物處方比例（門急診科≤40%，門診普通科室≤20%）%（門急診科41%，%），%。Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間（≤ 24h）Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥時間大大縮短，目前預(yù)防時間不超過24小時比例為75%，整治前為25%；。召開了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動動員大會，作了動員報告，進(jìn)行了指標(biāo)任務(wù)分解并與各臨床科室負(fù)責(zé)人簽定了抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任書，明確了各科室的抗菌藥物臨床應(yīng)用控制指標(biāo)。結(jié)合現(xiàn)階段抗菌藥物使用情況，下發(fā)了《關(guān)于外科手術(shù)預(yù)防用藥的規(guī)定》、《常見手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物指導(dǎo)及常用抗菌藥物用法用量表》。定期公示醫(yī)院的細(xì)菌耐藥情況，針對不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)的應(yīng)對措施，由我院感染辦具體負(fù)責(zé)。清理抗菌藥物品種，保障用藥安全。定期編印《醫(yī)院藥訊》，通報活動開展和醫(yī)院、臨床科室抗菌藥物使用情況，對重點處方、醫(yī)囑進(jìn)行點評與公示。第四篇：抗菌藥物專項整治活動方案2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案 衛(wèi)生部醫(yī)政司 焦雅輝 2011425 1 指導(dǎo)思想 活動目標(biāo) 活動范圍 主要內(nèi)容 實施步驟 具體要求 專項整治方案大綱 2一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持“標(biāo)本兼治、重在治本”的原則，按照“突出重點、集中治理、健全機制、持續(xù)改進(jìn)”的工作思路，將抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動作為“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“三好一滿意”活動的重要內(nèi)容，統(tǒng)一部署、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一實施，圍繞抗菌藥物臨床應(yīng)用中的突出問題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行集中治理，務(wù)求實效。嚴(yán)格落實抗菌藥物分級管理制度醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核后，授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)；明確抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限五、重點內(nèi)容加強抗菌藥物購用管理三級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種 二級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑12種；三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品規(guī)。（重點抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類切口手術(shù)和介入治療病例）對合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示；對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報。建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報和誡勉談話制度衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)監(jiān)測情況對醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物使用量、使用率和使用強度進(jìn)行排序，對于未達(dá)到相關(guān)目標(biāo)要求并存在嚴(yán)重問題的，召集醫(yī)療機構(gòu)第一責(zé)任人誡勉談話，并將有關(guān)結(jié)果予以通報。17 專項檢查——省級衛(wèi)生行政部門組織開展本轄區(qū)專項檢查。認(rèn)真排查梳理，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改 自查自糾工作貫穿始終2011年11月底前，各省級衛(wèi)生行政部門將本轄區(qū)專項整治活動總結(jié)報送衛(wèi)生部。二、活動目標(biāo)通過開展全院范圍的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整改活動，以“突出重點、集中治理、健全機制、持續(xù)改進(jìn)”的工作思路，統(tǒng)一部署，落實責(zé)任，堅持“標(biāo)本兼治、重在治本”的原則，切實做好抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動各項工作。院長與各臨床科室負(fù)責(zé)人簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，明確抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)。（三）建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系。（五）加強抗菌藥物購用管理。臨時采購由臨床科室提出申請，說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和使用理由，經(jīng)藥事管理委員會討論通過后，由采供辦臨時一次性購入使用。（六）抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍內(nèi)。（八）加強臨床微生物標(biāo)本檢測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測。（十）落實抗菌藥物處方點評制度。點評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核重要依據(jù)。xxxxxxxxxxxxxx 二〇一一年五月十六日