【正文】 應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估。（十）、落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。（十一）、建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度。將抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性評(píng)估結(jié)果作為醫(yī)師職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、定期考核、收入分配、績(jī)效考核等工作的重要內(nèi)容，加大對(duì)于抗菌藥物不合理使用責(zé)任人的處理和懲罰力度，加大對(duì)合理使用抗菌藥物行為的獎(jiǎng)勵(lì)力度，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員摒棄不合理用藥行為，逐步樹(shù)立良好的執(zhí)業(yè)風(fēng)氣和合理用藥氛圍。（二）督導(dǎo)檢查?？咕幬锕芾眍I(lǐng)導(dǎo)小組組織對(duì)科室及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)抽查。全年對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)進(jìn)行半年及年終總結(jié)。進(jìn)一步統(tǒng)一思想，增強(qiáng)使命感、緊迫感和責(zé)任感，充分認(rèn)識(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)對(duì)于推進(jìn)醫(yī)院改革、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化措施，精心設(shè)計(jì)，周密安排，層層落實(shí)責(zé)任制，做到組織落實(shí)、人員落實(shí)、工作落實(shí)，保障活動(dòng)的順利開(kāi)展。（三）認(rèn)真總結(jié)，鞏固成果，持續(xù)改進(jìn)。第二篇：抗菌藥物專項(xiàng)整治方案關(guān)于印發(fā)2012年陽(yáng)谷縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案的通知各醫(yī)療衛(wèi)生單位: 為認(rèn)真貫徹省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案的通知》精神，進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物使用管理，有效控制細(xì)菌耐藥，切實(shí)做好我縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作,我局制訂了《2012年陽(yáng)谷縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。二、活動(dòng)目標(biāo)通過(guò)開(kāi)展全縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，采取標(biāo)本兼治的措施認(rèn)真解決抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問(wèn)題，不斷完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的有效措施和長(zhǎng)效工作機(jī)制，促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平持續(xù)改進(jìn)，不斷優(yōu)化全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，有效遏制細(xì)菌耐藥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排，建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制，明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織機(jī)構(gòu)，層層落實(shí)責(zé)任。（二）開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查。I類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率。（四）嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。嚴(yán)格控制抗菌藥物購(gòu)用品規(guī)數(shù)量，三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)50種，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)35種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過(guò)2種，處方組成類同的復(fù)方制劑12種。由省級(jí)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)其申請(qǐng)抗菌藥物的品種、規(guī)格的數(shù)量和種類。如果超過(guò)5次，要討論是否列入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物采購(gòu)目錄。（七）定期開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估。（九）嚴(yán)格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理。每個(gè)月組織對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開(kāi)具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑，重點(diǎn)抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類切口手術(shù)和介入治療病例。（十一）建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度。對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的醫(yī)師，縣衛(wèi)生局或醫(yī)療機(jī)構(gòu)視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級(jí)使用、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。縣衛(wèi)生局制定《2012年全縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，細(xì)化工作措施，明確責(zé)任要求，統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員積極開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，對(duì)全縣的專項(xiàng)整治活動(dòng)進(jìn)行全面動(dòng)員部署。（三）督導(dǎo)檢查階段（2012年79月）。重點(diǎn)抽查。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定，分別對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重問(wèn)題予以處理；醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織針對(duì)督導(dǎo)檢查階段發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題認(rèn)真抓好整改，不斷提高。七、工作要求（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)本方案要求，制定本單位的實(shí)施方案，明確責(zé)任分工、活動(dòng)安排、工作重點(diǎn)，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)活動(dòng)內(nèi)容。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在工作過(guò)程中要重點(diǎn)抓好督導(dǎo)檢查，加大獎(jiǎng)懲力度。加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高合理用藥水平，保障醫(yī)療安全是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作任務(wù)，需要不斷完善管理制度和工作機(jī)制，改進(jìn)工作方法。門診患者抗菌藥物處方比例（門急診科≤40%，門診普通科室≤20%）%（門急診科41%，%），%。Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間（≤ 24h）Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間大大縮短，目前預(yù)防時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)比例為75%，整治前為25%；。召開(kāi)了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，作了動(dòng)員報(bào)告，進(jìn)行了指標(biāo)任務(wù)分解并與各臨床科室負(fù)責(zé)人簽定了抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任書，明確了各科室的抗菌藥物臨床應(yīng)用控制指標(biāo)。結(jié)合現(xiàn)階段抗菌藥物使用情況，下發(fā)了《關(guān)于外科手術(shù)預(yù)防用藥的規(guī)定》、《常見(jiàn)手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物指導(dǎo)及常用抗菌藥物用法用量表》。定期公示醫(yī)院的細(xì)菌耐藥情況，針對(duì)不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，由我院感染辦具體負(fù)責(zé)。清理抗菌藥物品種，保障用藥安全。定期編印《醫(yī)院藥訊》，通報(bào)活動(dòng)開(kāi)展和醫(yī)院、臨床科室抗菌藥物使用情況，對(duì)重點(diǎn)處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與公示。第四篇：抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)方案2011年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案 衛(wèi)生部醫(yī)政司 焦雅輝 2011425 1 指導(dǎo)思想 活動(dòng)目標(biāo) 活動(dòng)范圍 主要內(nèi)容 實(shí)施步驟 具體要求 專項(xiàng)整治方案大綱 2一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、重在治本”的原則，按照“突出重點(diǎn)、集中治理、健全機(jī)制、持續(xù)改進(jìn)”的工作思路，將抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)作為“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”和“三好一滿意”活動(dòng)的重要內(nèi)容，統(tǒng)一部署、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一實(shí)施，圍繞抗菌藥物臨床應(yīng)用中的突出問(wèn)題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行集中治理，務(wù)求實(shí)效。嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核后，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)；明確抗菌藥物分級(jí)目錄，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限五、重點(diǎn)內(nèi)容加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)50種 二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)35種同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過(guò)2種，處方組成類同的復(fù)方制劑12種；三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過(guò)5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過(guò)8個(gè)品規(guī)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過(guò)3個(gè)品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過(guò)4個(gè)品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物不超過(guò)5個(gè)品規(guī)。（重點(diǎn)抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類切口手術(shù)和介入治療病例）對(duì)合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示；對(duì)不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度衛(wèi)生部和省級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)監(jiān)測(cè)情況對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行排序，對(duì)于未達(dá)到相關(guān)目標(biāo)要求并存在嚴(yán)重問(wèn)題的，召集醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一責(zé)任人誡勉談話，并將有關(guān)結(jié)果予以通報(bào)。17 專項(xiàng)檢查——省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織開(kāi)展本轄區(qū)專項(xiàng)檢查。認(rèn)真排查梳理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改 自查自糾工作貫穿始終2011年11月底前，各省級(jí)衛(wèi)生行政部門將本轄區(qū)專項(xiàng)整治活動(dòng)總結(jié)報(bào)送衛(wèi)生部。二、活動(dòng)目標(biāo)通過(guò)開(kāi)展全院范圍的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整改活動(dòng)，以“突出重點(diǎn)、集中治理、健全機(jī)制、持續(xù)改進(jìn)”的工作思路，統(tǒng)一部署，落實(shí)責(zé)任，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、重在治本”的原則，切實(shí)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)各項(xiàng)工作。院長(zhǎng)與各臨床科室負(fù)責(zé)人簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，明確抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)。（三）建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系。（五）加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理。臨時(shí)采購(gòu)由臨床科室提出申請(qǐng)，說(shuō)明申請(qǐng)購(gòu)入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對(duì)象和使用理由，經(jīng)藥事管理委員會(huì)討論通過(guò)后，由采供辦臨時(shí)一次性購(gòu)入使用。（六）抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍內(nèi)。（八）加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)。（十）落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核重要依據(jù)。xxxxxxxxxxxxxx 二〇一一年五月十六日