【正文】 應用監(jiān)測與評估。（十）、落實抗菌藥物處方點評制度。（十一）、建立抗菌藥物臨床應用情況通報和誡勉談話制度。將抗菌藥物臨床應用合理性評估結果作為醫(yī)師職稱晉升、評先評優(yōu)、定期考核、收入分配、績效考核等工作的重要內容，加大對于抗菌藥物不合理使用責任人的處理和懲罰力度，加大對合理使用抗菌藥物行為的獎勵力度，引導醫(yī)務人員摒棄不合理用藥行為，逐步樹立良好的執(zhí)業(yè)風氣和合理用藥氛圍。（二）督導檢查?？咕幬锕芾眍I導小組組織對科室及相關醫(yī)務人員重點抽查。全年對抗菌藥物臨床應用專項整治活動進行半年及年終總結。進一步統(tǒng)一思想，增強使命感、緊迫感和責任感，充分認識抗菌藥物臨床應用專項整治活動對于推進醫(yī)院改革、保障人民群眾健康權益的重要意義，加強領導，細化措施，精心設計，周密安排，層層落實責任制，做到組織落實、人員落實、工作落實，保障活動的順利開展。（三）認真總結，鞏固成果，持續(xù)改進。第二篇：抗菌藥物專項整治方案關于印發(fā)2012年陽谷縣抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案的通知各醫(yī)療衛(wèi)生單位: 為認真貫徹省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局《關于印發(fā)2012年抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案的通知》精神，進一步加強抗菌藥物使用管理，有效控制細菌耐藥，切實做好我縣抗菌藥物臨床應用專項整治工作,我局制訂了《2012年陽谷縣抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。二、活動目標通過開展全縣抗菌藥物臨床應用專項整治活動，采取標本兼治的措施認真解決抗菌藥物臨床應用中存在的突出問題，不斷完善抗菌藥物臨床應用管理的有效措施和長效工作機制，促進抗菌藥物臨床合理應用能力和管理水平持續(xù)改進，不斷優(yōu)化全縣醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用結構，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，規(guī)范抗菌藥物臨床應用，有效遏制細菌耐藥。醫(yī)療機構負責人是抗菌藥物臨床應用管理第一責任人，將抗菌藥物臨床應用管理作為醫(yī)療質量和醫(yī)院管理的重要內容納入工作安排，建立健全抗菌藥物臨床應用管理工作制度和監(jiān)督管理機制，明確抗菌藥物臨床應用管理組織機構，層層落實責任。（二）開展抗菌藥物臨床應用基本情況調查。I類切口手術和介入治療抗菌藥物預防使用率。（四）嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。嚴格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量，三級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種，二級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，處方組成類同的復方制劑12種。由省級衛(wèi)生行政部門核準其申請抗菌藥物的品種、規(guī)格的數(shù)量和種類。如果超過5次，要討論是否列入本機構抗菌藥物采購目錄。（七）定期開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測與評估。（九）嚴格醫(yī)師和藥師資質管理。每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑，重點抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學科等臨床科室以及I類切口手術和介入治療病例。（十一）建立抗菌藥物臨床應用情況通報和誡勉談話制度。對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的醫(yī)師，縣衛(wèi)生局或醫(yī)療機構視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權、取消處方權、降級使用、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理；構成犯罪的，依法追究刑事責任?？h衛(wèi)生局制定《2012年全縣抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，細化工作措施，明確責任要求，統(tǒng)一思想、提高認識，引導各級各類醫(yī)療機構和廣大醫(yī)務人員積極開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，對全縣的專項整治活動進行全面動員部署。（三）督導檢查階段（2012年79月）。重點抽查。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構按照相關規(guī)定，分別對抗菌藥物臨床應用中發(fā)現(xiàn)的嚴重問題予以處理；醫(yī)療機構組織針對督導檢查階段發(fā)現(xiàn)的問題認真抓好整改，不斷提高。七、工作要求（一）加強領導，明確責任。各醫(yī)療機構要根據(jù)本方案要求，制定本單位的實施方案，明確責任分工、活動安排、工作重點，嚴格落實各項活動內容。各級醫(yī)療機構在工作過程中要重點抓好督導檢查，加大獎懲力度。加強抗菌藥物臨床應用管理，提高合理用藥水平，保障醫(yī)療安全是一項長期的工作任務，需要不斷完善管理制度和工作機制，改進工作方法。門診患者抗菌藥物處方比例（門急診科≤40%，門診普通科室≤20%）%（門急診科41%，%），%。Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間（≤ 24h）Ⅰ類切口手術預防用藥時間大大縮短，目前預防時間不超過24小時比例為75%，整治前為25%；。召開了抗菌藥物臨床應用專項整治活動動員大會，作了動員報告，進行了指標任務分解并與各臨床科室負責人簽定了抗菌藥物合理應用責任書，明確了各科室的抗菌藥物臨床應用控制指標。結合現(xiàn)階段抗菌藥物使用情況，下發(fā)了《關于外科手術預防用藥的規(guī)定》、《常見手術預防用抗菌藥物指導及常用抗菌藥物用法用量表》。定期公示醫(yī)院的細菌耐藥情況，針對不同的細菌耐藥水平采取相應的應對措施，由我院感染辦具體負責。清理抗菌藥物品種，保障用藥安全。定期編印《醫(yī)院藥訊》，通報活動開展和醫(yī)院、臨床科室抗菌藥物使用情況，對重點處方、醫(yī)囑進行點評與公示。第四篇：抗菌藥物專項整治活動方案2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案 衛(wèi)生部醫(yī)政司 焦雅輝 2011425 1 指導思想 活動目標 活動范圍 主要內容 實施步驟 具體要求 專項整治方案大綱 2一、指導思想深入貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，以科學發(fā)展觀為指導，堅持“標本兼治、重在治本”的原則，按照“突出重點、集中治理、健全機制、持續(xù)改進”的工作思路，將抗菌藥物臨床應用專項整治活動作為“醫(yī)療質量萬里行”和“三好一滿意”活動的重要內容，統(tǒng)一部署、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一實施，圍繞抗菌藥物臨床應用中的突出問題和關鍵環(huán)節(jié)進行集中治理，務求實效。嚴格落實抗菌藥物分級管理制度醫(yī)師經(jīng)培訓并考核后，授予相應級別的抗菌藥物處方權；明確抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限五、重點內容加強抗菌藥物購用管理三級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種 二級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，處方組成類同的復方制劑12種；三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品規(guī)。（重點抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學科等臨床科室以及I類切口手術和介入治療病例）對合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示；對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內進行通報。建立抗菌藥物臨床應用情況通報和誡勉談話制度衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)監(jiān)測情況對醫(yī)療機構抗菌藥物使用量、使用率和使用強度進行排序，對于未達到相關目標要求并存在嚴重問題的，召集醫(yī)療機構第一責任人誡勉談話，并將有關結果予以通報。17 專項檢查——省級衛(wèi)生行政部門組織開展本轄區(qū)專項檢查。認真排查梳理，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改 自查自糾工作貫穿始終2011年11月底前，各省級衛(wèi)生行政部門將本轄區(qū)專項整治活動總結報送衛(wèi)生部。二、活動目標通過開展全院范圍的抗菌藥物臨床應用專項整改活動，以“突出重點、集中治理、健全機制、持續(xù)改進”的工作思路，統(tǒng)一部署，落實責任，堅持“標本兼治、重在治本”的原則，切實做好抗菌藥物臨床應用專項整治活動各項工作。院長與各臨床科室負責人簽訂抗菌藥物合理應用責任狀，明確抗菌藥物合理應用控制指標。（三）建立完善抗菌藥物臨床應用技術支撐體系。（五）加強抗菌藥物購用管理。臨時采購由臨床科室提出申請，說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和使用理由，經(jīng)藥事管理委員會討論通過后，由采供辦臨時一次性購入使用。（六）抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍內。（八）加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監(jiān)測。（十）落實抗菌藥物處方點評制度。點評結果作為科室和醫(yī)務人員績效考核重要依據(jù)。xxxxxxxxxxxxxx 二〇一一年五月十六日