20xx年武漢市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作方案-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、 I類切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率，特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度，門(mén)診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例等。各區(qū)要督促轄區(qū)相關(guān)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師的培訓(xùn)，不斷提高相關(guān)人員專業(yè)技術(shù)水平。 (六 )加強(qiáng)抗菌藥物遴選、定期評(píng)估和購(gòu)用管理。三級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò) 50 種，二級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò) 35 種 。三代及四代頭孢菌素 (含復(fù)方制劑 )類抗菌藥物口服劑型不超過(guò) 5 個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過(guò) 8 個(gè)品規(guī) 。醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物采購(gòu)目錄 (包括采購(gòu)抗菌藥物的品種、品規(guī) )要向核發(fā)其的衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)備案。臨時(shí)采購(gòu)由臨床科室提出申請(qǐng)，說(shuō)明申請(qǐng)購(gòu)入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對(duì)象和使用理由，經(jīng)本機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)抗菌藥物管理工作組DOC 格式，方便您的復(fù)制修改刪減 審核同意后，由藥學(xué)部門(mén)臨時(shí)一次性購(gòu)入使用。 (七 )加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度。 兒童醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò) 60%，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò) 25%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò) 50%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天 20DDDs 以下 (按成人規(guī)定日劑量標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算 )。 I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò) 30%，其中，腹股溝疝修補(bǔ)術(shù) (包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù) )、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物 。分析本機(jī)構(gòu)及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性 。接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于 80%。具體如下： 30%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員 。 (十 )嚴(yán)格醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限和藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管理。 DOC 格式，方便您的復(fù)制修改刪減 (十一 )落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。對(duì)不合理使用抗菌藥物前 10 名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴(yán)重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進(jìn)行干預(yù)且無(wú)正當(dāng)理由的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其藥物調(diào)劑資格。包括利用電子處方 (醫(yī)囑 )系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限和藥師抗菌藥物處方調(diào)劑資格管理、控制抗菌藥物使用的品種、時(shí)機(jī)和療程等 。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要定期對(duì)臨床科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行匯總，并向區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)報(bào)告。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大對(duì)合理使用抗菌藥物行為的獎(jiǎng)勵(lì)力度，將抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性評(píng)估結(jié)果作為醫(yī)師職 稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、定期考核、收入分配、績(jī)效考核等工作的重要內(nèi)容。對(duì)存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的科室，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要給予警告、限期整改 。 六、工作安排 DOC 格式，方便您的復(fù)制修改刪減 (一 )自查自糾階段 (8月 20 日前 )。 。市衛(wèi)生計(jì)生委組織檢查組對(duì)全市部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)抽查。 2020 年 11 月 5 日前，各區(qū)將本轄區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)總結(jié)報(bào)送至市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)，市衛(wèi)生和計(jì)劃生 育委員會(huì)將適時(shí)通報(bào)督導(dǎo)檢查情況。 (二 )建立獎(jiǎng)懲機(jī)制。 (三 )務(wù)求取得實(shí)效
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