各種注射法并發(fā)癥及應(yīng)急預(yù)案-預(yù)覽頁
【正文】 ，再用無菌注射器將水泡內(nèi)液體抽岀；注射部位岀現(xiàn)潰爛破損，進行外科處理 第三頁，共二十四頁。 二、皮下注射 硬結(jié)形成 (1)臨床表現(xiàn)：局部腫脹、痛癢，可觸及硬結(jié) (2)預(yù)防措施 ①防止應(yīng)用對皮膚有刺激性作用的藥物做皮下注射 ②注射深度及角度適宜 ③操作前應(yīng)檢查針頭是否銳利、無倒鉤 ④注射點選擇要盡量分散，防止在同一處屢次反復(fù)折射，防止在瘢痕、炎癥、皮膚破損處注射 ⑤注射藥量一般少于 2M為宜，推藥時，速度要緩慢，用力咬均勻，以減少局部的刺激 ⑥護理人員應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，做好皮膚消毒，防止注射部位感染 (3)處理方法：已形成硬結(jié)者，可用 50%硫酸鎂濕敷或去新鮮馬鈴薯切片敷于硬結(jié)處 第七頁，共二十四頁。 三、肌肉注射 感染 (1)臨床表現(xiàn)：注射部位出現(xiàn)紅腫熱痛、化膿、全身血象升高、體溫升高 (2)預(yù)防措施： ① 注意檢查注射器的有效日期，不使用過期產(chǎn)品 ②注射器及針頭如有污染應(yīng)立即更換 ③嚴格無菌操作 (3)處理方法：給予抗感染治療，必要時手術(shù)切開引流 第十一頁，共二十四頁。 三、肌肉注射 斷針 (1)臨床表現(xiàn)：注射過程中針頭折斷 (2)預(yù)防措施： ① 注射前仔細檢查注射器質(zhì)量，針頭與針栓連接處是否牢固 ②囑患者取舒適體位，肌肉放松，年齡小或不配合的患者，請家長協(xié)助固定患者 ③進針時避開疤痕、硬結(jié) (3)處理方法：一旦出現(xiàn)折針，不要慌張，囑患者不要移動，固定局部組織，以防斷針移位，盡快使用無菌血管鉗夾住外露于皮膚的斷端迅速拔岀；如果完全進入肌肉，應(yīng)立即請外科醫(yī)生處理 第十四頁，共二十四頁。 四、靜脈注射 體液滲出和外滲 (1)臨床表現(xiàn)： ① 滴注過程中溶液的流速變慢 ②靜脈推注時感覺有阻力 ③輸液部位局部腫脹、疼痛 ④浸潤部位周圍皮膚的溫度較低或發(fā)熱 ⑤發(fā)皰性藥物外滲后，可岀現(xiàn)皰疹及大水皰，隨后岀現(xiàn)潰瘍，潰瘍下方可見組織壞死 第十八頁，共二十四頁。 四、靜脈注射 血腫 (1)臨床表現(xiàn)：局部腫脹、疼痛，局部皮膚呈青紫色 (2)預(yù)防措施 ①提高穿刺技術(shù) ②熟悉動靜脈的區(qū)別 ③局部隆起疑有血腫時立即停止穿刺并拔針進行局部加壓止血 ④拔針后正確按壓 (3)處理方法：已形成血腫者，小血腫無需特殊處理，大血腫早期冷敷， 48h后再用熱敷促進淤血吸收 第二十二頁，共二十四頁。④針頭型號選擇正確，檢查針頭鋒利無倒鉤方可進行注射。①熟練掌握靜脈穿刺技術(shù)，嚴格執(zhí)行無菌操作
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