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正文內(nèi)容

并發(fā)癥處理-預(yù)覽頁

2025-11-13 19:45 上一頁面

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【正文】 部位不準(zhǔn)確。(3)2歲以下的嬰幼兒選擇臀中肌、臀小肌注射。(1)抽吸瓶裝藥物時(shí),以45176。(2)穿刺部位有硬結(jié)、瘢痕。針頭部位彎曲變形或針體折斷在患者體內(nèi),注射無法繼續(xù)進(jìn)行。(4)嚴(yán)格按操作規(guī)程操作,勿將針體全部刺入組織內(nèi)。(2)注射用具、藥物被污染。(2)若感染擴(kuò)散,可導(dǎo)致全身菌血癥、膿毒敗血癥,患者出現(xiàn)高熱、畏寒、譫妄等癥狀。(4)注射后局部避免沾水,以防止污染。推注藥液阻力較大,注射時(shí)有少量液體自針眼流出,拔針后液體流出更明顯。(4)注射后及時(shí)熱敷、按摩,促進(jìn)藥業(yè)吸收。(2)患者本身不配合,操作時(shí)躁動不安。(2)穿刺部位皮下瘀血、青紫。立即將針頭拔出→局部按壓止血→向患者表示歉意→按操作流程再行穿刺(二)藥液外滲 (1)操作者技術(shù)不熟練,穿刺失敗。(1)穿刺部位腫脹疼痛。(2)穿刺成功后妥善固定針頭,輸液過程中加強(qiáng)巡視,盡早發(fā)現(xiàn)藥液外滲情況,以免引起嚴(yán)重后果。(1)局部:表現(xiàn)為沿靜脈走行的條索狀紅線,伴腫、熱、痛及功能障礙。(3)有計(jì)劃、合理更換注射部位,延長血管使用時(shí)間。(1)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。(3)合理應(yīng)用藥物,注意藥物的配伍禁忌,液體要現(xiàn)用現(xiàn)配。(2)咳泡沫樣血性痰。迅速通知醫(yī)生進(jìn)行處理→停止輸液,患者取端坐位→兩腿下垂→濕化瓶中加入20%~30%的酒精→高流量氧氣吸入→遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、平喘治療→四肢輪流扎止血帶→觀察病情變化→記錄(六)空氣栓塞 (1)輸液器內(nèi)空氣未排盡,存有殘存空氣。(1)患者突發(fā)胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、頻死感(2)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺,因嚴(yán)重缺氧而發(fā)生死亡。(3)輸入液體要保持一定的溫度,避免較低溫度液體在靜脈輸液過程中產(chǎn)生氣體。(3)配液時(shí)溶解藥物不充分,有大分子結(jié)晶微粒。如阻塞嚴(yán)重致血循環(huán)障礙,局部血液供應(yīng)不足,組織缺血缺氧,甚至壞死。(3)正確抽吸藥液,抽藥時(shí)不能橫握注射器,即“一把抓”,應(yīng)采用正確的抽吸方法。(7)輸液終端濾器可截留任何途徑污染的輸液微粒,是解決微粒危害的理想措施。(4)漱口液溫度或濃度不當(dāng),造成口腔黏膜灼傷。(3)對需要使用開口器協(xié)助張口的患者,應(yīng)將開口器包上上紗布后從臼齒處放入;牙關(guān)緊閉者不可用暴力使其張口。發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣促、胸痛。遵醫(yī)囑抗感染治療→體溫過高者給予物理降溫→吸氧→協(xié)助排痰→觀察病情變化→記錄(三)窒息 (1)護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng),在為神志不清或吞咽功能障礙的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),將棉球遺留在口腔,導(dǎo)至窒息。(1)嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行,每次擦洗只能夾取一個(gè)棉球,若光線不足,應(yīng)用手電筒輔助照明檢查,防止棉球遺漏在口腔內(nèi)。迅速暢通氣道→通知醫(yī)生→吸痰、吸氧→建立靜脈通路→心電監(jiān)護(hù)→做好氣管切開手術(shù)前準(zhǔn)備→觀察生命體征→記錄(四)口腔感染 (1)口腔護(hù)理用物被污染、治療操作中無菌技術(shù)執(zhí)行不嚴(yán)格等,易造成口腔感染。(1)輕度:潰瘍發(fā)生在舌前1/2處獨(dú)立,潰瘍少于3個(gè),可進(jìn)低溫飲食。(2)易感患者要囑患者保持口腔清潔,清醒患者盡量早晚刷牙,經(jīng)常漱口、昏迷或生活不能自理者,由護(hù)士用生理鹽水或漱口液進(jìn)行口腔護(hù)理。(2)藥液濃度過高,推注速度快且不均勻。(2)患者緊張、煩躁。部位:前臂掌側(cè)中段。(2)藥液注入過快或超量注入。(1)準(zhǔn)確掌握配置濃度,準(zhǔn)確注入藥液劑量。(5)認(rèn)真做好健康教育,讓患者了解皮內(nèi)注射的目的及隨意搔抓、揉按局部皮丘所帶來的不良后果。(4)注射藥液劑量不準(zhǔn)確。(1)對不合作的患者肢體給予約束和固定。拔針更換針頭→向患者說明原因并致歉→重新選擇注射部位→另行注射。(2)皮試觀察期間,囑患者不能隨意離開。(2)患者因素:氣道內(nèi)分秘物過多,堵塞氣道,患者躁動,導(dǎo)致吸氧管道脫出。(3)遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量,吸氧過程中加強(qiáng)巡視,觀察缺氧狀態(tài)有無改善。刺激性干咳,痰液粘稠,不易咳出,口咽干燥不適,患者鼻出血或痰中帶血。(4)雙側(cè)鼻孔交替插管,減少鼻粘膜的刺激和壓迫。(3)吸純氧1~4天后可出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,個(gè)別患者可出現(xiàn)視力或精神障礙。(4)準(zhǔn)確記錄患者用氧濃度、起止時(shí)間。選擇合適的給氧途徑,正確掌握鼻導(dǎo)管給氧的方法,插管前應(yīng)仔細(xì)測量插入深度,以防插入過深,鼻 12導(dǎo)管誤入食管。突發(fā)嗆咳、咳嗽,嚴(yán)重者可造成氣胸。通知醫(yī)生→遵醫(yī)囑對癥處理→嚴(yán)密觀察病情變化→記錄(六)感染 (1)吸氧終端裝置污染:吸氧管道、氧氣濕化瓶、濕化液內(nèi)濕化液等為規(guī)范處置消毒。(1)定期更換吸氧管,每日更換氧氣濕化瓶及濕化液。評估→初步判斷→通知醫(yī)生→遵醫(yī)囑用藥→監(jiān)測體溫→口腔護(hù)理→觀察病情變化→記錄(七)二氧化碳麻醉 (1)慢性缺氧患者高濃度給氧。(2)對慢性呼衰患者采用限制性給氧,常用低流量持續(xù)鼻導(dǎo)管(或)鼻塞吸氧。(5)準(zhǔn)確記錄患者的缺氧程度、用氧濃度、起止時(shí)間及用氧后病情改善情況。(1)I度:達(dá)角質(zhì)層,輕度紅、腫、熱、痛,感覺過敏,不起水泡,表面干燥。(1)注意安全用氧,嚴(yán)禁煙火。(4)氧氣筒應(yīng)放在陰涼處,距離暖氣>1m,距火>5m,氧氣筒周圍嚴(yán)禁煙火或易燃品。(3)續(xù)發(fā)性青光眼。(2)嚴(yán)格掌握氧療的指征、方法、濃度、時(shí)間。(一)暈針暈血 162。(2)疼痛刺激:患者對疼痛特別敏感,對疼痛的恐懼,腦供血不足,發(fā)生暈針。162。(2)抽血過程中全身盡量放松,深呼吸消除緊張情緒。(4)熟練掌握操作技術(shù),動作穩(wěn)而準(zhǔn),以減少疼痛的刺激。(二)皮下出血、血腫 162。(2)按壓部位不準(zhǔn)確。(4)操作者穿刺技術(shù)不熟練而反復(fù)進(jìn)針。162。(2)壓迫面積不宜過小,重點(diǎn)按壓穿刺點(diǎn)。(4)穿刺部位不可邊壓邊揉搓。(三)誤抽動脈血 162。 162。(1)準(zhǔn)確掌握股靜脈的解剖位置。(3)進(jìn)針要反復(fù)斟酌,以便確定穿刺的是靜脈血管,減少失誤的發(fā)生。術(shù)后24小時(shí)出血為原發(fā)性出血,24小時(shí)后出血為繼發(fā)性出血。④.局部感染,侵蝕組織及血管,以及干硬糞便擦傷創(chuàng)口而出血。③.全身治療則應(yīng)補(bǔ)液輸血擴(kuò)充血容量,維持水電解質(zhì)平衡,補(bǔ)液宜早期,快速 足量,以平衡體液為主,并予以抗感染止血對癥處理和中藥清 熱涼血,健脾攝血,調(diào)補(bǔ)氣血治療。,高齡,糖尿病,肥胖病人。,引起膀胱收縮無力。致使大便干結(jié)。肛管填塞過緊。六、肛緣炎性水腫 常見原因:,致便肛緣部淋巴回流和血液循環(huán)障礙而形成水腫。處理措施:%—10%鹽水濕敷或坐浴,每日12次,每次10—20分鐘。八、創(chuàng)口愈合緩慢常見原因:,其主要因素是低蛋白血癥。,或創(chuàng)口肉芽組織過度生長,創(chuàng)口收縮障礙而延遲愈合。清除壞死組織。,改善營養(yǎng)狀態(tài)。管孔堵塞的更換胃管重新插入,因吸入空氣造成的,行負(fù)壓吸引將空氣吸出。對于昏迷病人、小兒和年老體弱者應(yīng)選擇小胃管、小液量、低壓力抽吸。預(yù)防及處理:為預(yù)防此類情況出現(xiàn)可在插管前石蠟油充分潤滑胃管,及時(shí)清除口鼻分泌物,醫(yī)護(hù)人員熟練掌握胃管置入術(shù),嚴(yán)格按照證實(shí)胃管在胃內(nèi)的三種方法進(jìn)行檢查,確定胃管在胃內(nèi)后方可開始洗胃。預(yù)防及處理:故此應(yīng)注意給病人保暖、洗胃液控制在2538℃之間。:原因:輕中度昏迷病人,因意識不清,洗胃不合作,洗胃液大量注入而未被吸出,引起反射性嘔吐,洗胃液被誤吸入呼吸道;或拔除胃管時(shí)未捏緊胃管末端,而使管內(nèi)液體流入氣管導(dǎo)致吸入性肺炎。必要時(shí)使用抗生素。預(yù)防及處理:對于昏迷和心臟病病人應(yīng)慎重洗胃。(3)急性水中毒:選用粗胃管,對洗胃量大的病人常規(guī)使用脫水劑。(5)頑固性呃逆:洗胃液溫度適宜,以2538℃為宜。第四篇:節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥應(yīng)急處理預(yù)案節(jié)育手術(shù)并發(fā)癥應(yīng)急處理預(yù)案為了確保育齡群眾的生命安全,減少杜絕技術(shù)事故的發(fā)生,為此特作如下預(yù)案:放臵宮內(nèi)節(jié)育器一、要熟練掌握放臵宮內(nèi)節(jié)育器的適應(yīng)癥和禁忌癥。出血明顯增多,可用氟芬那酸(氟滅酸)治療效果較好,也可用止血環(huán)酸或6氨基已酸或止血三聯(lián)往往收效甚佳??状┐?,出血多時(shí),立即建立靜脈通道,給予投放縮宮子宮藥物和止血藥,同時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)赜?jì)生辦、縣指導(dǎo)指導(dǎo)組和科技股,并積極搶救以致于安全轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院進(jìn)行搶救處理。感染:應(yīng)及時(shí)有效給予足量的抗生素治療。此發(fā)病突然,病情發(fā)展兇險(xiǎn),從病史上要高度重視有前臵胎盤、胎盤早剝或胎盤邊緩竇破裂以及急產(chǎn)、宮縮過度產(chǎn)婦,剖宮產(chǎn)時(shí)在娩兒及娩胎盤前吸凈羊水,產(chǎn)程中密切關(guān)注立婦的病情變化。③防治腎功能衰竭:已糾正休克并補(bǔ)足血量容仍少尿時(shí),可用速尿40mg靜滴或25%甘露醇250ml靜脈滴注。腸管損傷給予及時(shí)吻合處理,術(shù)后抗感染。第五篇:胸腔穿刺術(shù)的并發(fā)癥和處理胸腔穿刺術(shù)的并發(fā)癥和處理1.血胸:可能因穿刺部位不正確,刺破肋間動靜脈所致,有時(shí)原因不明。2.氣胸:系針頭后皮管末夾緊,漏入空氣或因穿破臟層胸膜所致。發(fā)現(xiàn)胸膜反應(yīng),應(yīng)立即停止抽液,讓患者平臥,吸氧,%~,,觀察血壓、脈
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