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冠心病合并高血糖-預(yù)覽頁(yè)

 

【正文】 國(guó)心臟調(diào)查〔 China Heart Survey ) 第五頁(yè),共四十頁(yè)。冠心病患者合并高血糖診治 中國(guó)專家共識(shí) 第一頁(yè),共四十頁(yè)。 ? 冠心病合并高血糖的流行病學(xué) ? 冠心病合并高血糖的診治原那么 主要內(nèi)容 第四頁(yè),共四十頁(yè)。r228。nnemaa T, Py246。 2/3 Navigator研究顯示: 高血糖與心血管病之間的 2/3比例關(guān)系 在 43,509 例心血管高危人群中進(jìn)行 OGTT檢測(cè): 合并高血糖 〔 糖尿病前期和糖尿病 〕 的人群約占總?cè)藬?shù)的 “ 2/3〞〔 %〕 亞組分析說(shuō)明:下述疾病狀態(tài)中高血糖占 合并任一心血管疾病 合并急性冠脈綜合征史 接受過(guò)冠狀動(dòng)脈血管重建治療 合并周圍血管疾病史 因周圍血管疾病接受血管重建治療或截肢 合并卒中病史 僅合并心血管危險(xiǎn)因素的患者中 第八頁(yè),共四十頁(yè)。 Navigator研究: 合并急性冠脈綜合征患者高發(fā)高血糖 合并急性冠脈綜合征史的患者 n=6,641 相比照例 (%) NGT IIFG IGT DM % Poster on the 1st international prediabetes and metabolic syndrome congress in Berlin, 3 4 . 21 2 . 32 9 . 4240510152025303540NG TI I F G ( 6 . 1 m m o l / L )I G TT 2 D M NGT IIFG IGT T2DM 第十二頁(yè),共四十頁(yè)。256(4):28897 第十四頁(yè),共四十頁(yè)。 n=5377 未確診 CAD (75) 已確診糖尿病 (341) 4961 The Euro Heart Survey on diabetes and the heart,European Heart Journal (2024) 25, 1880–1890 急性入院 (n=2,107) 門(mén)診患者 (n=2,854) 總數(shù)(n=4961) 已診斷 DM 664 860 1524 僅測(cè) FPG 520 997 1517 OGTT 923 997 1920 不滿足調(diào)查設(shè)計(jì)要求 n=416 調(diào)查設(shè)計(jì) 第十七頁(yè),共四十頁(yè)。 Bartnik M, et al. Eur Heart J 2024。22:7–19. 第二十二頁(yè),共四十頁(yè)。22:7–19. 第二十四頁(yè),共四十頁(yè)。27:25732579 不進(jìn)行 OGTT檢查, 使 81% 的糖尿病 與 87% 糖尿病前期人群漏診 第二十六頁(yè),共四十頁(yè)。 中國(guó)心臟調(diào)查結(jié)果的意義 ? 與西方研究結(jié)果一致的是: ? 多數(shù)冠心病患者合并高血糖 ? 冠心病患者合并的高血糖存在大量漏診 ? 既往單純檢測(cè) FPG〔空腹血糖〕,大多數(shù)高血糖個(gè)體漏診 ? 與西方研究結(jié)果不一致的是 ? 中國(guó)冠心病人群的高血糖比例更高 ? 中國(guó)患者負(fù)荷后高血糖的比例更高 第二十九頁(yè),共四十頁(yè)。 高血糖處理原那么:穩(wěn)定型冠心病〔監(jiān)測(cè)〕 ? 控制目標(biāo) 1: ? 餐前血糖 〔 90130mg/dl〕 ? 平均 (100mg/dl) ? 餐后小于 10mmol/l(180mg/dl) ? 監(jiān)測(cè)方式:糖尿病住院病人常規(guī)行血糖監(jiān)測(cè) 1. ADA. Standards of medical care in diabetes. Diabetes Care. 2024 Jan。28 Suppl 1:S4S36. 第三十五頁(yè),共四十頁(yè)。 必要時(shí)內(nèi) 分泌 科會(huì)診 新診斷 DM:內(nèi)分泌會(huì)診 正常者 半年查一次 OGTT 冠心病患者合并高血糖診治 中國(guó)專家共識(shí)診療流程圖 第三十七頁(yè),共四十頁(yè)。代謝綜合征 咨詢糖尿病科 正常 隨訪 第三十八頁(yè),共四十頁(yè)。 (2)持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)可能是 ACS患者高血糖診治的最佳答案輔助方法閱.但血糖監(jiān)測(cè)的具體操作仍缺乏可靠方案。其平安 ? 性、有效性和可行性尚有待于證實(shí)。 第三十九頁(yè),共四十頁(yè)。糖尿病 ,心肌梗死 。歐洲心臟調(diào)查 〔 Euro Heart Survey〕。
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