冠心病合并高血糖-預覽頁
【正文】 國心臟調查〔 China Heart Survey ) 第五頁，共四十頁。冠心病患者合并高血糖診治 中國專家共識 第一頁，共四十頁。 ? 冠心病合并高血糖的流行病學 ? 冠心病合并高血糖的診治原那么 主要內(nèi)容 第四頁，共四十頁。r228。nnemaa T, Py246。 2/3 Navigator研究顯示： 高血糖與心血管病之間的 2/3比例關系 在 43,509 例心血管高危人群中進行 OGTT檢測： 合并高血糖 〔 糖尿病前期和糖尿病 〕 的人群約占總人數(shù)的 “ 2/3〞〔 %〕 亞組分析說明：下述疾病狀態(tài)中高血糖占 合并任一心血管疾病 合并急性冠脈綜合征史 接受過冠狀動脈血管重建治療 合并周圍血管疾病史 因周圍血管疾病接受血管重建治療或截肢 合并卒中病史 僅合并心血管危險因素的患者中 第八頁，共四十頁。 Navigator研究： 合并急性冠脈綜合征患者高發(fā)高血糖 合并急性冠脈綜合征史的患者 n=6,641 相比照例 (%) NGT IIFG IGT DM % Poster on the 1st international prediabetes and metabolic syndrome congress in Berlin, 3 4 . 21 2 . 32 9 . 4240510152025303540NG TI I F G ( 6 . 1 m m o l / L )I G TT 2 D M NGT IIFG IGT T2DM 第十二頁，共四十頁。256(4):28897 第十四頁，共四十頁。 n=5377 未確診 CAD (75) 已確診糖尿病 (341) 4961 The Euro Heart Survey on diabetes and the heart,European Heart Journal (2024) 25, 1880–1890 急性入院 (n=2,107) 門診患者 (n=2,854) 總數(shù)(n=4961) 已診斷 DM 664 860 1524 僅測 FPG 520 997 1517 OGTT 923 997 1920 不滿足調查設計要求 n=416 調查設計 第十七頁，共四十頁。 Bartnik M, et al. Eur Heart J 2024。22:7–19. 第二十二頁，共四十頁。22:7–19. 第二十四頁，共四十頁。27:25732579 不進行 OGTT檢查， 使 81% 的糖尿病 與 87% 糖尿病前期人群漏診 第二十六頁，共四十頁。 中國心臟調查結果的意義 ? 與西方研究結果一致的是： ? 多數(shù)冠心病患者合并高血糖 ? 冠心病患者合并的高血糖存在大量漏診 ? 既往單純檢測 FPG〔空腹血糖〕，大多數(shù)高血糖個體漏診 ? 與西方研究結果不一致的是 ? 中國冠心病人群的高血糖比例更高 ? 中國患者負荷后高血糖的比例更高 第二十九頁，共四十頁。 高血糖處理原那么：穩(wěn)定型冠心病〔監(jiān)測〕 ? 控制目標 1： ? 餐前血糖 〔 90130mg/dl〕 ? 平均 (100mg/dl) ? 餐后小于 10mmol/l(180mg/dl) ? 監(jiān)測方式：糖尿病住院病人常規(guī)行血糖監(jiān)測 1. ADA. Standards of medical care in diabetes. Diabetes Care. 2024 Jan。28 Suppl 1:S4S36. 第三十五頁，共四十頁。 必要時內(nèi) 分泌 科會診 新診斷 DM：內(nèi)分泌會診 正常者 半年查一次 OGTT 冠心病患者合并高血糖診治 中國專家共識診療流程圖 第三十七頁，共四十頁。代謝綜合征 咨詢糖尿病科 正常 隨訪 第三十八頁，共四十頁。 (2)持續(xù)血糖監(jiān)測可能是 ACS患者高血糖診治的最佳答案輔助方法閱．但血糖監(jiān)測的具體操作仍缺乏可靠方案。其平安 ? 性、有效性和可行性尚有待于證實。 第三十九頁，共四十頁。糖尿病 ,心肌梗死 。歐洲心臟調查 〔 Euro Heart Survey〕。
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