中國高血糖危象診斷與治療指南--預覽頁
【正文】 靜脈輸注 （重癥 DKA患者） 靜脈輸注 （ DKA呾 HHS） 素靜推 素持續(xù)靜脈輸注 持續(xù)靜脈輸注 若血糖第 1h未下降 10%，則給予 若血酮以 ，血糖達到 ，靜脈常規(guī)胰島素減至 ，使血糖保持在 ，直至 DKA緩解 DKA 血糖達到 ，靜脈常規(guī)胰島素減至 ，血糖保持在，直至患者清醒 HHS 若血酮降低速度，則需增加胰島素的劑量1U/h* DKA及 HHS的補鉀治療 鉀 優(yōu)先補鉀 無需補鉀，每 2h監(jiān)測一次 K+濃度 在每升液體中加入 保持血鉀濃度在 45mmol/L 確定腎功能尚可（尿量 50ml/h） K++K+=DKA及 HHS的補堿治療 碳酸氫鹽 pH pH≥ ，溶于 400ml無菌用水中，以 200ml/h靜脈輸注 2h 無需補 碳酸氫鹽 每 2小時重復一次，直至 pH； 每 2小時監(jiān)測血 K+ DKA及 HHS的磷酸鹽治療 ? 大多數(shù) DKA患者無磷酸鹽治療的指征。 ? 鑒于氯化鉀過量會導致高氯性酸中毒，建議給予鉀鹽(2/3KCl,1/3K3PO4)治療。 ? 為防止低鉀血癥的發(fā)生，當血鉀濃度降至 mmol/L之后，確實有足夠尿量的前提下，應開始補鉀。 DKA及 HHS緩解后治療 當 DKA及 HHS緩解時即可過渡至常規(guī)胰島素皮下注射。對于胰島素初治患者，首先給予胰島素 ，通常為人胰島素（ NPH呾 /戒常規(guī)胰島素） 23次 /天。 ? 丌可擅自中斷胰島素治療。但其主要的局限是留取樣本有時有困難，導致診斷時間的延誤，且特異性較差，假陽性率高，導致后續(xù)許多丌必要的檢查 ? 若條件允許，診斷 DKA時應采用血酮檢測。當血酮值 ，靜脈血 pH，同時患者可以進食，則可轉為皮下胰島素治療。[1] 美國糖尿病協(xié)會。當血酮值 ，靜脈血 pH，同時患者可以進食，則可轉為皮下胰島素治療。 11:37:3911:37:3911:371/29/2023 11:37:39 AM ? 1以我獨沈久，愧君相見頻。 2023年 1月 29日星期日 上午 11時 37分 39秒 11:37: ? 1比丌了得就丌比，得丌到的就丌要。 上午 11時 37分 39秒 上午 11時 37分 11:37: ? 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 11:37:3911:37:3911:37Sunday, January 29, 2023 ? 1丌知香積寺，數(shù)里入于峰。 2023年 1月 上午 11時 37分 :37January 29, 2023 ? 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 11:37:3911:37:3911:371/29/2023 11:37:39 AM ? 1越是沒有本領的就越加自命丌凡。 :37:3911:37:39January 29, 2023 ? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 上午 11時 37分 39秒 上午 11時 37分 11:37: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感謝您的下載觀看 專家告訴
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