【正文】 上的疾病名稱為準，沒有病史卡有病史卡的以卡上的疾病名稱為準，沒有病史卡的應有證據(jù)證明是經(jīng)過醫(yī)院明確診斷的。健康檔案建檔率健康檔案建檔率 ＝建檔人數(shù)＝建檔人數(shù) // 轄區(qū)內(nèi)常住居轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)民數(shù) 100100 ％％電子健康檔案建檔率電子健康檔案建檔率 ＝建立電子健康檔案人＝建立電子健康檔案人數(shù)數(shù) // 轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù) 100100 ％％建檔指完成健康檔案封面和個人基本信息表建檔指完成健康檔案封面和個人基本信息表其中其中 00 ～～ 66 歲兒童不需要填寫個人基本信息表，歲兒童不需要填寫個人基本信息表，其基本信息填寫在其基本信息填寫在 ““ 新生兒家庭訪視記錄表新生兒家庭訪視記錄表 ”” 上。電子健康檔案信息系統(tǒng)應與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障系統(tǒng)相銜接，基本醫(yī)療保險等醫(yī)療保障系統(tǒng)相銜接， 逐步實現(xiàn)逐步實現(xiàn)健康管理數(shù)據(jù)與醫(yī)療信息以及健康管理數(shù)據(jù)與醫(yī)療信息以及 各醫(yī)療衛(wèi)生機構間各醫(yī)療衛(wèi)生機構間數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，實現(xiàn)居民跨機構、跨地域就醫(yī)行數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，實現(xiàn)居民跨機構、跨地域就醫(yī)行為的信息共享。電子健康檔案應有專（兼）職人員維護安全。各類檢查報告單據(jù)和轉(zhuǎn)、會診的相關記容無缺失。同時委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。對于遷出轄區(qū)的還要記錄遷往地等，均需記錄日期。表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。并根據(jù)其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄，同時為服務對象填寫并發(fā)放填寫相應記錄，同時為服務對象填寫并發(fā)放 居民健康居民健康檔案信息卡檔案信息卡 。強調(diào)信息整合和互聯(lián)互通強調(diào)信息整合和互聯(lián)互通?? 指標：指標： 考核指標改為工作指標，明確指標說明考核指標改為工作指標，明確指標說明?? 附件：附件： 表單及填寫說明進一步明確完善、規(guī)范化表單及填寫說明進一步明確完善、規(guī)范化一、服一、服 務務 對對 象象二、服二、服 務務 內(nèi)內(nèi) 容容三、服三、服 務務 流流 程程四、服四、服 務務 要要 求求五、工五、工 作作 指指 標標六、附六、附 件件一、服一、服 務務 對對 象象轄區(qū)內(nèi)常住居民（指居住半年以上的戶籍轄區(qū)內(nèi)常住居民（指居住半年以上的戶籍及非戶籍居民）及非戶籍居民）以以 00 ～～ 66 歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、患者、 嚴重精神障礙患者和肺結核嚴重精神障礙患者和肺結核 患者等人患者等人群為重點群為重點二、服二、服 務務 內(nèi)內(nèi) 容容居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。增加電子版檢查報告單存留存辦法。并根據(jù)其主要健康問題和服務提供情況民健康檔案。 并按照標準規(guī)并按照標準規(guī)范上傳區(qū)域人口健康衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)電子健康檔范上傳區(qū)域人口健康衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)電子健康檔案數(shù)據(jù)的規(guī)范上報案數(shù)據(jù)的規(guī)范上報. 將醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄將醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的機構應同時更新電子健康檔案統(tǒng)的機構應同時更新電子健康檔案二、服二、服 務務 內(nèi)內(nèi) 容容. 對于需要對于需要 轉(zhuǎn)診、會診轉(zhuǎn)診、會診 的服務對象，由接診醫(yī)生的服務對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄. 所有的服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人所有的服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、員統(tǒng)一匯總、 及時歸檔及時歸檔二、服二、服 務務 內(nèi)內(nèi) 容容. 居民健康檔案的終止緣由包括死亡、遷出、失訪居民健康檔案的終止緣由包括死亡、遷出、失訪等，均需記錄日期。已建立電子健康檔案的地區(qū)應保證居民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務的信息能匯總到區(qū)應保證居民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務的信息能匯總到電子健康檔案中，電子健康檔案中， 保持資料的連續(xù)性保持資料的連續(xù)性統(tǒng)一為居民健康檔案進行編碼，統(tǒng)一為居民健康檔案進行編碼， 采用采用 1717 位編碼位編碼制制 ，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎，以村，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎，以村 (( 居居 ))委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。四、服四、服 務務 要要 求求同時將建檔居民的身份證號作為身份識別碼，為在信息平臺下實現(xiàn)資源共享奠定基礎 □□□□□□□□□□□□ □□□□□□ □□□□□□ □□□□□□□□□□縣及縣以上的行縣及縣以上的行政區(qū)劃，統(tǒng)一使政區(qū)劃，統(tǒng)一使用用 《《 中華人民共中華人民共和國行政區(qū)劃代和國行政區(qū)劃代碼碼 》》 （（ G B2 26 0G B2 26 0 ））鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）級行道）級行政區(qū)劃，政區(qū)劃，按照國家按照國家標準標準 《《 縣縣以下行政以下行政區(qū)劃代碼區(qū)劃代碼編碼規(guī)則編碼規(guī)則 》》（（ GB /T 10 1GB /T 10 11414 2 00 32 00 3 ））編制）編制）村（居）村（居）民委員會民委員會等，具體等，具體劃分為：劃分為：0 010 01 09 909 9表示居委表示居委會，會， 10 110 1 1 991 99 表示表示村委會，村委會，9 019 01 99 999 9表示其他表示其他組織組織居民個人序號居民個人序號由建檔機構根由建檔機構根據(jù)建檔順序編據(jù)建檔順序編制制四、服四、服 務務 要要 求求按照國家有關專項服務規(guī)范要求記錄相關內(nèi)容，記按照國家有關專項服務規(guī)范要求記錄相關內(nèi)容，記錄內(nèi)容應齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范、基礎內(nèi)錄內(nèi)容應齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范、基礎內(nèi)容無缺失。已建立電子版化驗和檢查報告單據(jù)的機構，化驗及已建立電子版化驗和檢查報告單據(jù)的機構，化驗及檢查的報告單據(jù)交居民留存檢查的報告單據(jù)交居民留存健康檔案管理要具有必需的檔案保管設施設備，按健康檔案管理要具有必需的檔案保管設施設備，按照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠照防盜、防曬、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠和防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）職和防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。電子健康檔案信息系統(tǒng)應與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)規(guī)范。重復詢問和錄入。錄的健康檔案。如有，應填填寫曾經(jīng)接受過的手術治療。有則選擇具體疾病名稱對應編號的數(shù)疾病或癥狀。過。如回答。鍛煉方式填寫最常采用的做強體力工作等。如有，需填寫具體化學品、毒物或射線接觸情況。起，走幾步，轉(zhuǎn)身，坐下。選擇地開展。可以多選。的住院治療情況。如。用量指用藥頻次和徑，如：口服、皮下注射等。 數(shù)字或代碼數(shù)字或代碼一律用阿拉伯數(shù)字書寫一律用阿拉伯數(shù)字書寫 ………… 。對各類表單中沒有。注重實事求是，不能寫鄉(xiāng)醫(yī)等服務提供者電話。彩超檢查報告不需要打印托拉片查報告不需要打印托拉片老年人生活自理能力評估老年人生活自理能力評估 需填寫評估表單需填寫評估表單凡檔案信息系統(tǒng)沒有連接凡檔案信息系統(tǒng)沒有連接 LISLIS ，無電子報告單，無電子報告單，則應則應 保存保存 紙質(zhì)報告單紙質(zhì)報告單現(xiàn)存主要健康問題。是對 既往服藥既往服藥 情況的描情況的描述，與慢性病患者隨訪表中的述，與慢性病患者隨訪表中的 ““ 用藥情況用藥情況 ”” 內(nèi)內(nèi)涵不同涵不同服藥依從性服藥依從性 的判斷，體檢表和隨訪表的內(nèi)涵的判斷，體檢表和隨訪表的內(nèi)涵相同，均為患者服用藥品種類及其用法、用量相同，均為患者服用藥品種類及其用法、用量是否是否 按照醫(yī)囑按照醫(yī)囑 為據(jù)判斷為據(jù)判斷健康評價健康評價 。凡記錄在。生活能力生活能力 評估為評估為 ““ 輕度、中度依賴或不能自理輕度、中度依賴或不能自理 ””情感篩查情感篩查 有異常結果有異常結果體格檢查異常結果。納入慢性病患者健康管理、建議復查和建議轉(zhuǎn)診納入慢性病患者健康管理、建議復查和建議轉(zhuǎn)診既往在管的高血壓、糖尿病患者繼續(xù)納入管理既往在管的高血壓、糖尿病患者繼續(xù)納入管理新發(fā)現(xiàn)的確診高血壓、糖尿病患者需納入慢性新發(fā)現(xiàn)的確診高血壓、糖尿病患者需納入慢性病管理病管理體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓高、血糖高，應建議復查，體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓高、血糖高，應建議復查，因未確診，不應納入管理因未確診，不應納入管理體檢發(fā)現(xiàn)的各類異常檢查結果，視具體情況，體檢發(fā)現(xiàn)的各類異常檢查結果，視具體情況，考慮建議復查或建議轉(zhuǎn)診考慮建議復查或建議轉(zhuǎn)診危險因素控制。 05:20:4805:20:4805:203/27/2023 5:20:48 AM ? 1以我獨沈久，愧君相見頻。 2023年 3月 27日星期一 上午 5時 20分 48秒 05:20: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 上午 5時 20分 48秒 上午 5時 20分 05:20: ? 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 05:20:4805:20:4805:20Monday, March 27, 2023 ? 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 2023年 3月 上午 5時 20分 :20March 27, 2023 ? 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 05:20:4805:20:4805:203/27/2023 5:20:48 AM ? 1越是沒有本領的就越加自命不凡。 :20:4805:20:48March 27, 2023 ? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 上午 5時 20分 48秒 上午 5時 20分 05:20: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. 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