急性酒精中毒(修改版)-預(yù)覽頁
【正文】 惡心 、 嘔吐 、 面色蒼白 、 多汗 、 不能進(jìn)食 。 3 酒精中毒有導(dǎo)致繼發(fā)腔隙性腦梗塞、腦出血和急性酒精中毒性肌病的可能。 雙硫侖反應(yīng) ? 在使用某些藥物后飲酒，或同時(shí)服用含乙醇的藥物、食物時(shí)，出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為面色潮紅、血管波動(dòng)性頭痛、頭暈、結(jié)膜充血、視物模糊、心悸、幻覺、惡心、嘔吐、乏力、腹痛、心率加快、血壓升高或降低、多汗、口干、氣緊、呼吸困難、抽搐、昏睡、大小便失禁、體克、心電圖異常、心肌梗死等癥狀稱為雙硫侖樣反應(yīng)，又稱戒酒硫樣反應(yīng)、雙硫醒樣反應(yīng)。 ? 咪唑衍生物：甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、噻克硝唑等。 ? 其它能引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物、食物及方法酒類、以乙醇為溶媒的制劑、含酒精的食物如啤酒鴨、酒心巧克力、野蘑菇圈，以及用酒精擦拭皮膚等均可能引起雙硫侖樣反應(yīng)。 ? 4可排除由其它藥物不良反應(yīng)和其它疾病引起。 ? 2醫(yī)師用藥前仔細(xì)詢問患者飲食習(xí)慣和最近用藥情況，告訴患者 ? 用藥期間及用藥前、后一周內(nèi)不能飲酒，不能使用含酒精的藥物，不能服用含酒精的食物或用酒精擦拭身體。 血清電解質(zhì)及血糖 （ 可低血鉀 、 低血鎂 、低血鈣 、 低血糖 ） 。 代謝性疾病 低血糖 ， 糖尿病急癥等 。 ? 首先初步判斷急性酒精中毒的程度，以便采取相應(yīng)的治療。 ? 血液中酒精濃度高于 400mg%者，預(yù)后甚差。 ；同時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸節(jié)律變化，及時(shí)清理分泌物，定時(shí)給病人翻身，防止發(fā)生褥瘡。 保暖 對(duì)于體溫低下、感覺寒冷病人可因地制宜采用相應(yīng)的物品，如衣服、被服、毛毯等包裹病人身體，保持體溫。注意血壓、脈搏。 ? 維持水電解質(zhì)平衡，促進(jìn)酒精排泄。 （二）將未吸收的酒精排出體外 —— 洗胃 爭(zhēng)議： 半小時(shí)左右已入腸或病人已經(jīng)嘔吐，無意義； 酒精急性胃黏膜損傷，可能導(dǎo)致加重出血、甚至穿孔； 原則： 喝酒后半小時(shí)內(nèi)，無嘔吐，深度昏迷，向家屬 建議 洗胃； 喝酒后 ，無嘔吐，深度昏迷，家屬要求洗胃的， 可以 洗胃； 無法判斷是否同時(shí)服用其他藥物（特別是安定類藥物）， 必須 向家屬建議洗胃 洗胃 注意事項(xiàng) ： 避免誤吸和胃損傷穿孔； 液體不宜超過 20234000ml； 吸引器負(fù)壓要小； 洗胃出現(xiàn)頻繁嘔吐可以停止 用咖啡和濃茶解酒并不合適 ?喝濃茶 (含茶堿 )、咖啡能興奮神經(jīng)中樞 ，有醒酒的作用 ,但由于咖啡和茶堿都有利尿作用 ，可能加重急性酒精中毒時(shí)機(jī)體的失水 ，而且有可能使乙醇在轉(zhuǎn)化成乙醛后來不及再分解就從腎臟排出 ，從而對(duì)腎臟起毒性作用 ； ?另外 ，咖啡和茶堿有興奮心臟、加快心率的作用 ，加重心臟的負(fù)擔(dān) ； ?咖啡和茶堿還有可能加重酒精對(duì)胃黏膜的刺激 ,引起頻繁嘔吐，胃黏膜出血。 ? 避免使用嗎啡、氯丙嗪、苯巴比妥類藥物，使用中注意觀察病人呼吸及血壓變化。對(duì)酒精中毒所致的意識(shí)障礙、呼吸抑制、休克有較好的療效。重癥患者可使用 。必要時(shí)進(jìn)行氣管插管，人工呼吸。若有心、肺、肝、腎病變者，昏迷長(zhǎng)達(dá) 10小時(shí)以 上，或血中乙醇濃度 87mmol/L（ 400mg/dl）者，預(yù)后較差。 ” ?雖然酒對(duì)心血管有雙向作用 ， 但不要過分強(qiáng)調(diào)有益作用； ?適量飲酒的概念是：每日不超過 15毫升酒精量。 THANK YOU 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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