急性酒精中毒(修改版)-文庫(kù)吧
2025-02-17 19:22 本頁(yè)面
【正文】 ， 周?chē)窠?jīng)麻痹； ?葉酸缺乏造成巨幼紅細(xì)胞貧血； ?中樞營(yíng)養(yǎng)減低 ， 造成記憶力差等 。 長(zhǎng)期酗酒的危害 ?毒性刺激作用 ?乙醇對(duì)黏膜和腺體有刺激作用，引起食道炎、胃炎、胃出血、胰腺炎等； ?對(duì)肝的毒性可造成肝細(xì)胞壞死、酒精性肝炎、肝功能異常、脂肪肝，甚至肝癌等。 ?對(duì)心臟毒性作用造成酒精性心肌病。 ?對(duì)生殖系統(tǒng)損害造成胎兒畸形、發(fā)育遲緩、智力低下。 胃 ： 約在 30分鐘內(nèi)排入腸；約 30%在胃吸收； 可以導(dǎo)致胃黏膜損傷、出血； 4嘔吐 肝 ： 1代謝酒精轉(zhuǎn)化為乙酸CO2+H2O； 2乳酸、酮體增高致代謝性酸中毒； 糖異生受阻致低血糖 腦 ：先興奮 共濟(jì)失調(diào) 昏睡 昏迷 呼吸循環(huán)中樞抑制 其他 ： 35%腎排出； 引起胰腺炎、心肌損傷； 低血鉀、低血鎂、低血鈣 二、酒精在體內(nèi)的代謝 ?各種酒中乙醇含量： ?啤酒 3%5% ?黃酒 12%15% ?葡萄酒 10%25% ?低度白酒 30%40% ?烈性酒（白酒、白蘭地、威士忌） 40%60% ? 飲酒后，乙醇在消化道中被吸收入血，空腹飲酒則吸收更快。 ? 血中的乙醇由肝臟來(lái)解毒，全過(guò)程約需 2~4個(gè)小時(shí)。 ? 成人的肝臟每小時(shí)約能分解 10毫升乙醇，大量飲酒，超過(guò)機(jī)體的解毒極限就會(huì)引起中毒。 ? 會(huì)飲酒與不會(huì)飲酒 (即酒量大小 )的人，中毒量相差十分懸殊，中毒程度、癥狀也有很大的個(gè)體差異。 ? 一般而論，成人的乙醇中毒量為 75~80毫升/次，致死量為 250~500毫升 /次，幼兒 25毫升 /次亦有可能致死。 三、血液乙醇濃度與中毒程度 ? 興奮期 ： ?11mmol/L(50mg/dl)頭痛 、 欣快 、 興奮； ?16mmol/L(75mg/dl)健談、情緒不穩(wěn)定、自負(fù)、有粗魯行為和攻擊行為，或沉沒(méi)、孤僻。 ?22mmol/L(100mg/dl)架車(chē)易發(fā)生車(chē)禍。 大多數(shù)人在此期都自認(rèn)沒(méi)有醉 ，繼續(xù)舉杯 ，不知節(jié)制 ；有的則安然入睡。 ?共濟(jì)失調(diào)期 ： ?33mmol/L(150mg/dl)肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào) 、 行動(dòng)笨拙 、步態(tài)不穩(wěn) 、 言語(yǔ)含糊不清 、 眼球震顫 、 視力模糊 、復(fù)視 、 出現(xiàn)明顯共濟(jì)失調(diào) 。 ?43mmol/L(200mg/dl)出現(xiàn)惡心、嘔吐和困倦。 ?昏迷期 ?54mmol/L(250mg/dl)昏迷 、 昏睡 、 瞳孔散大 、體溫降低； ?87mmol/L(400mg/dl)陷入深昏迷、心率快或慢、血壓下降、呼吸慢而不規(guī)則、有呼吸道阻塞和鼾音。 ?死亡 ?一般人酒精致死量為 58g/kg。 血中酒精濃度在 87mmol/L(400mg/dl)以上 ， 出現(xiàn)呼吸 、 循環(huán)麻痹而危及生命 。 ?對(duì)病人的觀察表明， 醉酒病人死亡過(guò)程是：鼾聲呼吸 上呼吸道梗阻 低氧血癥 反射性呼吸加深加快 酒精中毒抑制反射 加重低氧血癥 心臟缺氧心率減慢 竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、心跳停止。 ?醉酒醒后狀態(tài) ?頭痛、頭暈、惡心、乏力、震顫； ?重者酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂、低血糖、肺炎、急性肌病。 ?倒醉 飲酒后第二天頭痛 、 頭暈 、 惡心 、 嘔吐 、 面色蒼白 、 多汗 、 不能進(jìn)食 。 原因：過(guò)量飲酒；酒精代謝延遲；缺乏分解酒精的酶；酒精對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒害作用 —— 植物神經(jīng)功能紊亂 。 并發(fā)癥 1 酒精中毒導(dǎo)致低血糖，可加重昏迷。 2 嘔吐可導(dǎo)致消化道潰瘍或出血、吸入性肺炎或窒息而死亡。
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