輸液與輸血的安全與管理-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 本采集流程 ?患者輸血種類及劑量由醫(yī)生根據(jù)病情決定，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑采集血標(biāo)本，與已填寫的臨床輸血申請(qǐng)單一起送往血庫(kù)，做血型鑒定和交叉配血實(shí)驗(yàn)。 ? 十對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血袋號(hào)、血?jiǎng)┝?、血液種類、血型及發(fā)血單上的各項(xiàng)內(nèi)容。 ?血標(biāo)本標(biāo)簽?zāi)：磺濉⑿畔⑦^于簡(jiǎn)單、貼錯(cuò)等。 ?血標(biāo)本量過少，無(wú)法滿足檢測(cè)要求。 核對(duì)內(nèi)容： 三查十對(duì) 一確認(rèn) 一對(duì)床號(hào) 二對(duì)姓名 三對(duì)住院號(hào) 四對(duì)血型 五對(duì) 血袋號(hào) 六對(duì) 血交叉結(jié)果 三查 十 對(duì) 最后再次確認(rèn)患者血型與配血報(bào)告單上的血型是否相符 一查血制品的質(zhì)量 二查血的 有效期 三查輸血裝置是否完好 一確認(rèn) ? 輸血時(shí)，認(rèn)真填寫 《菏澤市立醫(yī)院臨床輸血觀察單》，開始輸入速度宜慢，一般滴速不超過 20滴 /分，觀察 15分鐘無(wú)不良反應(yīng)，再根據(jù)病情及血液種類調(diào)節(jié)滴速。輸血器連續(xù)使用 5小時(shí)以上，必須更換新的輸血器。發(fā)血單入病歷保存。 常見的輸血不良反應(yīng)與處理原則 溶血反應(yīng) 絕大多數(shù)是輸入異型血所至。但因多數(shù)是毒性大的致病菌，即使輸入 1020ml，也可立刻引起休克。 常見的輸血不良反應(yīng)與處理原則 出血傾向 大量快速輸血可因凝血因子過度稀釋或缺乏，導(dǎo)致創(chuàng)面滲血不止或術(shù)后持續(xù)出血等凝血異常。此外輸注大量枸櫞酸后，可減低血清鈣水平，影響凝血功能；枸櫞酸鹽代謝后產(chǎn)生碳酸氫鈉，可引起代謝性堿中毒，會(huì)使血清鉀降低。糾正電解質(zhì)紊亂，防止血鉀升高，嚴(yán)密觀察血壓、尿量、尿色變化。 萬(wàn)分之一的誤差就會(huì) 造成 100%的災(zāi)難 ?謝謝大家！ 演講完畢，謝謝觀看！
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