中國藥科大學(xué)人體解剖生理學(xué)課件—第五章 血液-預(yù)覽頁
【正文】 CFUE 巨核系祖細(xì)胞 : CFUMK TB淋巴系祖細(xì)胞 : CFUTB (precursors)階段 幼稚細(xì)胞 →終末細(xì)胞 脾集落形成單位 粒紅巨核巨噬系 淋巴系集落形成單位 B T 嗜堿系 嗜酸系 巨噬系 粒系 粒單系 巨核系 紅系 二、 紅細(xì)胞（ Erythrocyte）生理 （一）紅細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài) 1. 形態(tài)：成熟 RBC無核，雙凹圓盤狀 , 周邊稍厚 。 A. 變形能力 ∝ 1/RBC內(nèi)粘度 B. 變形能力 ∝ S/V（ S：表面積； V：體積） S/V↑→變形能力 ↑ ：彈性降低或粘度升高 →變形 ↓ (3)懸浮穩(wěn)定性 抗凝血靜置于垂直豎立的玻管內(nèi) (沉降管 ), RBC正常時沉降很慢 。 Na+K+泵供能 。機(jī)體對 VitB12吸收需內(nèi)因子與 R結(jié)合蛋白的參與。 A． BPA(Burst Promoting Activator): 爆式促進(jìn)因子分子量 : 25~40KDa 糖蛋白 作用 : 選擇性地作用于 BFUE。 作用： CFU生存和增殖的必需條件， BFUE也有促生長、促分化作用； 機(jī)理 : （ Apoptosis）； Ca2+、 cAMP、花生四烯酸的增加來誘導(dǎo)分化。 破壞場所 血管內(nèi)占 10% 主要在血管外 （ 脾 、 肝 ） 三 、白細(xì)胞 (Leukocyte,white blood cell,WBC） 生理 (自學(xué) ) 四、血小板 (platelet,thrombocyte)生理 (見后 ) 第三節(jié) 生理性止血 定義： 出血時間 (bleeding time): 1~3分鐘 生理性止血分為三個時相： ① ② 血小板止血栓形成： 血管內(nèi)膜損傷 ， 內(nèi)膜下組織暴露 ， 血小板粘附并聚集 成團(tuán) ， 形成松軟的止血栓 ， 以填塞傷口 。 （一） 血小板的生理特性 1. 粘附：指血小板粘著于非血小板表面 血管受損 →血小板與內(nèi)皮下成分 （ 膠原 、 微纖維 、 層素 ） 結(jié)合 參與成分 ： （ 糖蛋白 ） ： GPIb/Ⅸ 、 GPIIa/Ⅲ b : vWF(von willebrand factor)和纖維蛋白原 : 膠原纖維、層素 2. 聚集： 生理性致聚劑： ADP、腎上腺素、 5HT、組胺等 1） ADP途徑： 第一時相：迅速聚集 、 可逆 ， 由破損組織釋放 ADP 引起（外源性 ADP） 第二時相 : 發(fā)生較慢 ， 不可逆 ， 由外源性 ADP、 凝血 酶、膠原促使血小板內(nèi)源性 ADP釋放和 TXA2(thromboxane A2)生成引起 mol/L ADP 1μ mol/L ADP 1~2μ mol/L ADP 2μ mol/L ADP: 直接進(jìn)入第二時相 2） TXA2途徑 凝血酶 、 ADP、 膠原 血小板膜脂 磷脂酶 A2 花生四 烯酸 環(huán)內(nèi)過氧化物 ( P G H 2 、PGG2) TXA2 ATP 腺苷酸環(huán)化酶 cAMP(↓ ) [Ca2+] i↑ 促使內(nèi)源性 ADP釋放 血小板不可逆性第二相聚集 環(huán)氧化酶 TXA2合成酶 () ⊕ 血管收縮 3)膠原：只引起血小板不可逆性聚集 4)凝血酶：與 ADP相似，但可以促進(jìn)血小板顆粒內(nèi)的纖維蛋白原釋放 3. 分泌或釋放 : α顆粒 : PF ?血小板巨球蛋白 、 V因子 、 vWF、 PF5 致密顆粒： ATP、 ADP、 Ca2+、 5HT、 兒茶酚胺等 溶酶體：酸性蛋白水解酶和組織水解酶 4. 吸附：血小板可吸附血漿中多種凝血因子，使損傷部位凝血因子濃集，有利于
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