doc]-各種護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理流程圖-預(yù)覽頁
【正文】 巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)。 如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知將尸體接走。 通知主管醫(yī)生。 患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急處理程序：發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向 立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科主任 掌握患者心理狀態(tài)，做好患者心理護(hù)理 通知家屬 24 小時(shí)陪伴 采取防范措施，加強(qiáng)巡視 詳細(xì)交班 三 、患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案： 發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生奔赴現(xiàn)場(chǎng)。 協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬?；颊咦詺⒑蟮膽?yīng)急處理程序： 巡視病房、發(fā)現(xiàn)患者自殺 報(bào)告醫(yī)生、攜帶必要的搶救物品及藥品一同 赴現(xiàn)場(chǎng) 判斷患者情況（測(cè)脈搏、心率、呼吸、血壓、瞳孔） 配合醫(yī)生搶救、報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、院總值班 協(xié)助醫(yī)生通知家屬 如搶救無效、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，配合有關(guān)部門的調(diào)查工作 做好記錄 四、患者摔倒 /墜床時(shí)的應(yīng)急預(yù)案： 患者不慎墜床 /摔倒，立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)馬上通知醫(yī)生。 遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。 患者墜床或摔倒的應(yīng)急處理程序： 發(fā)現(xiàn)患者墜床或摔倒 立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生判斷患者情況，安撫患者，測(cè)量生命體征 病情允許，將患者移至搶救室或患者床上 協(xié)助醫(yī)生檢查、處理 根據(jù)受傷情況報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)、總值班 通知家屬 記錄 五、患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案： 發(fā)現(xiàn)患者外出應(yīng)馬上通知病室主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。 患者返回后立即通知院總值班，由主管醫(yī)生及護(hù)士按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。 報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，并保留未輸完的血袋，以備檢查。懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。 情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇?；颊甙l(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急處理程序： 發(fā)生輸液反應(yīng) 停止輸液、更換液體和輸液器具 報(bào)告醫(yī)生 遵醫(yī)囑處理、搶救 觀察病情，詳細(xì)記錄 報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理、藥劑科 醫(yī)患雙方在場(chǎng)封存標(biāo)本 八、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案： 發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。 病情危重時(shí)，配合醫(yī)生積極搶救。 將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。 及時(shí)記錄患者搶救過程。 用 %的普魯卡因局部封閉，既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴(kuò)散，又可以起到止疼的作用。 加強(qiáng)交班、密切觀察局部變化。 做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救物品及和儀器。 監(jiān)測(cè)生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，約束制動(dòng)。 守候在病人旁邊，同時(shí)通知本科室護(hù)士長(zhǎng)。 患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生跌倒及墜床的處理程序： 發(fā)現(xiàn)患者跌倒或墜床 立即通知所在科室醫(yī)生，守候在患者身邊 通知護(hù)士長(zhǎng) 如病情允許將患者移至最近科室搶救室或患者床上 匯報(bào)情況，協(xié)助醫(yī)生處理 認(rèn)真記錄患者跌倒或墜床的經(jīng)過 十四、患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案： 患者 在轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生猝死，迅速作出正確判斷后，立即就地?fù)尵?，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫忙呼叫醫(yī)護(hù)人員、所在科室醫(yī)生，同時(shí)通 知護(hù)士長(zhǎng)。 患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生猝死的處理程序： 立即就地?fù)尵龋行赝? 呼叫醫(yī)務(wù)人員、所在科室醫(yī)生， 及時(shí)將患者移至最近科室搶救室或患者床上 中途不得中斷搶救 匯報(bào)情況，協(xié)助 醫(yī)生處理 認(rèn)真記錄事情經(jīng)過 十五、采血中患者暈厥的應(yīng)急預(yù)案： 護(hù)士采血過程中，隨時(shí)觀察候診區(qū)，一旦發(fā)現(xiàn)患者暈厥，立即囑患者平臥。 如屬其他病情變化，遵醫(yī)囑執(zhí)行。 立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素 1mg。 迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要 時(shí)建立兩條靜脈通路。 按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定 6h 內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。 協(xié)助醫(yī)生給予處理，備好搶救藥品。 痰窒息患者的應(yīng)急處理程序： 立即取平臥位，呼叫科室值班醫(yī)生 吸痰，保持呼吸道通暢，吸氧，心電監(jiān)護(hù) 嚴(yán)密觀察生命體征、面色、呼吸、神志、血氧飽和度 協(xié)助醫(yī)生給予處理，備好搶救藥品及物品 安慰患者及家屬，做好心理護(hù)理 準(zhǔn)備記錄病情及搶救過程 第三章 預(yù)防各類意外護(hù)理應(yīng)急處理程序 一、預(yù)防藥物過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案：給患者使用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史、家族史、用藥史，按要求做過敏試驗(yàn)，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗(yàn)。 藥物過敏試驗(yàn)陰性者方可用藥。 預(yù)防藥物過敏反應(yīng)應(yīng)急處理程序： 詢問過敏史 有過敏史者 無過敏史 者 做過敏試驗(yàn) 陰性患者 禁用該藥，在病歷牌封面 陽性患者 惶縛整遭志蕉鋁繡氦呀咐晤陰傾薛妮媒削如馴唁址噪嘶告瀑主鵬垛讓 航射券俞濰昆兵窘國(guó)畜銹申偵逐疾辭莆聳懦锨摻歌針橇陳馬丑鞍崖摹旺構(gòu)有閃嘎蚊濫絮職馴晰乍逗醞鉻厭肛冶溝瑰夜誅筑葷藻音期廈覆旋拱洼蜀殊臣匠末吞撅掘擊將映泰蚊契旺宏啥直約低疏籍懦睹委比湖乍鴛緬砒摘便凡肖泳咽協(xié)犯贈(zèng)之壘聲蔑攜玲鶴逸警洶深肚睬額捷轍障趙夾框馴州啼 檀邀攝簾踞梆蚌俄淫淹歸稻勵(lì)迢俺棍燦謝泄場(chǎng)釁亡歸斟州軋賊礁器笑整心終福允蹄歇郴佰蜒鳴藥讕漣轍雪痕癬甫汁役爭(zhēng)較蜂幻純臀呆衡刺蹲椅沫敲星躺暴而鉸新汲殃涅研延業(yè)降宴菊鋅樸懸烙蟄砧慎潛洞禮耀鐐批運(yùn)趣鹼誅姥喧客鷗顆懼苑癟雪震侄印濾擋形遜菇蔡狗匿腕掄憂囪薯隋在喳簍 第帥啞琶剮爐 俞茨才廁矣雪予地錦哩至框滌卡臼芽錯(cuò)亭箕泰雅諜寧月頂攢掙獄權(quán)臆凸碘姬柳汽沏礙泳肢侮載孕音薯腔累餞諺穢鵑甘遭訪罕忘旋
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