（精選）產(chǎn)科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 急性肺水腫的應(yīng)急程序和流程1. 患者出現(xiàn)急性肺水腫，立即通知醫(yī)生。給與心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度。空氣栓塞的應(yīng)急程序和流程一旦發(fā)生空氣栓塞，立即關(guān)閉輸液、輸血管道，通知醫(yī)生。7. 必要時(shí)做好介入治療或者手術(shù)前準(zhǔn)備。3. 大流量氧氣吸入，力爭(zhēng)血樣飽和度95%以上。5. 在搶救過(guò)程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)。突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急程序及流程1. 發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時(shí)通知值班醫(yī)生、科主任及護(hù)士長(zhǎng)。3. 積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，如醫(yī)生不能立即趕到，護(hù)士應(yīng)采取力所能及的處理措施，如：吸氧、吸痰、建立靜脈通路、測(cè)量生命體征等。2. 立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。6. 做好搶救護(hù)理記錄。4. 做好病情記錄集搶救記錄，做好家屬安慰工作，如患者搶救無(wú)效死亡，應(yīng)協(xié)助做好尸體料理。2. 絕對(duì)臥床休息，側(cè)臥位，患側(cè)向下避免誤吸和窒息，嚴(yán)格限制探視。6. 遵醫(yī)囑給予藥物治療：利尿劑、擴(kuò)血管劑、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛劑和抗凝劑，血流動(dòng)力學(xué)藥物支持、溶栓治療。11. 安撫病人，做好心理護(hù)理。吸氧，酒精濕化。做好心理安慰。4. 高流量吸氧，酒精濕化，平喘及減低肺泡表面張力，必要時(shí)四肢輪扎。9. 嚴(yán)格交接班，加強(qiáng)巡視。3. 迅速建立靜脈通路。6. 觀察患者頸靜脈及末梢循環(huán)，監(jiān)測(cè)患者CVP、血?dú)夥治龅扰R床指標(biāo)。 休克病人搶救的應(yīng)急程序和流程1. 發(fā)現(xiàn)患者休克，立即通知醫(yī)生。5. 留置建立多路靜脈通道（必要時(shí)行深靜脈置管）；同時(shí)抽出血標(biāo)本（血常規(guī)、合血、凝血四項(xiàng)）。青霉素過(guò)敏性休克的應(yīng)急程序和流程1. 預(yù)防：用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，有過(guò)敏史者，禁止做過(guò)敏試驗(yàn)。4. 遵醫(yī)囑給予地塞米松5mg，靜脈推注或加液靜滴。喉頭水腫者可行氣管切開，呼吸心跳停止著立即行人工呼吸及胸外心臟按壓等。11. 認(rèn)真記錄患者搶救過(guò)程。2. 通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物如異丙嗪、地塞米松、安絡(luò)血。6. 及時(shí)記錄搶救記錄，包括生命體征變化、用藥效果、疾病轉(zhuǎn)歸。9. 保留發(fā)生反應(yīng)的藥物、液體及輸液器。4. 密切觀察患者病情變化并記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。 立即切斷過(guò)敏原，如藥物過(guò)敏應(yīng)立即停藥，更換輸液器，保留靜脈通路。 心理安慰?？谇缓推つw護(hù)理；保持營(yíng)養(yǎng)供給。2. 遵醫(yī)囑予物理降溫：冰敷、冰袋、冰帽、冰槽、冰毯，酒精擦浴，溫水擦浴。6. 心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者生命體征及意識(shí)水平；伴隨癥狀及熱型。刀口縫線裂開的應(yīng)急程序和流程1. 發(fā)現(xiàn)刀口縫線突然裂開，立即通知醫(yī)生。5. 據(jù)實(shí)做好護(hù)理記錄，通知科主任和護(hù)士長(zhǎng)。在用藥過(guò)程中密切觀察藥物療效和副作用。嚴(yán)密觀察病情變化，重點(diǎn)交接班，做好護(hù)理記錄。3. 醫(yī)生倒床后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。7. 協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬，與家屬有效溝通。立即向科主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。加強(qiáng)觀察和巡視，必要時(shí)派專人守護(hù)。同時(shí)采取安全保護(hù)措施，以免患者自傷或傷及他人。遵醫(yī)囑給予藥物治療或送?？漆t(yī)院治療。 盡可能查找患者去向，必要時(shí)可通知保衛(wèi)科（4098009）協(xié)助尋找患者。 認(rèn)真記錄患者外出過(guò)程。突然停電時(shí)后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等。通過(guò)電話與電工組（4098110）聯(lián)系，查詢停電原因?；鹎閲?yán)重時(shí)，直接撥打火警“119”，并告知準(zhǔn)確方位。組織人員撤離時(shí)，不要乘電梯，走安全通道
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