【正文】 和指導反饋? 案例的再次一對一練習? 總結(jié)、反饋、提升心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育 22采取咨詢行動階段– 制定咨詢方案 – 共情（ empathy心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育共情技術(shù)使用的應答要素– 共情表達的內(nèi)容包括兩部份：一為簡述來訪者敘述的內(nèi)容，一為來訪者所經(jīng)驗到的情緒。公式（僅供參考） “你感到 …… 因為 ……” 為共情性應答提供了要領。*案 例心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育卡可夫（ R.只注重信息內(nèi)容，而忽略了情感。咨詢者對求助者做出情感反應，并指出對方的不足。心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育– 從有害的反應 (第一層次 )到交換式的反應 (第三層次 )再到累積的共情 (第四、五層次 )。1心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育水平 1的 咨詢者：– 我相信將來總會行得通的。　　心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育水平 4的 咨詢者：– 你似乎無法接近父親，所以感到沮喪。）心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育舉 唉！想不到居然名落孫山，真是越想越不服氣。心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育提高共情的水平應注意：– 設身處地，不要自己為參照如： “如果我要是遇到這種事情，不會像你這樣悲觀 ”等。 ““你應該談這個問題，而不是談那個問題 ”“你的明天一定會比今天好 ”， “你一定能考入大學 ”。咨詢者： 因為你無法解釋為什么這會突然發(fā)生在你身上，所以感到憤恨。? 咨詢師感知 心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育共情的四個水平? 來訪者淺層意思? 來訪者淺層意思和感受? 來訪者深層意思? 來訪者深層意思和感受心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 鵬， 14歲，男，初三學生 ,足月順產(chǎn)。有時特別煩，情緒控制不住，就和同學起沖突。? 鵬回到家，和媽媽發(fā)生了以下對話。M：為什么煩呢？P：我也 別理他那么多。別說了，我知道了，我去寫作業(yè)了。? P；。今天上數(shù)學課，我剛開始還聽了10分鐘，后來我怎么也聽不懂了。就想對著干。? P：是啊。? 鏡子和洗臉水心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育羅杰斯共情案例：心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育羅杰斯共情案例：? 明顯的抑郁癥候，且有自殺傾向。（ 25秒沉默）? 羅杰斯：今天早上你看來有些幾分生氣，或者那只是我的想象？（ 吉姆輕輕地搖了搖頭 ）不生氣，??？（ 1分鐘 26秒沉默 ）? 羅杰斯：想讓我進到你的心里去嗎？不管里面有什么（ 12分 52秒沉默 ）? 羅杰斯：（溫柔地）我有點想說只要有任何一點幫助，我都愿意進去。（ 17分 41秒沉默 ）? 羅杰斯： 我想，幾分鐘內(nèi)我不得不停止了！ （ 20秒沉默）? 羅杰斯：對我來說，是很難知道你現(xiàn)在的感受是怎樣的，但看起來好像有一段時間你寧可我不知道你的感受是怎樣的。近來有些事情相當糟糕嗎？（ 45秒沉默）? 羅杰斯： 也許今天上午你只希望我閉嘴，也許我該那樣做，但是我只是一直覺得我想 —— 我不知道，以某種方式和你聯(lián)系著 。心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 羅杰斯： 不是？ （沉默 20秒）? 吉姆： 不是，我這人只是很不好，對任何人來說，以前是這樣，以后也永遠這樣的。心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 羅杰斯：和你一起進城的那個人真的告訴你你不好嗎？這是你所說的意思嗎？我的理解正確嗎？? 吉姆： 嗯，是的。（ 20秒沉默）? 吉姆： （相當挑釁地）可我不在乎。? 羅杰斯：嗯？? 吉姆： 我想我一直都知道。所以你好像是覺得他證實了你已經(jīng)知道的東西。他扇了你一巴掌， ——他告訴你你真是不好。（ 1分 3秒沉默）? 羅杰斯：如果你愿意，用一些面巾紙自己擦擦淚吧 現(xiàn)在你能離開嗎？（ 23秒沉默）? 羅杰斯：我想你真的不愿離開，但我必須得去見另外的人。你還保存著那張寫著我的電話號碼、指南等的紙片嗎？（吉姆點頭） 好， 如果事情變得糟糕，以致你感到非常沮喪，你可以打電話給我 。（沉默 2分鐘）? 羅杰斯：我想還有另外一件事情。除非我得到你的電話。? 羅杰斯：你不想回去工作，嗯？? 心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 案例 小林， 21歲，女大學生， 2個月之前父親離開了家，和另一位女士組合了新的家。? 現(xiàn)場練習：心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育技術(shù)實戰(zhàn)演練? 真實案例共感呈現(xiàn)? 案例共感一對一練習? 練習效果呈現(xiàn)和指導反饋? 案例共感的再次一對一練習? 總結(jié)、反饋、提升心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育二、積極關注– 積極關注（ positive– 積極關注的出發(fā)點：? 來訪者是可以改變的? 來訪者身上具有這樣或那樣的長處、優(yōu)點，存在一種向上成長的潛力。– 會使來訪者感到咨詢者安慰自己，哄騙自己，無能的表現(xiàn)。心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育表達尊重要注意：– 對來訪者全面接納– 所有來訪者一視同仁– 與咨詢師人格上平等– 保護來訪者隱私– 耐心傾聽– 及時肯定和贊賞– 容忍和理解分歧尊重表達技術(shù)– 肯定句技術(shù)：肯定認知、情緒、過程、嘗試、求助心等– 鼓勵與支持： “你能夠 ”、 “你可以 ”心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育關于尊重的練習請根據(jù)案例中來訪者的表述，按要求補充咨詢員的反應：來訪者： 我愛我的女朋友，我與她相戀三年了，但我也愛新結(jié)識這個女孩子，我不想放棄任何一方。 ”– ② “你的約會，讓我嚇一跳。 ”– ⑥ “我對你那么重要，讓我覺得很歡喜，但是我們年齡上的差距，我覺得很不合適。? 幫助盲目抱怨的來訪者從含混不清的情緒中走出來，進行建設性的思考。“我 煩 死了 ”“你能澄清 …… 嗎 ?”或 “你是說 …… 嗎 ?”等心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育六、即時化– 即時化（ immediacy），又稱即時性、即刻性。心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育舉 來訪者： 我也說不清我是怎么想的，他做了那么多對不起我的事，我怎么還下不了決心呢？別人都不理解我，覺得他已不可救藥了，覺得我在哪方面都可以獨立。例 心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育對峙使用要點? （１） ； 關心和幫助的 而不是挑戰(zhàn)來訪者 ； ；心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 表達簡潔 避免抽象 ? （６） 絕對不能讓來訪者感到咨詢師的對質(zhì)是對他的批評 、 不要過度使用對質(zhì) 理論流派與咨詢特質(zhì)心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育心理咨詢的核心技術(shù)心理咨詢的核心技術(shù)心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育心理咨詢的核心技術(shù)一、集中注意技術(shù)、提問技術(shù)、言語交流技術(shù)、影響技術(shù)和共情技術(shù)二、阻抗處理技術(shù)；三、咨詢轉(zhuǎn)介技術(shù)。請猜測視頻中人物的? “花錢買一雙傾聽的耳朵 ”– 身體姿勢的開放：– 身體微微前傾– 眼神接觸– 面對來訪者心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育咨詢師心理的專注與傾聽 “然后呢？ ”如： “這件事明明是你錯了，你還說別人的不對 ” ? 4）咨詢師要有足夠的自我覺察，能夠?qū)碓L者的表達保持開放；心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 5）通過身體語言表達專注。 ? 第三種妨礙傾聽的障礙是選擇性傾聽。心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育現(xiàn)場練習分析指導? 王先生， 45歲，某銀行中層領導? 主訴： 2個月睡不好了，常常做噩夢，老是夢到跳到河里淹死了。? 其次， 學會理解來訪者表達的外顯和隱藏的信息。 2年前，參加一次技術(shù)比武，本來技術(shù)在廠里是佼佼者，比武肯定沒問題。? 不太恰當?shù)膯枂栴}方式：? （一） 如果 “建議 ”不夠好，甚至會破壞醫(yī)患關系，降低來訪者對咨詢師的信任。 這種類型的問題會讓來訪者感到羞辱和尷尬。孩子老是不聽話，老公和我的教育理念又不一樣，哎，真是急死我了。? 咨詢師： 其實房地產(chǎn)也快不行了，你覺得呢？心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 內(nèi)容不同的多個問題? 內(nèi)容不同的多個問題會讓來訪者感到迷惑，不知應該先回答哪個好，同時也反映了咨詢師思路不清、缺乏組織。? 并不是所有的封閉性問題都不恰當心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育（二） ? （ 2）掌握提問的時機。心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育開放式提問：– 要給來訪者足夠的時間來回答。原因是在婚前，妻子告訴他，說自己與前任男友同居過（而這一點她以前的同學都知道），當事人當時聽了雖然沒有太不愉快，以為隨著時間長了可以淡忘這件事，但婚后非但沒有淡忘，而且每時每刻都在想這事，影響了睡眠，也影響了工作，變得很焦慮。診斷：焦慮癥或焦慮癥狀?？煽紤]配合抗焦慮藥物治療。鼓勵? 鼓勵技術(shù)可以說是最簡單的鼓勵來訪者繼續(xù)交流和自我暴露的方法，其目的是鼓勵來訪者繼續(xù)講話，就某個問題進行一定深度和廣度的探索。重述和釋義? 重述和釋義在結(jié)構(gòu)和目的上都非常相似，都是重復來訪者表達的內(nèi)容 。? 重述例子： “你剛才說 ……” 或 “你告訴我……” 加上要重述的內(nèi)容。與重述相比，釋義有兩個優(yōu)點：? （ 1）不會變成 “鸚鵡學舌 ” 心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 案例： 27歲，女，某國企部分經(jīng)理秘書? 來訪者： 你不知道，我們辦公室還有一個老女人，她也不知道怎么了，自從我來到這個單位老是和我過不去，常常在領導到了辦公室笑的像一朵花，領導一走就像僵尸一樣，真是好笑。她說這些經(jīng)歷使得她的情緒困擾更為嚴重，精神嚴重抑郁 ……? 你會如何會談：心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 參考答案（或思路）? 1診斷和鑒別。當排除這一可能后，再作進一步的咨詢。心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 四、影響技術(shù)? （一） 心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 如何對質(zhì)：? 首先 應該做的是要理解導致這種不一致的原因，而不是馬上向來訪者對質(zhì)。；? （ 7）絕對不能讓來訪者感到咨詢師的對質(zhì)是對他的批評、指責或道德評判；? （ 8）對質(zhì)不要摻雜咨詢師自身的不滿、敵意或防御（加強自我覺察） ? 訪：是啊是啊。但這次來咨詢，作業(yè)沒寫，顧左右而言他。? 罵過后想想其實這些手下某些方面很有責任心，感到很內(nèi)疚。當時覺得輕松很多，但后來很后悔，對孩子非常掛念，沒有孩子在身邊，才發(fā)現(xiàn)與同在一個單位的丈夫溝通貧乏，并因?qū)Ψ皆捝?、?nèi)向、上進心不強而生氣。指導和建議? 指導和建議都是對來訪者施加影響的方法。? 如果咨詢師提供的指導或建議來訪者都已經(jīng)嘗試過并且無效，結(jié)果會損害來訪者對咨詢師的信任，破壞治療性關系。丈夫婚外戀，許久沒有和她同房。? 共情包括５ 前面已經(jīng)講解。心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育– 自我開放技術(shù)（自我表露）指咨詢師講出自己的感覺、經(jīng)驗、情感和行為，與來訪者共同分擔，以增加彼此的人際互動。他學習好，相貌也好，我們班好幾個女同學都對他有好感，都想跟他接 近。讓他幫助我。 來訪者： 那后來呢？ 咨詢師： 后來我與一位我最敬愛的老師談了我的苦惱 …… 案 例心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育“ 沉默 ” 的處理技巧– 沉默技術(shù)是指在面談過程中，咨詢員針對來訪者數(shù)十秒或者數(shù)分鐘停頓不講話的情況，進行 恰到好處 的反應與控制。創(chuàng)造性沉默– 這是來訪者在會談中對咨詢師剛才所說的話、所體驗的感覺作出的一種反應。? “你可以再告訴我一些相關的情況嗎？ ”心融心融 (中國中國 )集團集團 |德瑞姆心理教育德瑞姆心理教育? 如 “你不必擔心，有什么盡管講出來好了，講出來我們可以一起來分析、商量。– 有些人也把這當作咨詢的阻力，但有的人并不贊同。沉默；寡語；贅言– 講話內(nèi)容上的阻抗160