痙攣性斜頸的診斷與治療__第四軍醫(yī)大學(xué)神經(jīng)外科王學(xué)-預(yù)覽頁
【正文】 斷 頭頸部異常姿勢及運(yùn)動。 腦脊液、血尿常規(guī)正常。 △遲發(fā)性運(yùn)動障礙：長期服用抗精神病藥物后，出現(xiàn)口面頸肌肉不自主運(yùn)動，停藥漸愈。 治療 中醫(yī) 治療 病情發(fā)展或療效漸差 手術(shù)治療 藥物治療 藥物治療 抗膽堿能藥物：三己芬迪。 肉毒素 A 機(jī)制：作用于膽堿能神經(jīng)末梢的突觸前膜，抑制細(xì)胞內(nèi)膽堿能的釋放，使肌肉收縮力減弱，以消除癥狀性及痙攣。 外科治療 適應(yīng)證： 一、藥物治療無效、效果下降、有嚴(yán)重副作用。 五、前屈型病人若利多卡因封閉雙側(cè)胸鎖乳突 肌后能改善，可考慮型雙側(cè)副神經(jīng)切斷術(shù) 或和胸鎖乳突肌切斷術(shù)。 副作用：切斷愈多副作用愈明顯，如頸部無力和吞咽 困難。 風(fēng)險：靠近腦干，風(fēng)險大。 術(shù) 前：應(yīng)詳細(xì) 的查體，肌電圖 描記受累肌肉的痙攣波，行局部 阻滯 ，行頸段 CT薄層掃描及肉毒素治療失敗無效史。 缺點(diǎn)：手術(shù)創(chuàng)傷較大，有時痙攣緩解不徹底或復(fù)發(fā)。 選擇性頸段神經(jīng)周圍切斷術(shù) 1例 術(shù)前 術(shù)后 五、 聯(lián)合手術(shù) ? 單一手術(shù)不能有效控制癥狀時，可行聯(lián)合手術(shù)。 三聯(lián)手術(shù) 167。 立體定向雙側(cè)腦內(nèi)深部核團(tuán)毀損術(shù)，靶點(diǎn)為蒼 白球、丘腦腹外側(cè)核、 FroelH、丘腦中央核等， 療效差。 預(yù)后及預(yù)防 167。 167。 晚期有肌痛。 , February 11, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 :48:1913:48:19February 11, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 下午 1時 48分 19秒 下午 1時 48分 13:48: 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 13:48:1913:48:1913:48Saturday, February 11, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 2023年 2月 11日星期六 1時 48分 19秒 13:48:1911 February 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 :48:1913:48Feb2311Feb23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 2023年 2月 11日星期六 下午 1時 48分 19秒 13:48: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提
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