保險經(jīng)典案例分析保險學作業(yè)-預(yù)覽頁
【正文】 堅持去戶籍部門更改姓名，且無特殊理由。 保險公司：保險公司在核保過程中存在嚴重的過失。 投保人的體檢不能免除如實告知義務(wù)，應(yīng)當承擔一定的責任。從失戀到死亡為時僅僅三個月。朱某的這次自殺是前兩次自殺的繼續(xù)，是在總結(jié)前兩次自殺未遂經(jīng)驗的基礎(chǔ)上所進行的計劃周密的第三次自殺，有明確結(jié)束自己生命的企圖和動機，所以屬于故意自殺。為了維護被保險人的利益，又避免產(chǎn)生“變相鼓勵道德風險”的副作用，在《簡易人身保險條款》中補充規(guī)定了：“自保險單生效之日起兩年后的自殺，可以通融給付。 這兩條標準缺一不可，若行為人雖然在客觀上實施了足以使自己死亡的行為，但主觀上并無結(jié)束自己生命的意愿，就構(gòu)不成自殺。 該條款有條件地限制了將自殺作為除外責任。 另一種情況是，對自殺時間上的限制，即在保險單生效或復(fù)效的若干年后（通常為兩年）對自殺所造成的死亡或殘疾負給付責 任，原因是：一、保險的目的是為了保護受益人或被保險人的遺屬在被保險人死亡時的正常生活不受影響，如果對不是由于為圖謀保險金的原因而發(fā)生的自殺一概不予給付保險金，將影響受益人的生活，也就失去了保險的意義，與保險的目的相違背。” 自殺條款是指在保險合同生效后的一定時期內(nèi)被保險人自殺死亡屬于除外責任，保險人不給付保險金，僅退還所繳納的保險費；而保險合同生效滿一定期限后被保險人因自殺死亡，保險人要承擔保險責任，按照約定的保險金額給付保險金。 （ 2）行為過失標準。 （ 3）時限免責標準。 財產(chǎn)保險案例 案例一 責任保險類 2023年，杜先生新買了一輛“寶馬 X5”越野車，并于 6月 17日與某保險公司簽署了機動車保險單，被保險人就是杜先生本人。保險后的第 10天，杜先生駕駛愛車時便與另外兩輛車追了尾，經(jīng)交通隊認定，杜先生負全責。杜先生與保險公司幾經(jīng)交涉，保險公司均以同樣的理由作出拒賠答復(fù)。 處理依據(jù)：法院認為，杜先生投保了保險公司的機動車輛保險，交納了保險費用，雙方之間建立了保險合同關(guān)系。 對于保險公司的辯稱，法院認為，雖然保險車輛在發(fā)生交通事故時沒有號牌，保險標的本身存在瑕疵，但該瑕疵與保險公司是否理賠沒有必然的因果關(guān)系，保險公司以此作為拒賠的理由不能成立。邢先生于保險合同簽訂當日即將全部保險費交付保險公司，保險責任期間為自 2023年 7月 4日至2023年 7月 4日。經(jīng)路虎汽車專營店 —— 越野路虎北京四惠店仔細核定，于 2023年 7月 29日作出損失核定，確認修理費用達 。 案例二 無過錯責任保險類 案例分析： 矛盾所在 ： 在保險事故發(fā)生后，邢先生向保險公司索賠，請求賠償保險金，遭到保險公司的拒絕。雙方所簽訂的保險合同第 26條也明確約定：因第三方對保險車輛的損害而造成保險事故的，保險人自向被保險人賠償保險金之日起，在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對第三方請求賠償?shù)臋?quán)利。這既是保險法的強制性規(guī)定，也是保險制度最基本的原理，也是保險制度之所以存在的價值所在。 2023年 9月 19日，該車運載一罐硫酸時不慎將一行人撞傷，車輛沖入路肩下導(dǎo)致硫酸罐脫落，硫酸瀉入路邊魚塘中，造成魚塘中魚大量死亡。該車因臨時運輸罐裝硫酸，硫酸罐系為硫酸廠提供，只能視作貨物的包裝物，不屬于改變車型。投保人在危險增加后沒有立即通知保險公司并補繳保險費，違背了被保險人的義務(wù)，理應(yīng)拒陪。 根據(jù)合同的對等原則， 投保人交付保險費的義務(wù)也應(yīng)增加。（ 3）保險公司有權(quán)解除保險合同。 （ 2）投保人因 過失 未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的，保險人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故， 不承擔賠償或者給付保險金的責任，但可以退還保險費。因此這種情況下，保險公司很可能敗訴。出險時，固定資產(chǎn)的重置價值 280萬元，流動資產(chǎn)的賬面余額 110萬元。若保險金額小于出險實際金額，保險公司應(yīng)按照保險金額來賠償。后在保險期內(nèi)有一個出納員進行貪污，造成損失 202300元，請問保險公司應(yīng)賠償多少 ? 答案要點： 在雇主保險合同中規(guī)定，當增加保險標的時，投保人應(yīng)該通知保險公司損失增加的危險性增加。 2023年 3月 25日，被保險人因從高處意外墜樓而導(dǎo)致左上肢永久完全殘廢，同時喪失右手拇指。 傷殘保險金 =保險金額 傷殘程度百分率＝ 10 25％＝ （萬元） 當一次意外事故造成被保險人多處傷殘時，按總計的傷殘程度百分率來計算傷殘保險金。 案例一： 1999年 1月，江西某公司將 184噸價值 100萬余元的棉漿粕向保險公司投保了水路貨物運輸綜合保險，運輸工具為“贛南昌貨0236”輪，航線注明為上海至南昌，交保險費 。并將 險金額每噸 6400元計 350080元向保險公司索賠，但保險公司以不屬于保險責任為由，發(fā)出拒賠通知書。被保險人未履行前款規(guī)定的通知義務(wù)的，因保險標的危險程度增加而發(fā)生的保險事故，保險人不承擔賠償責任。保險公司不承擔賠償責任，既合乎情理又具有法律依據(jù)。由于駕駛員撥正航向的行為系駕駛船舶的連續(xù)行為，而非專門的施救，故從另一方面證實這起海上事故不屬傾覆險的保險責任范圍，保險公司同樣可以拒賠。保險公司協(xié)助醫(yī)學工程公司聘請代理人參加了本案訴訟。原告不服，上訴至上一級人民法院，二審法院判決駁回上訴，維持原判，此案結(jié)訴。案例中的產(chǎn)品經(jīng)國家醫(yī)藥管理局指定的醫(yī)用產(chǎn)品鑒定單位鑒定分析，認定是合格產(chǎn)品。 1994年 4月，何、林二人雙雙南下廣東某市打工，為相互照應(yīng)及生活方便，兩人租用民房并以夫妻名義同居生活，一年后生育一女孩。何某向保險公司提出索賠，保險公司調(diào)查后拒賠。除前款規(guī)定以外，被保險人同意投保人為其訂立合同的，視為投保人對被保險人具有保險利益。 The end,thank you! 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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