保險(xiǎn)經(jīng)典案例分析保險(xiǎn)學(xué)作業(yè)-閱讀頁(yè)
2025-01-10 11:44本頁(yè)面
【正文】 （ 1）被保險(xiǎn)人依法負(fù)有向保險(xiǎn)公司通知的義務(wù)。（ 3）保險(xiǎn)公司有權(quán)解除保險(xiǎn)合同?！薄氨槐ｋU(xiǎn)人未履行前款規(guī)定的通知義務(wù)的，因保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任”。 （ 2）投保人因 過(guò)失 未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故， 不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。 但具體到涉及法律訟訴程序上，結(jié)果可能會(huì)出現(xiàn)不同 ,其原因?yàn)椋罕ｋU(xiǎn)公司依據(jù) “解釋” 予以拒賠，法院將本著有利于被保險(xiǎn)人解釋的原則，依照 《 保險(xiǎn)法 》 第十七條“保險(xiǎn)合同中規(guī)定有關(guān)于保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的，保險(xiǎn)人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)向投保人明確說(shuō)明，未明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力。因此這種情況下，保險(xiǎn)公司很可能敗訴。 計(jì)算題（ 8分） 龍門鋼鐵廠投保企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)，固定資產(chǎn)保險(xiǎn)金額 300萬(wàn)元，流動(dòng)資產(chǎn)保險(xiǎn)金額 100萬(wàn)元。出險(xiǎn)時(shí)，固定資產(chǎn)的重置價(jià)值 280萬(wàn)元，流動(dòng)資產(chǎn)的賬面余額 110萬(wàn)元。 110 50=500/11=45． 5 (萬(wàn)元 ) 新車購(gòu)置價(jià) 100000元，投保時(shí)實(shí)際價(jià)值 80000元， 出險(xiǎn)時(shí)實(shí)際價(jià)值75000元。若保險(xiǎn)金額小于出險(xiǎn)實(shí)際金額，保險(xiǎn)公司應(yīng)按照保險(xiǎn)金額來(lái)賠償。 按比例來(lái)賠償： 2．發(fā)生部分損失時(shí)，出險(xiǎn)實(shí)際金額與各種損失費(fèi)之和小于保險(xiǎn)金額時(shí)，全部賠償發(fā)生的部分損失 15000+2023=17000元； 出險(xiǎn)實(shí)際金額與各種損失費(fèi)之和大于保險(xiǎn)金額時(shí)，按比例進(jìn)行賠償： （ 15000+2023） 80000/100000=13600元； （ 15000+2023） 70000/100000=11900元。后在保險(xiǎn)期內(nèi)有一個(gè)出納員進(jìn)行貪污，造成損失 202300元，請(qǐng)問(wèn)保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償多少 ? 答案要點(diǎn)： 在雇主保險(xiǎn)合同中規(guī)定，當(dāng)增加保險(xiǎn)標(biāo)的時(shí)，投保人應(yīng)該通知保險(xiǎn)公司損失增加的危險(xiǎn)性增加。發(fā)生保險(xiǎn)事故后，經(jīng)施救、救助，獲救船舶價(jià)值為 3000萬(wàn)元，獲救貨物價(jià)值為 6000萬(wàn)元，獲救運(yùn)費(fèi)為 500萬(wàn)元，施救、救助費(fèi)用、救助報(bào)酬共計(jì) 700萬(wàn)元，計(jì)算船舶保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)責(zé)賠償?shù)氖┚取⒕戎M(fèi)用、救助報(bào)酬。 2023年 3月 25日，被保險(xiǎn)人因從高處意外墜樓而導(dǎo)致左上肢永久完全殘廢，同時(shí)喪失右手拇指。 因?yàn)榘凑瘴覈?guó)人身意外傷害保險(xiǎn)條款規(guī)定，因意外事故造成一肢永久完全殘廢的， 給付保險(xiǎn)金額半數(shù) ，即為 10 50％＝ 5（萬(wàn)元）。 傷殘保險(xiǎn)金 =保險(xiǎn)金額 傷殘程度百分率＝ 10 25％＝ （萬(wàn)元） 當(dāng)一次意外事故造成被保險(xiǎn)人多處傷殘時(shí)，按總計(jì)的傷殘程度百分率來(lái)計(jì)算傷殘保險(xiǎn)金。 （ 2）對(duì) 2023年 11月 9日發(fā)生的意外傷害，保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)給付 險(xiǎn)金。 案例一： 1999年 1月，江西某公司將 184噸價(jià)值 100萬(wàn)余元的棉漿粕向保險(xiǎn)公司投保了水路貨物運(yùn)輸綜合保險(xiǎn)，運(yùn)輸工具為“贛南昌貨0236”輪，航線注明為上海至南昌，交保險(xiǎn)費(fèi) 。漂失的棉漿粕價(jià)值人民幣 350080元。并將 險(xiǎn)金額每噸 6400元計(jì) 350080元向保險(xiǎn)公司索賠，但保險(xiǎn)公司以不屬于保險(xiǎn)責(zé)任為由，發(fā)出拒賠通知書。 1．首先是被保險(xiǎn)人是否履行告知義務(wù)。被保險(xiǎn)人未履行前款規(guī)定的通知義務(wù)的，因保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。但按照保險(xiǎn)條款，保險(xiǎn)標(biāo)的只有全部裝載在船艙內(nèi)，保險(xiǎn)公司才能在這個(gè)范圍內(nèi)提供保障，超出這個(gè)范圍，也就不能提供保險(xiǎn)保障。保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任，既合乎情理又具有法律依據(jù)。保險(xiǎn)條款中傾覆險(xiǎn)的解釋是指“運(yùn)輸工具在行駛或航行中，車身、船體翻倒或傾側(cè)，失去正常狀態(tài)，非經(jīng)施救不能繼續(xù)行駛或航行”。由于駕駛員撥正航向的行為系駕駛船舶的連續(xù)行為，而非專門的施救，故從另一方面證實(shí)這起海上事故不屬傾覆險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任范圍，保險(xiǎn)公司同樣可以拒賠。醫(yī)學(xué)工程公司投保產(chǎn)品責(zé)任險(xiǎn)的產(chǎn)品 —— 人工股骨，植入病人高某體內(nèi) 2年后斷裂在體內(nèi)，現(xiàn)高某請(qǐng)求醫(yī)學(xué)工程公司賠償醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)等實(shí)際支出，只要求依醫(yī)學(xué)工程公司與保險(xiǎn)公司的責(zé)任險(xiǎn)合同賠償 10萬(wàn)元人民幣。保險(xiǎn)公司協(xié)助醫(yī)學(xué)工程公司聘請(qǐng)代理人參加了本案訴訟。該產(chǎn)品是醫(yī)用產(chǎn)品，因?yàn)槊總€(gè)人的具體生理?xiàng)l件不同，且目前科學(xué)技術(shù)的發(fā)展水平還沒(méi)有達(dá)到產(chǎn)品能夠替代人骨終身使用的程度，故該產(chǎn)品出產(chǎn)時(shí)并未作使用年限的承諾。原告不服，上訴至上一級(jí)人民法院，二審法院判決駁回上訴，維持原判，此案結(jié)訴。 2．責(zé)任保險(xiǎn)是指以被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司是否承擔(dān)賠償責(zé)任，完全取決于被保險(xiǎn)人對(duì)第三者是否應(yīng)負(fù)民事?lián)p害賠償責(zé)任，因此本案中保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的前提是，醫(yī)學(xué)工程公司應(yīng)對(duì)高某因人工股骨斷裂引起的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。案例中的產(chǎn)品經(jīng)國(guó)家醫(yī)藥管理局指定的醫(yī)用產(chǎn)品鑒定單位鑒定分析，認(rèn)定是合格產(chǎn)品。 因此，被保險(xiǎn)人醫(yī)學(xué)工程公司對(duì)高某不存在賠償責(zé)任，所以，保險(xiǎn)公司無(wú)須承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)。 1994年 4月，何、林二人雙雙南下廣東某市打工，為相互照應(yīng)及生活方便，兩人租用民房并以夫妻名義同居生活，一年后生育一女孩。其時(shí)，林某因出差在外并不知情。何某向保險(xiǎn)公司提出索賠，保險(xiǎn)公司調(diào)查后拒賠。 問(wèn)：（ 1）本案中何某對(duì)林某是否具有保險(xiǎn)利益，保險(xiǎn)合同是否有效？ （ 2）保險(xiǎn)公司是否應(yīng)該承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任？ 答案要點(diǎn)： 何某對(duì)林某不具有保險(xiǎn)利益，保險(xiǎn)合同無(wú)效。除前款規(guī)定以外，被保險(xiǎn)人同意投保人為其訂立合同的，視為投保人對(duì)被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益。從 《 保險(xiǎn)法 》 的規(guī)定看，只能認(rèn)定何某對(duì)林某不具有保險(xiǎn)利益，何某為林某投保的人壽保險(xiǎn)合同為無(wú)效。 The end,thank you! 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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