天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科課件降纖酶-預(yù)覽頁
【正文】 (12) ：以上兩組治療期間均可使用其它脫水 、降壓藥物 ， 如甘露醇 、 速尿等 ， 并可應(yīng)用其它治療缺血性腦血管病藥物如復(fù)方丹參 、 川穹嗪 、 尼莫通 、胞二磷膽鹼 、 腦活素等 。 表 1 治療前兩組各種指標(biāo)比較 （ t或 x2檢驗 ） n 性別 年齡 發(fā)病時間 男 女 3h 6h 12h 治療組 49 36 13 177。 療效判定 按 1996年全國第四屆腦血管 病學(xué)術(shù)會議通過的 《 腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn) 》 于治療前、治療后 14天評分，臨床療效判定， Barthel指數(shù)計分法，同時觀察有否不良反應(yīng)出現(xiàn)。 177。 與國內(nèi)文獻報道接近 。 177。 治療后 177。 177。 S） n 出院時 3個月隨訪時 治療組 45 177。 P (29) 表 6 表明治療組纖維蛋白原含量治療后明顯下降 ， 尤以第 2次用藥后下降較明顯 ， 第 3次 用藥后略有升高 ，而對照組下降不明顯 。 治療后 177。 P2 治療后 177。 ( 31) 表 4 表明 治療組及對照組治療前治療后 14天 D二聚體的 變化 ，治療組升高明顯 表 8 治療前后 D二聚體的變化 mg/L 治療組 N=20 對照組 N=16 治療前 177。 P 0， 01 0， 05 (32) 結(jié) 論 ? 降纖酶為高效單組分抗栓、溶栓制劑，它具有分解纖維蛋白原的作用，并可引D二聚體的變化，促進 tpA的釋放，抑制血小板及紅細(xì)胞的聚集，降低血管阻力，從而降低血液粘稠度。 ? 部分患者復(fù)查 CT或 MRI未發(fā)現(xiàn)梗死后出血或再次梗死灶。 ? (35) 表 3 治療前后神經(jīng)功能缺損評分 0510152025治療前 治療后治療組對照組19,7620,7714,8613,15表 6 治療前后血纖維蛋白的變化 mg/dl 050100150200250300350400治療前 治療后1 治療后2 治療后3治療組對照組375,62363,21226,10355,19207,16336,52246,00351,000510152025無變化 正常范圍 延長 不凝治療組對照組6 61121522220表 7 治療后１ 凝血酶原時間的變化 表 7 治療后２ 凝血酶原時間的變化 0510152025無變化 正常范圍 延長 不凝治療組對照組620186102310表 7 治療后３ 凝血酶原時間的變化 0510152025無變化 正常范圍 延長 不凝西部北部319251970101表８ 治療前后 D－二聚體的變化 mg/L 00,10,20,30,40,50,60,70,8治療前 治療后治療組對照組0,34 0,370,780,43 謝 謝 大 家 ! 請批評指正，多提保貴意見！ 再 見 ！
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