天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科課件降纖酶(文件)
【正文】 (20) 輔助檢查 全部患者均于治療前后測(cè)定血纖維蛋白原含量、凝血酶原時(shí)間及活動(dòng)度、肝腎功能，部分患者于治療后復(fù)查頭部 CT及 MRI檢查，觀察有否大面積腦水腫，梗死后出血及再次梗死灶。 S) 治療組 對(duì)照組 n＝ 45 n＝ 39 治療前 177。 P (24) 表 4將治療組及對(duì)照組分為輕 、 中 、 重三組 ， 再次比較 ， 表明治療組重型及中型評(píng)分下降較對(duì)照組更有意義 。 177。 177。 177。 表 5 Barthel指數(shù)兩組比較 （ X177。 177。 177。 177。 表 7 治療后凝血酶原時(shí)間檢查結(jié)果 n 無(wú)變化 正常范圍 延長(zhǎng) 不凝 （ 11－ 15“） (16－ 30“） （ 24h） 治療后 1 治療組 45 6 22 6 11 對(duì)照組 39 22 15 2 0 治療后 2 治療組 45 6 23 6 10 對(duì)照組 39 20 18 1 0 治療后 3 治療組 45 3 25 7 10 對(duì)照組 39 19 19 1 0 注：治療后 1為用藥后第 2天的結(jié)果 ， 治療后 2為用藥后第 4天的結(jié)果 ， 治療后 3為用藥后第 6天的結(jié)果 。 177。治療過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)肝腎功能受損，消化道出血兩組各一例，死亡率兩組比較相等，主要因?yàn)椴∏榧又厮劳觥? ? 如何將纖維蛋白原進(jìn)一步降低 ,并維持理想水平 ,以提高臨床療效 , 需要繼續(xù)研究證實(shí)。 ? (34) ? 以上結(jié)果表明：國(guó)產(chǎn)降纖酶能明顯降低血纖維蛋白原，改善血液高凝狀態(tài)，提高腦血流量，且安全，無(wú)明顯副作用。 ? 與對(duì)照組相比，血纖維蛋白含量下降明顯，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，血 D2 聚體含 量增高，說(shuō)明降纖效果有效，肯定。 177。 177。 177。 表 6 治療前后血纖維蛋白原的變化 （ X177。 34. 12 177。 177。 177。 177。 表 4 不同病情治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分 （ x177。 治療后 177。 (22) 結(jié) 果 表 2 表明治療 14天時(shí)兩組總有效率比較 ， 治療組略高 ， 但無(wú)顯著性差異 ： 表 2 兩組療效比較 n 基本 顯著 進(jìn)步 無(wú)變化 惡化 死亡 總有效率 痊愈 進(jìn)步 （％） 治療組 49 1 15 18 11 2 2 對(duì)照組 41 1 15 9 12 2 2 (23) 表 3 表明治療組及對(duì)照組 ， 治療前后神經(jīng)功 能缺失評(píng)分明
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