《麥膠性腸病》word版-預(yù)覽頁
【正文】 粉食物異常敏感，大麥、小麥、黑麥、燕麥中的麥膠可被乙醇分解為麥膠蛋白（即麥素gliadin），其可能為本病的致病因素。正常人小腸粘膜細胞內(nèi)有多肽分解酶，可將其分解為更小分子的無毒物質(zhì)，但在活動性乳糜瀉病人，腸粘膜細胞酶活性不足，不能將其分解而致病。 本病具有遺傳傾向，與MHC基因密切相關(guān)，已觀察到患者家屬中多人得病，在家族中的無癥狀者，可檢出有醇溶麥蛋白、網(wǎng)狀蛋白及肌內(nèi)膜蛋白抗體攜帶者。小腸粘膜絨毛萎縮、變平、變形，甚至消失。有些病例粘膜粗厚，呈慢性炎變，絨毛仍存在，但雜亂無章，腸腔可有不同程度擴大。80%～97%的病人有腹瀉。腹痛較腹瀉少見，多為腹脹痛，常在排便前出現(xiàn)。 （三）維生素缺乏及電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)維生素B族缺乏可致舌苔、口炎、口角炎、腳氣病、糙皮病樣色素沉著等。 （四）水腫、發(fā)熱和夜尿多數(shù)為大紅細胞性貧血，亦有正常紅細胞性或混合性貧血。 （二）糞脂定量測定和脂肪吸收試驗 試驗方法：連續(xù)進食標準試餐（含脂量60～100g/d）3天，同時測定其糞脂量3天，取其每日平均值。脂肪吸收試驗?zāi)芫_地反映脂肪吸收狀況。服131碘甘油三酯（或131碘油酸），留72小時內(nèi)的糞便，并計算由糞便排出的放射量占攝入放射量的百分比。 （五）其他小腸吸收功能試驗 （Dxylose）吸收試驗方法為空腹口服右旋木糖25g（溶于250ml水中），再飲水250ml以促進排尿。由于攝入右旋木糖25g后，少數(shù)病人有上腹不適、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，故有人改用口服右旋木糖5g法。 正常應(yīng)＞8～10%?？诜?4C甘氨膽酸10微居里，正常人絕大部分在回腸吸收，循環(huán)到肝臟再排入膽道。 （六）胰腺功能試驗 正常小腸粘膜的外觀與十二指腸粘膜相似，上段空腸粘膜為環(huán)形皺襞，粘膜表面呈絨毛狀，往下至回腸末端皺襞漸減少幾乎消失，
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