麥膠性腸病word版(已修改)
2025-09-03 04:43 本頁(yè)面
【正文】 麥膠性腸病 麥膠性腸病 【概述】 麥膠性腸?。╣luteninduced enteropathy）又稱乳糜瀉（coeliac disease）、非熱帶性脂肪瀉（nontropic sprue），在北美、北歐、澳大利亞發(fā)病率較高，國(guó)內(nèi)很少見(jiàn)。男女之比為1∶～，女性多于男性，任何年齡均可發(fā)病，發(fā)病高峰年齡主要是兒童與青年，但近年來(lái)老年人發(fā)生本病的人數(shù)在增多。 【診斷】 對(duì)長(zhǎng)期腹瀉、體重減輕的病例，應(yīng)警惕小腸吸收不良的存在。診斷麥膠性腸病首先要與其他腸道器質(zhì)性疾病、胰腺疾病所致的吸收不良加以鑒別。根據(jù)糞脂、胃腸X線檢查，各項(xiàng)小腸吸收試驗(yàn)醇溶麥膠蛋白等抗體測(cè)定，內(nèi)鏡以及小腸粘膜活組織檢查可初步作出診斷，然后經(jīng)治療試驗(yàn)可說(shuō)明與麥膠有關(guān)，才能最后確定診斷。 【治療措施】 確定診斷后，針對(duì)病因進(jìn)行綜合替補(bǔ)療法，以飲食療法最為重要。（一）飲食治療避免食用含麥膠飲食（如各種麥類），如將面粉中的面筋去掉，剩余的淀粉可食用。原則上以高蛋白、高熱量、低脂肪、無(wú)刺激性易消化的飲食為主。 （二）對(duì)癥治療及支持療法補(bǔ)充各種維生素A、B族、C、D、K及葉酸。糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)，必要時(shí)可輸人體白蛋白或輸血。 （三）腎上腺皮質(zhì)激素危重病例可靜脈滴注ACTH，或可口服強(qiáng)的松或強(qiáng)的松龍。有時(shí)能改善小腸吸收功能，緩解臨床癥狀，但停藥后常復(fù)發(fā)，且長(zhǎng)期應(yīng)用有水、鈉潴留，加重低鉀及骨質(zhì)疏松。 【病因?qū)W】 本病與進(jìn)食麥粉關(guān)系密切，大量研究已證實(shí)麥膠（gluten）可能是本病的致病因素，故最近將本病病名直接改為麥膠性腸病，并認(rèn)為發(fā)病機(jī)理是遺傳、免疫和麥膠飲食相互作用的結(jié)果。本病患者對(duì)含麥膠（俗稱面筋）的麥粉食物異常敏感，大麥、小麥、黑麥、燕麥中的麥膠可被乙醇分解為麥膠蛋白（即麥素gliadin），
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