[醫(yī)藥]護(hù)患溝通及差錯(cuò)事故案例-預(yù)覽頁
【正文】 對治療不滿時(shí)，要及時(shí)向護(hù)士 長和科主任反映，當(dāng)病人指責(zé)護(hù)理工作時(shí)，解釋要耐心，態(tài)度要誠懇。”（2）學(xué)齡兒:“某某小朋友，你看那位小妹妹都沒哭，阿姨知道你是一個(gè)優(yōu)秀的小學(xué)生，輸液可以使你早日康復(fù)，就不會影響你學(xué)習(xí)喲。 總之，“護(hù)患溝通制”是提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量具有劃時(shí)代意義的創(chuàng)舉，實(shí)施“護(hù)患溝通制”，讓病人真正“看”到、“聽到”、“感覺”到護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)，真 正做到讓病人滿意、社會滿意、同事滿意，同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了自身價(jià)值，因?yàn)槲覀儾辉偈蔷苋饲Ю镏獾谋┟廊藘?，而是具備豐富的內(nèi)涵、上佳氣質(zhì)、朝氣蓬加強(qiáng)護(hù)患溝通 改善護(hù)患關(guān)系【關(guān)鍵詞】 護(hù)患溝通 【摘要】 護(hù)患溝通貫穿于護(hù)理活動的全過程，溝通的效果不僅影響護(hù)患關(guān)系、護(hù)理質(zhì)量，而且涉及護(hù)理糾紛的產(chǎn)生和激化。 1 溝通的意識 現(xiàn)代護(hù)理觀念是以病人為中心。 2 溝通的方式 成功的雙向交流溝通，往往會取得病人對護(hù)士的信任性和對護(hù)理治療的順應(yīng)性、主動性，不僅能互相理解，互相合作，取得良好的臨床療效，而且利于隔閡的清除、分歧的化解。交談是雙方把自己的感覺、想法變成語言信號傳遞給對方，對方根據(jù)自己對語言信息的理解轉(zhuǎn)譯成相應(yīng)的意思 ［1］ 。例如:冬季輸液時(shí)，先把手捂熱，動作輕柔，扶病人一把，幫病人蓋好被子等，使病人充分感受到關(guān)愛之章，贏得相互信任。原因分析該實(shí)習(xí)生缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，理論知識不扎實(shí)：未認(rèn)識到胰島素藥物的特殊性，未意識到由于加藥劑量不當(dāng)有可能引發(fā)的嚴(yán)重后果。要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)態(tài)度。臨床經(jīng)驗(yàn)不足：雖然認(rèn)識到了西地蘭藥物的特殊性，但由于工作中很少使用該藥物，故對該藥劑量不熟悉。在配藥前要做到二人查對。對病人的病情不了解，只顧機(jī)械性執(zhí)行醫(yī)囑。表揚(yáng)高年資護(hù)士具有高度責(zé)任心，批評低年資護(hù)士不詳細(xì)掌握病人的病情。原因分析臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏。加強(qiáng)低年資護(hù)士?？浦R的培訓(xùn)。 案例五患者，陳某，38歲，診斷：顱底骨折。吸取教訓(xùn)及整改措施召開全科護(hù)士會議通報(bào)此事，并上報(bào)護(hù)理部，記錄技術(shù)檔案，要求人人都要加強(qiáng)“四查七對”的落實(shí)，加強(qiáng)床旁二人查對制度。要認(rèn)真巡視病房，不但要觀察病情，還要再一次進(jìn)行核對。但下午患者仍然不能飲水及口服藥物，在經(jīng)得家屬同意后給予留置胃管，但在插胃管時(shí)因剌激迷走神經(jīng)興奮，引起心跳呼吸驟停，經(jīng)搶救無效死亡，引起醫(yī)療糾紛。吸取教訓(xùn)及整改措施上報(bào)護(hù)理部醫(yī)務(wù)科。要求在操作過程中嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，隨時(shí)觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。吸取教訓(xùn)及整改措施上報(bào)護(hù)理部，通報(bào)此事，記錄技術(shù)檔案。四查七對要牢記在心中，不能流于形式。案例八2001年3月，患者因肺部感染入院，%NS20ml+菌必治1g。缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，沒有詳細(xì)介紹藥物的不良反應(yīng)。介紹藥物應(yīng)詳細(xì)。靜注藥物速度宜慢，特別是靜注抗菌素藥物應(yīng)慎重?！甲煮w：大 中 小〗 〖打印本文〗 〖關(guān)閉本頁〗違反輸血操作規(guī)程。要求每個(gè)護(hù)士熟悉所負(fù)責(zé)病人的病情。案例十2007年2月2日上午10時(shí)，當(dāng)班護(hù)士為患者加藥時(shí)，錯(cuò)誤地把阿托品5mg當(dāng)作地塞米松5mg加入補(bǔ)液中靜滴，導(dǎo)致患者出現(xiàn)阿托品化狀態(tài)，幸好發(fā)現(xiàn)及時(shí)，處理及時(shí)，未造成嚴(yán)重后果。定期組織學(xué)習(xí)考核護(hù)理核心制度。主動服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)認(rèn)識不夠，行動流于形式。責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)巡視及加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。原因分析三個(gè)護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏安全意識。加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)士的安全意識。〖字體：大 中 小〗 〖打印本文〗 〖關(guān)閉本頁〗原因分析當(dāng)班護(hù)士違反了執(zhí)行醫(yī)囑的制度。要求護(hù)士掌握當(dāng)班輸液病人的輸注情況。欠缺護(hù)患溝通技巧。案例十五2007年5月11日上午9點(diǎn)左右，某護(hù)士接診配藥，錯(cuò)把舒肝寧注射液誤注入已配了甲維B1液體中，大約加入5ml舒肝寧，突然發(fā)現(xiàn)加錯(cuò)藥立即拔出，重新插入貼有舒肝寧標(biāo)簽的液體中，而這一細(xì)節(jié)被病人發(fā)現(xiàn)，從而引起醫(yī)療糾紛。吸取教訓(xùn)及整改措施加強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任心，在操作過程中，要時(shí)時(shí)緊記治療室懸掛的警示牌：“為了病人用藥安全，請認(rèn)真四查七對！”向患者賠禮
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