【正文】 案例十五2007年5月11日上午9點(diǎn)左右，某護(hù)士接診配藥，錯(cuò)把舒肝寧注射液誤注入已配了甲維B1液體中，大約加入5ml舒肝寧，突然發(fā)現(xiàn)加錯(cuò)藥立即拔出，重新插入貼有舒肝寧標(biāo)簽的液體中，而這一細(xì)節(jié)被病人發(fā)現(xiàn)，從而引起醫(yī)療糾紛?！甲煮w：大 中 小〗 〖打印本文〗 〖關(guān)閉本頁〗主動(dòng)服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)認(rèn)識(shí)不夠，行動(dòng)流于形式。違反輸血操作規(guī)程。缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，沒有詳細(xì)介紹藥物的不良反應(yīng)。要求在操作過程中嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，隨時(shí)觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。吸取教訓(xùn)及整改措施召開全科護(hù)士會(huì)議通報(bào)此事，并上報(bào)護(hù)理部，記錄技術(shù)檔案，要求人人都要加強(qiáng)“四查七對(duì)”的落實(shí)，加強(qiáng)床旁二人查對(duì)制度。表揚(yáng)高年資護(hù)士具有高度責(zé)任心，批評(píng)低年資護(hù)士不詳細(xì)掌握病人的病情。要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)態(tài)度。 2 溝通的方式 成功的雙向交流溝通，往往會(huì)取得病人對(duì)護(hù)士的信任性和對(duì)護(hù)理治療的順應(yīng)性、主動(dòng)性，不僅能互相理解，互相合作，取得良好的臨床療效，而且利于隔閡的清除、分歧的化解?！　? 溝通時(shí)，要運(yùn)用好傾聽、介紹技巧，掌握好語言藝術(shù)，察言觀色，發(fā)現(xiàn)“苗頭”，妥善處理經(jīng)常征求病人的意見，當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人對(duì)治療不滿時(shí)，要及時(shí)向護(hù)士 長和科主任反映，當(dāng)病人指責(zé)護(hù)理工作時(shí)，解釋要耐心，態(tài)度要誠懇。各科護(hù) 士長具體組織實(shí)施，模擬示范和督促檢查并作好記錄?！　?意識(shí)、觀念要改變 　　要真正理解醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，變“以醫(yī)為尊”為“以患為尊”，現(xiàn)在是病人至上，變“要我做”為“我要做”，同時(shí)還應(yīng)認(rèn)識(shí)到溝通貫穿在病人從入院到出院各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)中，和病人的每次接觸都會(huì)是一次溝通，包括無聲語言?！保?）嬰幼兒:“某某小朋友的媽媽，您好!現(xiàn)在準(zhǔn)備給您的小孩輸液，我和您一起準(zhǔn)備一步，好嗎?”　　 穿刺失敗時(shí) 　?。?）年長兒，可以說“唉，真對(duì)不起，阿姨給你打痛了，大人有時(shí)跟小孩一樣，你們有做錯(cuò)題、寫錯(cuò)字的時(shí)候，阿姨也有一針扎不上的時(shí)候，給阿姨一個(gè)機(jī)會(huì) ，讓阿姨重新扎一針，好嗎?”（2）嬰幼兒，“某某小朋友的媽媽，給您的小孩添痛苦了，先休息一下，等孩子安靜下來再輸液，要么我另請(qǐng)一位來幫忙，行嗎?”　　 穿刺完畢時(shí) 　　當(dāng)穿刺完畢離開病房時(shí)，“謝謝合作，我會(huì)隨時(shí)來看你的，輸液過程中若有什么不適或腫痛，請(qǐng)按呼叫器。所以，交談是雙方洞察對(duì)方內(nèi)心世界的窗口。該護(hù)士一貫工作麻利，習(xí)慣追求工作速度，故不能做到耐心查對(duì)。粗心大意，對(duì)病人所用的輸液管道認(rèn)識(shí)不足。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。召開全科護(hù)士會(huì)議，要大家認(rèn)識(shí)到“四查七對(duì)”的重要性，正視問題，從教訓(xùn)中吸取經(jīng)驗(yàn)，鼓勵(lì)大家講真話，要認(rèn)識(shí)到安全護(hù)理的重要性，一般護(hù)理差錯(cuò)缺點(diǎn)后面往往隱藏著重大的安全隱患，要在第一時(shí)間、第一程序、第一步驟、第一次就把工作做好，做到零缺點(diǎn)、零缺陷。具體說明該藥藥名。組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理制度。當(dāng)班護(hù)士忽略了護(hù)理細(xì)節(jié)造成病人不滿。賠償病人當(dāng)天的醫(yī)藥費(fèi)。原因分析當(dāng)班護(hù)士違反了查對(duì)制度。組織全科護(hù)士分享該差錯(cuò)，分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)。吸取教訓(xùn)及整改措施加強(qiáng)培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，提高護(hù)理安全意識(shí)。案例分析（三）要做好每項(xiàng)治療的解釋工作，藥物宣教工作，不能敷然了事。心存僥幸心理?！甲煮w：大 中 小〗 〖打印本文〗 〖關(guān)閉本頁〗原因分析臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏。 案例一某日，實(shí)習(xí)生根據(jù)醫(yī)囑（5%GS500ml+V佳林2支+胰島素4單位）執(zhí)行加藥操作時(shí)，由于未認(rèn)真核算胰島素劑量，誤將胰島素1瓶（400單位）當(dāng)成4單位全部抽吸，正欲加入藥瓶內(nèi)，幸被帶教老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)并立即制止操作，從而避免了一宗嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。 關(guān)鍵詞 護(hù)理溝通 心理疏導(dǎo) 語言要求 交談技巧 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，如何處理好護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)理糾紛，是廣大護(hù)理工作者面臨的一項(xiàng)重要課題，加強(qiáng)有效的護(hù)患溝通，不僅是轉(zhuǎn)型期護(hù)患關(guān)系的形勢(shì)使然，而且是構(gòu)建信任的護(hù)患關(guān)系的必然要求?！　?知識(shí)上的準(zhǔn)備 　　應(yīng)具備多元化護(hù)理知識(shí)。護(hù)患溝通：實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值隨著人們物質(zhì)