病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)-第三章-免疫學(xué)基礎(chǔ)-預(yù)覽頁
【正文】 臨床免疫學(xué)診斷與防治的理論依據(jù) 抗原的特異性 第一節(jié) 抗原 機體 抗原 抗體 抗原與抗體特異性結(jié)合 抗原 抗原的特性示意圖 第一節(jié) 抗原 ? 抗原決定基，又稱表位，是抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團，一般由幾個到十幾個氨基酸構(gòu)成。如肝細(xì)胞癌變時，體內(nèi)的甲胎蛋白 (AFP)含量明顯增加 第一節(jié) 抗原 四、佐劑 ? 先于抗原或同時注射入機體，能明顯增強免疫應(yīng)答或改變免疫應(yīng)答類型的物質(zhì)，稱佐劑 ? 包括①微生物及其產(chǎn)物：如短小棒狀桿菌、卡介苗(BCG)等；②無機化合物：如明礬、氫氧化鋁等；③油劑：如弗氏佐劑等 ? 佐劑能延長抗原在體內(nèi)的刺激時間，刺激抗原提呈細(xì)胞的功能，促進淋巴細(xì)胞增殖分化，從而發(fā)揮佐劑作用 小 結(jié) ? 抗原是指能刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，并能與免疫應(yīng)答產(chǎn)物（抗體或效應(yīng) T細(xì)胞）發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。 ? 醫(yī)學(xué)上重要的抗原有微生物及其代謝產(chǎn)物、動物免疫血清、異嗜性抗原、同種異型抗原、自身抗原、腫瘤抗原?？乖?jīng)靜脈注 射最易引起免疫耐受，腹腔注射次之，皮下、肌肉注射最不易引起免疫耐受 免疫耐受與機體免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟程度有關(guān)，合理進行免疫耐受的人工誘導(dǎo)對自身免疫病、超敏反應(yīng)和器官移植排斥反應(yīng)的防治具有重要意義 第四節(jié) 免疫應(yīng)答 五、免疫調(diào)節(jié) 免疫調(diào)節(jié)是維持機體免疫功能處于正常狀態(tài)的關(guān)鍵，機體主要通過以下幾個方面來調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答 、抗體的調(diào)節(jié) – 內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié) 小 結(jié) 體液免疫 細(xì)胞免疫 介導(dǎo)細(xì)胞 B細(xì)胞 T細(xì)胞 作用對象 細(xì)胞外游離抗原 細(xì)胞外游離抗原 效應(yīng)產(chǎn)物 抗體 效應(yīng) Th Tc、細(xì)胞因子 作用范圍 全身 局部 生物學(xué) 效應(yīng) 抗感染、抗腫瘤、介導(dǎo) Ⅰ 型、 Ⅱ 型、 Ⅲ 型超敏 反應(yīng)及某些自身免疫病 抗細(xì)胞內(nèi)寄生感染、抗腫瘤、介導(dǎo) Ⅳ 型超敏反應(yīng)及某些自身免疫病 第五節(jié) 抗感染免疫 一、固有免疫 ? 固有免疫是人類在長期的種系發(fā)育和進化過程中逐漸形成的抵抗病原生物侵害的功能，又稱先天性免疫或非特異性免疫 ? 特點是生來就有，可以遺傳 人人都有，無個體差異 對病原生物廣泛抵抗，無特異性 ? 固有免疫由 屏障結(jié)構(gòu)、吞噬細(xì)胞、體液中的抗微生物物質(zhì) 三部分組成 第五節(jié) 抗感染免疫 （一）屏障結(jié)構(gòu) 完整健康的皮膚黏膜能夠抵抗病原生物侵入，呼吸道黏膜的纖毛也能排除病原體，汗液中的乳酸、胃液中的胃酸、酸性的陰道分泌液均具有殺菌作用 皮膚黏膜表面的正常菌群對病原微生物也具有拮抗作用，能阻止或限制外來微生物的定居和繁殖 第五節(jié) 抗感染免疫 主要由軟腦膜、腦毛細(xì)血管壁和壁外膠質(zhì)膜組成。補體占血漿球蛋白總量的 10％～ 15 第五節(jié) 抗感染免疫 （ 2）補體系統(tǒng)的性質(zhì) 補體性質(zhì)不穩(wěn)定， 56℃30 分鐘即可失去活性，此稱為補體的滅活 （ 3）補體系統(tǒng)的激活：補體系統(tǒng)的激活是補體各成分在激活物質(zhì)的作用下，按一定順序、通過連鎖反應(yīng)來完成的 ?補體系統(tǒng)激活的途徑主要有經(jīng)典途徑和旁路途徑 第五節(jié) 抗感染免疫 項目 經(jīng)典途徑 旁路途徑 激活物質(zhì) 抗原抗體復(fù)合物 細(xì)菌脂多糖、酵母多糖等 參與成分 C1～ C9 C3， C5～ C9， B、 D、 P因子 激活順序 C C C C C5～ C9 C C5～ C9 激活時間 晚，需抗體產(chǎn)生后才能被激活 早，細(xì)菌進人機體后立即被激活 免疫作用 參與特異性體液免疫的效應(yīng)階段 參與非特異性免疫，在感染早期起作用 經(jīng)典途徑與旁路途徑的比較 第五節(jié) 抗感染免疫 補體成分 生物學(xué)作用 作用機制 C56789 細(xì)胞毒作用 嵌入細(xì)胞膜，使細(xì)胞膜穿孔、內(nèi)容物流出 C3b 調(diào)理作用 兩端分別與微生物、吞噬細(xì)胞結(jié)合，促進吞噬作用 C3b 免疫粘附作用 將免疫復(fù)合物粘附到紅細(xì)胞上，便于被吞噬清除 C3b、 C4b 中和病毒作用 封閉病毒與易感細(xì)胞結(jié)合位點 C5a 炎癥介質(zhì)作用 使肥大細(xì)胞釋放組胺，平滑肌收縮，毛細(xì)血管擴張 C3a、 C5a 趨化作用 吸引中性粒細(xì)胞至炎癥部位 補體的生物學(xué)作用 第五節(jié) 抗感染免疫 由巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的一種堿性蛋白質(zhì)，廣泛分布于血清及淚液、唾液、鼻涕等分泌液中，其作用是溶解破壞革蘭陽性菌的細(xì)胞壁肽聚糖，使細(xì)菌裂解，從而殺傷細(xì)菌 中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞中也有溶菌酶，對吞噬殺菌有重要意義。 ?固有免疫由屏障結(jié)構(gòu)、吞噬細(xì)胞、體液中的抗微生物物質(zhì)三部分組成。
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