風(fēng)濕免疫自身抗體-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 ) PARASITE Tapeworm ? 免疫的原始概念 ：指機(jī)體對(duì)病原生物有抵抗能力，即免除傳染病或瘟疫 ? 免疫的現(xiàn)代概念： a 機(jī)體對(duì) 抗原性異物 進(jìn)行識(shí)別與清除 b 對(duì)自身成分免疫耐受 c 維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的能力 免除稅賦，免除 差役 immunitas 免 于 疫 患， 免 除瘟 疫 immunity 免疫 的概念 中文“免疫”最早見(jiàn)于明 《 免疫類方 》 “ 自己成分”與“非己成分” ? 自身的 amp。 不同的自身免疫性疾病可以產(chǎn)生不同的抗 ENA抗體 ， ENA抗體的檢測(cè)對(duì)自身免疫性疾病的診斷和鑒別具有重要意義 抗 ENA抗體譜 檢測(cè)方法 免疫印跡法 （ IBT） 、 ELISA法 、 雙擴(kuò)散法 、 對(duì)流免疫電流 、 金標(biāo)法等 。349:152633. 疾病預(yù)警 自身抗體在 SLE發(fā)病前 疾病預(yù)警 AMA在 PBC發(fā)病前 10年出現(xiàn) 臨床復(fù)雜性 急性肝衰患者出現(xiàn)Ｍ 2和 PBC特異性抗體 臨床復(fù)雜性 抗 CCP抗體在丙肝中 ℅ ? 指標(biāo)陰性是否意味著疾病的排除？ ? 指標(biāo)陽(yáng)性意味著什么？ 矛和盾？ 特異性的局限 ? 各指標(biāo)與對(duì)應(yīng)疾病之間： 如 SLE 抗 Sm抗體特異性 99% 敏感性僅為 25% ? RA RF陽(yáng)性可出現(xiàn)在 SLE, pSS, SSc, 慢性肺結(jié)核， 高球蛋白血癥等， 5%正常人可出現(xiàn)低滴度的 RF “ 自相矛盾”的結(jié)果 ANA (間接免疫熒光法 )陽(yáng)性，靶抗原陰性 ANA (間接免疫熒光法 )陰性，靶抗原陽(yáng)性（膜條法）， 占 10%，為客觀存在 ANCA：熒光法陰性，但靶抗原陽(yáng)性（ 5%） 特異性指標(biāo)陽(yáng)性，人無(wú)相應(yīng)癥狀 ? 健康人 一過(guò)性陽(yáng)性 （感染、焦慮、疲勞等），2月后復(fù)查可能轉(zhuǎn)陰或者下降 ? 貌似健康人 檢測(cè) —自身抗體（微觀） 影像 組織 表現(xiàn) 器官（最晚） ? 患者 但不是自身免疫性疾病，如傳染病，觀察滴度發(fā)化，一般會(huì)下降 ? 自身免疫性疾病 但不是指標(biāo)對(duì)應(yīng)的疾病 自身抗體檢測(cè)結(jié)果的 解釋 疾病 標(biāo)記（志）性自身抗體 疾病特異性自身抗體 疾病相關(guān)性自身抗體 疾病非特異性自身抗體 生理性自身抗體 疾病前期存在 檢測(cè)方法及檢測(cè)程序局限性 檢測(cè)質(zhì)量 :假陰性 ﹑ 假陽(yáng)性 解讀困難
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