《自身免疫性疾病》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 絲點抗體 進行性系統(tǒng)硬化癥 PSS（ 局限型 ） Scl70 抗體 進行性系統(tǒng)硬化癥 PSS（ 彌漫型 ） AKA、 抗 CCP 抗體 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 RA Jo1 抗體 多發(fā)性肌炎 、 皮肌炎 PM/DM 高滴度 RNP 抗體 混合結(jié)締組織病 MCTD 肝腎微粒體抗體 （ LKM1） Ⅱ 型 自身免疫性肝炎 平滑肌抗體 （ SMA） Ⅰ 型 自身免疫性肝炎 AMA（ M2） 原發(fā)性膽汁性肝硬化 PBC 六、常見自身免疫性疾病的標(biāo)志抗體 自身免疫性疾病的 重要標(biāo)志 高滴度 存在于自身免疫性疾病患者 與疾病的 活動性相關(guān) 參與 免疫病理性損傷 七、自身抗體的特性 八、由 Ⅲ 型超敏反應(yīng)引起的 自身免疫性疾病 系統(tǒng)性紅斑狼瘡（ SLE） SLE中國患病率； 70/10萬人， 男女之比 1 ： 510 累及 多器官、多系統(tǒng) 的 小血管 及 結(jié)締組織疾病 。 特異性可達 95%～ 100 % 敏感性僅為 30%～ 50% 其抗體滴度與疾病的 活動程度 有相性 ， 抗 dsDNA抗體陰性 不能排除 SLE診斷。 臨床常用抗 ENA抗體譜： 抗 Sm 抗 U1RNP 抗 SSA 抗 SSB 抗 Jo1 抗 Scl70 抗 ribP蛋白 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 SLE的自身抗體檢測 抗可提取 性 核抗原（ ENA）抗體 ? 抗 Sm 抗體 ： SLE20%~40%， 標(biāo)記性抗體 ? 抗 nRNP 抗體 ： MCTD95%~100%高滴度， 標(biāo)記性抗體 ? 抗 SSA 抗體 ： PSS 60%~75%，其它 CTD ? 抗 SSB 抗體 ： PSS 10%~40%，其它 CTD ? 抗 Scl70 抗體 ： SSc 25%~75%, 標(biāo)記性抗體 ? 抗 Jo1 抗體 ： PM/DM 25%，標(biāo)記性抗體 ? 抗 rRNP 抗體 ： SLE10%~30%， 標(biāo)記性抗體 SLE患者中的 C1q及抗 C1q ? 患者抗 C1q水平與 C1q水平呈負(fù)相關(guān)， 隨著病情加重， C1q水平下降，抗 C1q水平上升 ? 抗 C1q與 SLE患者疾病嚴(yán)重程度相關(guān) ? 抗 C1q在 SLE繼發(fā)的低補體血癥患者陽性率極高 95%～ 99% 可排除 SLE （－） SLE 治療緩解 病情特重（大量 IC 沉積消耗抗體） （＋） 低滴度 常見于 RA 等其它自身免疫性疾病 高滴度 可作為診斷 SLE 的依據(jù) ENA抗體譜檢測 （－） 不能排除 抗 dsDNA、 Sm、 rib抗體 （＋） 可幫助診斷 ANA初篩 （分型、滴度） SLE檢測方法的選擇及結(jié)果的確認(rèn) 八、由 Ⅲ 型超敏反應(yīng)引起的 自身免疫性疾病 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（ RA） RA中國發(fā)病率 %,歐美 % RA有一定的遺傳因素 以 手腳小關(guān)節(jié)向心性對稱發(fā)病 ， 老年病人可能存在 遠端大關(guān)節(jié)受累 ， 病程長者?？沙霈F(xiàn) 關(guān)節(jié)畸形 。 敏感性 65%~85% 特異性 94%~98% 高濃度 抗 CCP抗體是 RA發(fā)生 關(guān)節(jié)侵蝕 的 危險因子之一， 定量 檢測有助于判斷 預(yù)后 。 女性病人出現(xiàn) 陰道黏膜干燥萎縮，有瘙癢感 。 侵犯少量皮膚時為 局限性硬皮病
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