風(fēng)濕性疾病病人的護理試題-預(yù)覽頁
【正文】 ： 是由于細胞核受抗體作用變性為嗜酸性團塊，為診斷SLE 的特征性依據(jù)。 ： 是以骶髂關(guān)節(jié)及脊柱中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主，也可 累及內(nèi)臟及其他組織的慢性進展性風(fēng)濕性疾病，屬血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種。 紫 紅 白 C。 確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長期不規(guī)則低熱，因面部出現(xiàn)明顯的蝶形紅斑，怕見人。 臨床確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，面部有典型蝶形紅斑。 面部水腫，乏力 1 個月。 護士對病人作如下出院指導(dǎo)，正確的是（C ） A. 不欲生育者可口服常用避孕藥避孕 B. 自覺不適，自行增加激素用量，癥狀緩解后可自行減藥 C. 長期用藥，定期隨訪，不可擅自改變藥物劑量或突然停藥 D. 一旦懷孕即停服激素以免疫抑制藥代替 E. 懷孕后停服糖皮質(zhì)激素以外的一切藥物，并每天曬太陽 30 分鐘以上 ，女，32 歲。 面部有蝶形紅斑，查血抗 Sm 抗體（+），確診為 SLE。 此時首選的治療用藥時（C ） 11 林某，女，27 歲。 面部蝶形紅斑、多關(guān)節(jié)痛。 四肢關(guān)節(jié)疼痛 7 個月，盡 2 個月出現(xiàn)面頰部對稱性紅斑，反復(fù)發(fā)作口香潰瘍。 身體評估： 體溫 ℃，血壓 150/90mmHg。 首選治療用藥（D ）。 對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵 3 年，近 3 個月來癥狀加重，晨僵時間明顯延長，并出現(xiàn)干咳，氣短，活動后呼吸困難，無夜間陣發(fā)性呼吸困難。 身體評估： 體溫 ~℃。 2 簡述風(fēng)濕性疾病疼痛的特點及護理要點。 為病人創(chuàng)造舒適的環(huán)境，采取各種有效的止痛措施。 環(huán)境等有關(guān)。 .答： 應(yīng)指導(dǎo)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人限制受累關(guān)節(jié)活動，保持關(guān)節(jié)能位，如肩關(guān)節(jié)不要處于外旋位，雙臂間置枕頭維持肩關(guān)節(jié)外展位；雙手掌可握小卷軸，維持指關(guān)節(jié)伸展；髖關(guān)節(jié)兩側(cè)放置靠墊，預(yù)防髖關(guān)節(jié)外旋；平臥者膝下放一平枕，使膝關(guān)節(jié)保持伸直位；足下放置足板，定時給予按摩和被動運動，防止足下垂。 、強直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人關(guān)節(jié)受累特點的比較。 關(guān)節(jié)腫痛時，限制活動。 。 膝關(guān)節(jié)的攣縮畸形，應(yīng)經(jīng)常進行下蹲等活動。 鼓勵病人及早下床活動，必要時提供輔助工具（如輪滑、彈簧、沙袋等）。 答： 皮肌炎皮疹可為多樣性，典型皮疹包括以上眼瞼為中心的眶 周水腫性紫紅色斑；四肢肘、膝關(guān)節(jié)伸側(cè)面和內(nèi)踝附近、掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)伸面出現(xiàn)紫紅色丘疹，逐漸融合成斑片，有毛細血管擴張、色素減退，上覆細小鱗屑，稱 Gottron 征；頸前及上胸部呈V字型紅色皮疹，甲根皺裂可見不規(guī)則增厚，甲周呈毛細血管擴張，其上常見痕點，次征具有一定的特征性，有助于診斷。 有一次她對著鏡子和護士說： 這不像我，我該怎么辦才好，我徹底毀了。 19 歲。 病人于２年前起，無明顯誘因出現(xiàn)腰、髖關(guān)節(jié)不適，晨起腰背僵板感，遇風(fēng)遇冷疼痛加重，近 2 個月翻身困難，咳嗽時胸骨體劇痛，彎腰受限，睡眠欠佳。 問題： （１） 該病人可能的診斷是何種疾?。?（２） 目前病人主要的護理診斷/問題是什么? （３） 針對上述護理診斷/問題制定相應(yīng)的護理措施. 3. 胡某,男,42 歲。 問題： （１） 根據(jù)病人現(xiàn)有資料，如需明確診斷，還應(yīng)補充哪些輔助檢查？ （２） 目前該病人主要的護理診斷/問題是什么? （３） 針對上述護理診斷/問題制定相應(yīng)的護理措施。 近 1 年來病情逐漸加重，指關(guān)節(jié)與腕關(guān)節(jié)均變性。 病人及家屬對所患疾病的有關(guān)知識了解較少。 心率 90 次/分，心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。 血常規(guī)： 白細胞 9 /L，血紅蛋白105g/L。 X 線關(guān)節(jié)片顯示指關(guān)節(jié)與腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙變窄。 避免疼痛部位受壓。 、疼痛和關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞有關(guān)。 限制受累關(guān)節(jié)活動，保持關(guān)節(jié)功能位。 ： 指導(dǎo)病人鍛煉，由被動向主動漸進，活動強度應(yīng)以病人能承受為限。 雙膝及雙手掌指關(guān)節(jié)疼痛 1 年。 病人結(jié)婚 1年，未育子女，無煙酒嗜好。 2. 身體評估 體溫 ℃，脈搏 96 次/分，呼吸 24 次/分，血壓116/86mmmHg。 腹軟無壓痛，肝脾未觸及。 血液生化： ALT60U/L,AST90U/L,清蛋白 30g/L,球蛋白 39g/L。 初步臨床診斷： SLE（活動）。 ） 病人住院期間資料補充內(nèi)容一： 經(jīng)治療及護理，病人的病情改善。 護理要求： 一句病人目前的情況，給以相應(yīng)的護理。 病人及其配偶計劃孕育子女，共同咨詢有關(guān)生
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