常見顱腦疾病病人的護理-預(yù)覽頁
【正文】 大腦后動脈瘤（2）、依動脈瘤直徑分： 小型動脈瘤 直徑＜ 一般型動脈瘤 — 大型動脈瘤 — 巨大型動脈瘤 直徑 ＞ 直徑小的動脈瘤出血機會較多，顱內(nèi)多發(fā)性動脈瘤約占20%。也有無明誘因或在睡眠中破裂。c、廣泛腦動脈痙攣可導致腦梗死，意識障礙、偏癱，甚至死亡。Ⅴ級 木僵，中度至重度偏側(cè)不全麻痹。處理原則 首先及時、快速、有效處理。如尼莫通 尼莫地平 c、氨基乙酸：抑止纖溶酶的形成，預(yù)防再次出血。 c、預(yù)防和處理并發(fā)癥顱內(nèi)壓增高預(yù)防和控制感染藥物性低血壓 頭暈 意識改變血栓形成跡象 d、頸總動脈壓迫試驗 目的：術(shù)前進行頸動脈壓試驗迫，建立側(cè)支循環(huán)。是由一團動脈、靜脈及動脈化的靜脈樣血管組成,動 脈直接與靜脈交通,其間無毛細血管網(wǎng)；畸形血管周圍的腦組織因缺血而萎縮。 頭痛 嘔吐 意識障礙。 與腦缺血、病變周圍膠質(zhì)樣變及出血后含鐵血紅素刺激大腦皮質(zhì)有關(guān)。診斷（1）腦血管造影 是確診顱內(nèi)動靜脈瘤的必要手段，可判斷動脈瘤的位置、大小、形態(tài)、數(shù)目、供血動脈、引流精密以及血流速度。b、遵醫(yī)囑服用降壓藥和抗癲癇藥。（2）出血性腦卒中 出血是因為 粟粒狀微動脈瘤破裂所致。 栓塞部位：顱內(nèi)頸動脈虹吸段（大腦前動脈 大腦中動脈） 顱外頸內(nèi)與頸外動脈分叉處 頸內(nèi)動脈的顱底段（2）出血性腦卒中大的出血→壓迫腦組織→顱內(nèi)壓↑ →腦疝；血腫→周圍神經(jīng)纖維結(jié)束擴散→神經(jīng)障礙．出血部位：基底節(jié) 內(nèi)囊 臨床表現(xiàn)（1）缺血性腦卒中a、短暫性腦缺血發(fā)作神經(jīng)功能障礙持續(xù)時間＜24小時；大腦半球供血不足表現(xiàn)：突發(fā)單側(cè)肢體無力、感覺麻木、一時性黑朦； 椎基底動脈供血不足表現(xiàn)：眩暈、復(fù)視、步態(tài)不穩(wěn)、耳鳴。c、完全性腦卒中 癥狀嚴重，神經(jīng)功能障礙長期不能恢復(fù)。（3）MRI 提示動脈系統(tǒng)的狹窄和閉塞。絕對臥床休息，止血，脫水，降顱內(nèi)壓處理；出血破入腦室及內(nèi)側(cè)型腦內(nèi)血腫，手術(shù)效果不佳；病情過重， 年齡過大，伴重要臟器功能不全。b、有效緩解或解除疼痛切口疼痛：術(shù)后24小時 給予鎮(zhèn)痛緩解；血性腦脊液 腰穿放腦脊液。（5）護理評價a、病人肢體活動能力是否恢復(fù) 滿足生活需求；b、疼痛是否減輕 舒適感增強；c、并發(fā)癥是否得到有效預(yù)防 表情變化是否及時發(fā)現(xiàn)處理。1分鐘，略講。1分鐘略講。4分鐘重點講述，舉例，分析，判斷。1分鐘慨述導入。1分鐘講述。3分鐘略講。3分鐘重點講述，舉例，分析。11分鐘重點詳講
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1