【正文】 特殊兒童與普通兒童的共性具體表現為：1）發(fā)展歷程模式相似； 2）生理組織結構相似；3）心理需求要素相似；4）人格發(fā)展相似； 5）社會適應內容相似
2 特殊兒童與普通兒童的差異1）大部分特殊兒童存在明顯生理或心理缺陷2） 特殊兒童的個體間和個體內差異明顯3）特殊兒童難以適應普通學校的教育方法二、特殊兒童的檢出率
1 檢出率1）定義: 從調查樣本中檢驗出來的行為異常占調查總人數的百分比。1） 預測困難 2）慎重預測
第二節(jié) 特殊兒童的臨床檢查一、采集病史
1 病史來源要真實可靠 2 建立良好的醫(yī)患關系 3 做好客觀記錄二、寫好病歷報告
病歷報告一般包括下列內容：
1 一般情況：姓名、性別、出生年月、年級、父母職業(yè)與文化程度、病史提供者與患兒關系、聯系方式等。
5 既往史：包括喂養(yǎng)史、健康史、教養(yǎng)史。
3情感活動：情感是否抑郁、焦慮，是否易激惹，情感是否穩(wěn)定、協(xié)調。2 診斷：作出癥狀學診斷 ； 防止產生診斷危機1) 濫用的危機2)“真實化”的危機第三節(jié) 特殊兒童心理鑒定的工具一、常用的篩查工具
1 丹佛發(fā)育篩選測驗：丹佛發(fā)育篩選測驗 (Denver Developmental Screening Test, DDST),適用于06歲兒童。每次測試需要10至20分鐘。此量表簡單易行，每次測試需15至20分鐘。根據兒童對人體的18個部位的畫法打分。美國耶魯大學格塞爾和他的同事于1940年發(fā)表。言語性量表有常識、倍數、詞匯、算術、理解、類同6個分測驗；操作性量表包括填圖、圖片排列、積木圖案、拼圖、譯碼、迷津6個分測驗。 量表內容分為三大部分。它包括神經衰弱癥、焦慮癥、抑郁癥、恐怖癥、強迫癥和癔癥等。但隨著對神經衰弱認識的變化，有些國家已不作此診斷。2）衰弱癥狀：精神易興奮又易疲勞，興奮時頭腦浮想很多，疲勞時腦力下降，注意力不集中。3）藥物治療：常用安定、利眠寧、安他樂等。
2發(fā)病原因： 1）與人的生理機能有關2）與人的環(huán)境有關 3）與人的生活經歷有關 4）與日照時間長短有關
3臨床表現：以下有4項或以上即可診斷： 1）興趣喪失，無愉快感； 2）精力減退或疲勞感； 3）精神運動性遲滯或激越； 4）自我評價過低、自責或有內疚感； 5）聯想困難或自覺思考能力下降； 6）反復出現想死的念頭或有自殺、自傷行為； 7）睡眠障礙，如失眠、早醒或睡眠過多； 8）食欲降低或體重明顯減輕；
4 治療： 1）心理治療：支持療法、認知療法 （意識療法）2）藥物治療：主要有：多慮平、丙咪嗪或阿米替林；笨乙井；氟西汀、舍曲林等。女性發(fā)病率高于男性。恐懼、焦慮等痛苦體驗深刻。患者知道自己的癥狀是異常的，但卻無法擺脫。
3　治療：１）自我調節(jié)２）心理治療　　常用的方法：（１）行為療法，如厭惡療法、系統(tǒng)脫敏療法、強化法等?！? 發(fā)病原因：１）脆弱的生理機能２）創(chuàng)傷性事件３）不恰當的信息傳播
3 臨床表現：恐怖癥的主要類型可分為：１）處境恐怖。３）物體恐怖。七、癔癥1 基本概念：癔癥是由于受心理刺激或不良暗示而引起的一類神經癥。　　2 發(fā)病原因： 1）精神因素2）童年期的創(chuàng)傷經歷 3）受暗示性強
3 臨床表現： 1）意識特征：表現為意識朦朧，意識范圍縮小，常伴有錯覺和幻覺。約有1/3病人可獲理想療效，發(fā)病年齡越小，治療效果越差。如迫害妄想 、控制妄想 、關系妄想 、自罪妄想 等。
3）殘留期 多數患者康復過程是漸進的，出現殘留期。(二) 單純型精神分裂癥
單純型精神分裂癥大多發(fā)病于少年時期, 所以又稱兒童精神分裂癥。
2）發(fā)病中期。對外界環(huán)境毫無興趣，既不悲傷，也不高興。二、妄想型精神病
1 基本概念：妄想型精神病是一種以妄想為主要特征的精神病。
2 臨床表現：本病發(fā)病緩慢，以系統(tǒng)妄想為主要癥狀，并伴有相應的情感和意向活動，人格保持完整。（美國精神科專家 Leo Kanner于1943年首次報道。但現在研究表明，主要是生物學因素導致。（2）母親孕期研究：有人研究認為，母親孕期攝取有害物質或孕期服藥等可能是致病因素之一。 第二節(jié) 自閉癥兒童的奇特表現一、社會交往障礙：對親人和他人均缺乏情感反應；交往時，不望對方的臉，回避眼對眼的接觸。四、感知覺異常：患兒對外界刺激有時麻木；有時過敏。53分為篩選界限，67分為診斷分界。 4 興趣和活動異常，至少具有一項癥狀。2 給予明確的指導。6 與他們交流時多提供視覺線索?；疾÷?001000：1 ，占中度以上弱智兒童的10%。由于患兒安靜、溫馴，為特殊教育訓練提供較好條件，雖然在文化技能上很難達到小學12年級水平，但適應能力可有明顯的改善，有一定的生活自理和勞動能力。在不同的患者中運動發(fā)育的情況也相差很大。大多數呈短頭畸型。朗頓 由于各國患者的面容有相似的特征，唐氏綜合癥病人也被俗稱為“國際人”。他的發(fā)現是遺傳學的重大突破。生唐氏兒的幾率會隨著孕婦年齡的遞增而升高。五、唐氏綜合癥的早期診斷 唐氏綜合癥目前可以通過兩種技術在出生前檢查出來: 1 絨毛取樣技術 在妊娠711周時可以用一塑料細管在B超的監(jiān)護下插入絨毛組織中吸取少量絨毛，然后進行染色體檢查。因胎兒很小，不會帶來傷害。75%在14歲以前發(fā)病。三、 臨床表現癲癇分為全身性和部分性兩大類。先是有某種特別感覺，幾秒鐘后全身肌肉強直，然后陣攣，出現眼珠上翻或斜視、口吐白沫呼吸暫停、口唇發(fā)紫。多為繼發(fā)性癲癇或由熱性驚厥轉化而來。呈突然性點頭發(fā)作，偶有伸直性發(fā)作。發(fā)病愈早，先天、遺傳因素愈多，預后可能愈差。第三節(jié) 兒童腦性癱瘓一、定義：腦癱（cerebral palsy），又稱大腦性麻痹。但一些病例是由于母親孕期前3個月有過病毒感染、X光照射、接觸或化學藥劑、核素檢查等?？祻陀柧毜淖罱K目的是改善患兒的運動能力和生活自理能力。 85%的患兒智力重度落后，只有1%的患兒智力正常。近親結婚易導致此病的產生。剛出生可能看不出異常，34個月 則表現智力落后。2 干預 及時給予食物治療，給他們提供含苯丙氨酸較低的食品，每天攝入的苯丙氨酸低于70g/kg，可以取得滿意療