第八章臨終護(hù)理-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 界）宗教、哲學(xué)、心理學(xué)、精神醫(yī)學(xué)、精神治療、文學(xué)藝術(shù)等部門。 四、怎樣進(jìn)行死亡教育？ （一）認(rèn)識(shí)死亡 （二）怎樣對(duì)待死亡 （三）懼怕死亡的心理護(hù)理 （四）怎樣進(jìn)行老年人的死亡教育？ （一）認(rèn)識(shí)死亡 ?死亡是人及生物生命的停止，是人生旅途中 不可避免 、 不可逆轉(zhuǎn) 的生物學(xué)現(xiàn)象。 ? 在生的過(guò)程中就應(yīng)該去體驗(yàn)死，去沉思死，去由對(duì)死的扣問(wèn)而讓自我的生命獲得長(zhǎng)足的發(fā)展，建構(gòu)出一個(gè)健康正確有意義的人生觀，從而使我們的生活更加有價(jià)值。 我 之生建基于 他 之死的基礎(chǔ)之上，那 我 為何不能當(dāng)一下他人之生的基礎(chǔ)而無(wú)畏地面對(duì)死，從而勇敢地步入死途呢？ （二）怎樣對(duì)待死亡 ? 人不能追求肉體萬(wàn)壽無(wú)疆，但也許可以 追求精神的長(zhǎng)遠(yuǎn) ，如震撼人心的音樂(lè)創(chuàng)造、推動(dòng)科技巨大進(jìn)步的發(fā)明等，追求積極的人生、成功的人生，盡可能的惠及自己、家人和事業(yè)。 （四）怎樣進(jìn)行 老年人的死亡教育？ ? 任何人在 生 的階段時(shí)都應(yīng)該生機(jī)勃勃，奮發(fā)努力；而到了死時(shí)，則應(yīng)該心安坦然，無(wú)所牽掛。 第三節(jié) 臨終病人和家屬 的評(píng)估及護(hù)理 一、臨終和臨終關(guān)懷的定義 二、臨終病人各階段的心理、生理反應(yīng)及護(hù)理 三、臨終病人家屬的反應(yīng)及護(hù)理 一、 臨終 和臨終關(guān)懷的定義 ?瀕死又稱 臨終 。 二、臨終病人各階段的 心理、生理反應(yīng)及護(hù)理 ? 第一階段 恐懼猜疑心理 ? 第二階段 否認(rèn)僥幸心理 ? 第三階段 憤怒發(fā)泄心理 ? 第四階段 積極應(yīng)對(duì)心理 ? 第五階段 憂郁傷心心理 ? 第六階段 平靜接受心理 第一階段 恐懼猜疑心理 ? 表現(xiàn)：許多老人住院接受各項(xiàng)醫(yī)療詳細(xì)檢查和治療時(shí)，心理上首先產(chǎn)生一種可怕的預(yù)感和猜測(cè) ? 主要護(hù)理： 1. 做好輔助檢查功能的解釋 2. 傾聽老人的主訴，使用鼓勵(lì)的語(yǔ)言給予安慰。 第四階段 積極應(yīng)對(duì)心理 ? 表現(xiàn)：尋找名醫(yī)生、名醫(yī)院、奇藥偏方，期望奇跡發(fā)生，扭轉(zhuǎn)生命 。 2. 協(xié)助老人未完成事物的心理處理 3. 協(xié)助老人向親朋好友道別 4. 盡可能將患者打扮漂亮 ，環(huán)境美化。 ? 主要護(hù)理： ? 理解、同情和安慰家屬 ? 教會(huì)家屬親自照顧老人 ? 醫(yī)護(hù)人員提前交待家屬準(zhǔn)備后事 ? 老人死后鼓勵(lì)家屬宣泄感情 ，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，盡力提供生活指導(dǎo)與建議 。它的外表征象，是軀體逐漸變冷，發(fā)生尸僵，形成尸斑。 ? 要求以上四條標(biāo)準(zhǔn)在 24小時(shí)內(nèi)反復(fù)測(cè)試，結(jié)果無(wú)變化，并排除體溫過(guò)低及中樞神經(jīng)抑制藥的影響，即可作出死亡的診斷。尸斑的出現(xiàn)時(shí)間是死亡后 2～ 4小時(shí)， 12小時(shí)后便發(fā)生永久性變色，故尸體料理時(shí)，應(yīng)注意仰臥，頭下置枕，以防面部變色。尸僵一般在死后 1～ 3小時(shí)開始出現(xiàn)， 4～ 6小時(shí)擴(kuò)展到全身 ,12～ 16小時(shí)發(fā)展至高峰， 24小時(shí)后尸僵開始減弱 ,肌肉逐漸變軟 ,稱為尸僵緩解 . ? 尸體腐敗 死后機(jī)體組織的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物在細(xì)菌作用下的過(guò)程稱為尸體腐敗。 思考題 ?傳統(tǒng)的死亡標(biāo)準(zhǔn)與腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)有何區(qū)別？ ?瀕死病人的生理變化包括哪些方面？ ?如何做好臨終病人的護(hù)理 ?臨終病人的心理反應(yīng)的分期 ? 一、單項(xiàng)選擇題 ? 1．對(duì)臨終關(guān)懷的理念陳述 不正確 的是 ? A. 肯定疼痛治療及癥狀控制的重要性 B．正面、積極、技巧性的溝通。但她的兒女們對(duì)是否繼續(xù)搶救發(fā)生嚴(yán)重分歧。你認(rèn)為看望臨終老人，說(shuō)什么更合適？ 謝謝 ? 課件策劃制作 劉麗萍 ? 課件負(fù)責(zé)人 劉麗萍 鄧遠(yuǎn)美 周 琦 ? 課件指導(dǎo) 周 琦 ? 課件成員 劉麗萍 鄧遠(yuǎn)美 馬秋平 凌澤農(nóng)蔣志娟 張慧清 侯文成 ? 技術(shù)指導(dǎo) 張慶彪 沈喻 蔣帥臣
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