血液檢驗(yàn)指標(biāo)的解讀-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 癥、 DIC的低凝期及繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期、原發(fā)性纖溶癥、維生素 K缺乏癥、肝臟疾病、循環(huán)血液中有抗凝物質(zhì)、纖維蛋白降解產(chǎn)物（ FDP 果糖二磷酸鈉）增多和口服香豆素類(lèi)抗凝藥物等。 可 延長(zhǎng) PT的藥物有： 華法林、肝素等抗凝藥物。 ? APTT縮短 ：見(jiàn)于 DIC，血栓前狀態(tài)及血栓性疾病。 尿糖 尿糖：尿中是否出現(xiàn)葡萄糖取決于血糖水平、腎小球?yàn)V過(guò)葡萄糖的速度、近端腎小管重吸收葡萄糖的速度、尿流量等。 病理性增高 見(jiàn)于各種糖尿病、慢性胰腺炎、某些內(nèi)分泌?。喝缂卓骸⒋贵w前葉嗜酸性細(xì)胞腺瘤、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥等。 血尿素氮 ? 血尿素氮 ：尿素氮是體內(nèi)氨的主要代謝產(chǎn)物，血尿素氮主要經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)隨尿排除，腎小管也有分泌，發(fā)生腎實(shí)質(zhì)損害時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，導(dǎo)致血中濃度升高。 ? 尿素氮 減少 較為少見(jiàn)，常表明存在 嚴(yán)重肝病 。 ? 血肌酐 降低 ： 可見(jiàn)于腎衰竭晚期、進(jìn)行性肌萎縮、白血病、貧 血、尿崩癥等，老年人、肌肉萎縮者肌酐可能偏低。 肌酐清除率 ? 腎功能 損害程度 評(píng)估： ⑴肌酐清除率低于參考值的 80％以下者，則表示腎小球?yàn)V過(guò)功能減退。 ⑸肌酐清除率低至 11～ 20ml/min，為 早期 腎功能不全。 ? 谷草轉(zhuǎn)氨酶 正常范圍 ： 5— 35IU/L 谷草轉(zhuǎn)氨酶 增高 ：心肌梗死發(fā)病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。 總蛋白 ? 血清總蛋白 減少 ： 血液水分增多 ，如水鈉潴留或過(guò)多低滲液體 輸注； 攝入不足 ，如營(yíng)養(yǎng)不良，消化吸收障礙； 丟失過(guò)多 ，如急性大出血、嚴(yán)重?zé)齻?、腎病綜合征，蛋白質(zhì)丟失 性胃腸疾病等； 消耗增加 ，如嚴(yán)重結(jié)核、惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)等； 合成障礙 ，如肝硬化、肝壞死所致的肝功能不全。血漿白蛋白另一重要功能是維持血漿膠體滲透壓，并具有相當(dāng)?shù)木彌_酸與堿的能力。 （ 3） 消耗增加 ，如嚴(yán)重結(jié)核、惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)等慢性消耗性疾病。 白球比 降低 ：肝硬化、慢性腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、結(jié)締組織病。 （ 1） 肝細(xì)胞性黃疸 ，如急性黃疸性肝炎，慢性活動(dòng)性肝炎、肝 硬化、肝壞死等； （ 2） 阻塞性黃疸 ，如膽結(jié)石，肝癌、胰頭癌等； （ 3） 新生兒黃疸 、 溶血性黃疸 、 敗血癥 、 惡性瘧疾 等； （ 4） 先天性非溶血性黃疸 。 總膽固醇 降低 ： 肝硬化、急性肝壞死、惡性貧血、溶血性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、營(yíng)養(yǎng)不良等。 低密度脂蛋白膽固醇 ? 低密度脂蛋白膽固醇 正常范圍 ： 130mg/dl ? LDL 增高 ： 高脂血癥 /家族性 II型高脂蛋白血癥、冠心病、高膽固醇和高脂飲食 /甲狀腺功能減退、腎病綜合征、多發(fā)性肌瘤、肝臟疾病、妊娠、糖尿病、阻塞性黃疸、某些藥物的使用。 脂蛋白 ? 脂蛋白： 載脂蛋白在脂類(lèi)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，受體結(jié)合 蛋白，脂解酶的激活因子和作為其他 生物學(xué)功能的促進(jìn)因子方面起主要作 用 。 ⑵肌酐清除率低至引～ 70 ml/min，為腎功能 輕微 損害。 ⑹肌酐清除率低至 6～ 10ml/min，為 晚期 腎功能不全。
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