血液檢驗指標的解讀-wenkub
2022-08-29 16:04:22 本頁面
【正文】 含量 病理性減少 ：再障、白血病等骨髓造血功能障礙者；炎癥、惡性腫瘤、尿毒癥 等慢性疾病患者；缺鐵性貧血 、巨幼細胞性貧血 等造血物質缺乏或利用障礙造成的貧血 ；溶血性貧血等紅細胞破壞過多者；急性、慢性失血者。血紅蛋白除作為血 液緩沖物質而發(fā)揮作用外，其主要功能在于攜帶氧氣 (O2)和二氧化碳 (CO2)。 (3)失血 ，如急性失血性貧血 。 ? 紅細胞 生理性變化 ： 新生兒，體力勞動者，登山運動員、高山地區(qū)居民紅細胞增多；妊娠中后期、 6個月至 2歲嬰幼兒、部分老年人紅細胞減少。 ? 白細胞 生理性升高 ：劇烈運動、進食后、妊娠、新生兒等。 ? 白細胞 病理性升高 ：急性細菌性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等。 ? 紅細胞 病理性增高 ： (1)相對增加，如脫水、血液濃縮 ； (2)絕對增加，如慢性肺心病 、某些發(fā)紺型先天性心臟病 ； (3)真性紅細胞增多癥 ，如造血系統(tǒng)增殖性疾病 。 紅細胞 醫(yī)學決定性水平 (1) T/L 高于此值之上考慮紅細胞增多癥。 ? 血紅蛋白含量 正常范圍 ：男： 120165g/L 女： 110150g/L ? 血紅蛋白含量 生理性增高 ：新生兒、高原居住者 。 血小板 ? 血小板計數(shù) 正常范圍 ： 100－ 300 G/L 。從加入鈣離子到血漿凝固所需要的時間即稱為血漿凝血酶原時間。 PT顯著減少常提示肝功能嚴重受損，必須引起高度重視。 活化部分凝血活酶時間 (APTT) ? APTT 正常范圍 ： — ? APTT延長 ：結果超過正常對照的 10s為延長，見于 VIII， IX， XI， XII因子的缺乏。 血清鉀 降低 ：攝入不足 、丟失過多 、細胞外鉀進入細胞內過多 。 生理性增高 見于飯后 12小時、情緒緊張、注射腎上腺素。 病理性減低 見于胰島 β細胞增生或腫瘤、對抗胰島素分泌不足、嚴重肝病患者。 ? 腎性因素 ： 腎功能減退，如急性、慢性腎小球腎炎，腎病晚期，腎結核，腎腫瘤晚期，腎動脈硬化癥，腎盂腎炎，尤其是在腎功能尿毒癥時等； ? 腎后性因素 ：尿道阻塞，如前列腺腫大，尿路結石，膀胱腫瘤致使尿道受壓等； ? 體內蛋白質代謝異常 ，如上消化道出血，高熱，大面積燒傷，嚴重創(chuàng)傷，大手術后，甲狀腺功能亢進等，嚴重感染和飲食中蛋白質過多時，也可使血尿素氮暫時升高。急性腎炎早期輕度升高，慢性腎炎明顯升 高； 心功能衰竭、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治 療、脫水、肝腎綜合征、腎病綜合征等。 注： Ccr（內生肌酐清除率） Scr（血肌酐） 成 人： 80～ 120ml／ min； 新生兒 ： 40～ 65ml／ min。 ⑷肌酐清除率 30ml/min以下，為 重度 損害。 谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶 ? 谷丙轉氨酶 正常范圍 ： 5— 45IU/L 谷丙轉氨酶 增高 ： 急慢性肝炎、藥物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎、膽囊炎等。 白蛋白合成增加 ，如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，主要是球蛋白增多。包括膽紅素、長鏈脂肪酸、膽汁酸鹽、前列腺素、類固醇激素、金屬離子、藥物（如阿司匹林、青霉素等）。 （ 2） 長期禁食營養(yǎng)不良和胃腸疾患致吸收不良 。 （ 6） 遺傳性缺陷 ，如無白蛋白血癥 白球比 白球比 定義 ：白蛋白 /球蛋白
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