第七章治療用電子儀器-預(yù)覽頁
【正文】 電流檢測的另一個(gè)目的是過載保護(hù) ， 當(dāng)刺激電流超過一個(gè)設(shè)定的安全值時(shí) ， 過載保護(hù)電路會(huì)停止刺激脈沖合成電路的輸出 ，從而保證了由于意外情況對病人造成的傷害 。 而一種有效的搶救方法就是對心臟進(jìn)行電除顫 (defibrillation)。 高壓發(fā)生器能將 +l5V的低電壓轉(zhuǎn)變?yōu)?~6kV的直流高壓。 除顫器的電源用交流電或直流電 (鎳鎘蓄電池 )。 醫(yī)生根據(jù)病情決定用多少能量并可以調(diào)節(jié)。 W一般最大為 400焦耳。在電容器 C的放電回路中串聯(lián)一個(gè)電感線圈 L， 其作用是為了得到一個(gè)單次的大電流脈沖，而峰值電流又受到限制而不致過大。因此，除顫脈沖在心電監(jiān)護(hù)電路檢測到 R波的下降沿時(shí)才立刻釋放，這就稱為 R波同步除顫 。 高頻電刀自 1920年應(yīng)用于臨床至今，已有70多年的歷史了，經(jīng)歷了 火花塞放電 — 大功率電子管 — 大功率晶體管 — 大功率 MOS管 四代的變更。 高頻電刀由主機(jī)和電極 (電刀筆、敷肌板 )兩部分組成。 單片機(jī)控制輸出功率的大小，并有按鍵選擇及數(shù)碼管顯示輸出功率的大小，而且還有安全保護(hù)功能。適用于普通外科、心臟外科、泌尿外科、婦科等手術(shù)。目前在我國使用較多的是微波療法。而癌細(xì)胞本身的低氧張力使其 pH值略低，而 pH值低的細(xì)胞對熱敏感，因此癌部溫度升高，且體內(nèi)血液循環(huán)相對較差，也使癌腫區(qū)局部溫度升高。 工作頻率與透熱深度成反比，即工作頻率升高，加熱深度變淺。普通微波源采用磁控管或金屬陶瓷三、四極管微波器件；固態(tài)微波源采用微波固態(tài)器件。體外加熱用的有圓形和方形；體內(nèi)加熱用的有桿形直腸輻射器、棒狀頸輻射器、尿道輻射器、食道輻射器、鼻腔輻射器等；而組織間加熱使用針狀輻射器；聚焦式加熱輻射器則將多個(gè)輻射器分布在一個(gè)圓周上，腫瘤位置置于圓周中心，即各個(gè)輻射器的焦點(diǎn)上，這樣可以集中加熱。 微波熱療儀都采用計(jì)算機(jī)控制，對加熱溫度進(jìn)行自動(dòng)測量控制。 射頻熱療治癌儀，采用 8MHz頻率，射頻功率 1500W， 可加熱任何深部和大小的腫瘤。 射頻消融儀利用 500KHz的射頻電磁波 ，通過心導(dǎo)管將射頻能量釋放于心臟的異常心電傳導(dǎo)組織上 ， 使其局部組織加熱 ， 細(xì)胞內(nèi)水分蒸發(fā) 、 干燥 、 固縮以致壞死 。常用的有 超聲熱療治癌儀 、超聲手術(shù)刀、白內(nèi)障超聲乳化儀 等。 超聲手術(shù)刀是 20世紀(jì) 90年代發(fā)展起來的一種新型手術(shù)儀器。 碎裂效應(yīng)主要體現(xiàn)于骨科精細(xì)手術(shù)。 超聲手術(shù)刀的主要組成部分包括：超聲發(fā)生器、換能器、超聲輻射頭 (手術(shù)刀 )、手動(dòng)與自動(dòng)控制系統(tǒng)及自動(dòng)故障診斷保護(hù)系統(tǒng)、負(fù)壓吸引器和沖洗器。超聲手術(shù)刀可進(jìn)行多種外科手術(shù)，如眼科手術(shù)、腦腫瘤、肝腫瘤、截肢及腹腔鏡手術(shù)等。 液電式?jīng)_擊波碎石通過 X射線機(jī)或 B超定位， 由位于半橢球反射體的第一焦點(diǎn) (F1)處的水下火花放電產(chǎn)生的沖擊波， 經(jīng)半橢球反射體反射并經(jīng)水囊介質(zhì)進(jìn)入人體， 聚焦于反射體的第二焦點(diǎn) (F2)處， 被精確定位于第二焦點(diǎn)處的結(jié)石被聚焦的高能量密度的沖擊波所粉碎。 由兩個(gè)成一定角度的 X線電視系統(tǒng)或由一個(gè)可旋轉(zhuǎn)的 X線電視系統(tǒng)對結(jié)石進(jìn)行定位； 有的碎石機(jī)采用 X線機(jī)和 B超聯(lián)合定位 ， 用 B超定位可實(shí)時(shí)監(jiān)視結(jié)石的粉碎過程 。 控制床體 的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。體外反搏技術(shù)可以改善內(nèi)臟供血的機(jī)制還要進(jìn)行更深入的驗(yàn)證。 因?yàn)槿梭w組織中的間隙液是以氯化鈉 (NaCl)等為主的電解質(zhì)溶液 ， 當(dāng)外加直流電壓達(dá)到分解電壓 （ 3V） 時(shí) ， 腫瘤及其周圍地區(qū)就發(fā)生電解化學(xué)反應(yīng) ， 在正電極區(qū)產(chǎn)生次氯酸根 (ClO－ )和氯酸根 (ClO3)， 在負(fù)電極區(qū)產(chǎn)生 NaHO。 遠(yuǎn)紅外理療儀 遠(yuǎn)紅外理療儀是我國醫(yī)療保健儀器中的熱門，由于其治療和保健范圍寬，使用方便且價(jià)格較低，目前已進(jìn)入家庭。一般它的紅外波長比普通的紅外線治療儀要長。
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