項痹中醫(yī)診療方案-預(yù)覽頁
【正文】 熏蒸：每次30分鐘，每日一次。每日一次。 現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練，運動神經(jīng)肌肉反饋重建，技術(shù)加強頸椎穩(wěn)定性，運用頸椎檢測與訓(xùn)練系統(tǒng)，對頸椎運動訓(xùn)練。病之初期，多為風(fēng)寒濕熱之邪乘虛而入，以邪實為主；反復(fù)發(fā)作或漸進發(fā)展，則氣血虧耗，肝腎虛損，筋骨失養(yǎng)，而痰瘀諸邪未能去，為正虛邪戀之證。而頸椎病中后期多為痰瘀互結(jié)，閉塞血脈，為痛、暈、痿、癱，表現(xiàn)復(fù)雜，經(jīng)久難愈。中成藥可作為輔助治療，出現(xiàn)不適反應(yīng)，應(yīng)停止服用或改用其他同類中成藥。2）在緩解期時，一般取坐位治療，由于頸夾脊穴針感較為強烈，對初次針刺，或?qū)︶槾堂舾姓撸蚰昀象w弱者，行針時應(yīng)密切觀察，以防暈針。取針后可在頸夾脊穴行點刺不留針手法，不用電針，可用拔罐治療。對患者來說，要提高對項痹的致病因素的認識，要糾正工作和生活學(xué)習(xí)中存在的不良體位、不良習(xí)慣。好轉(zhuǎn)：原有各型癥狀減輕，頸、肩背疼痛減輕，頸、肢體功能改善。未愈: 治療后癥狀體征與治療前無明顯改善。 1. 用藥期間忌生冷及寒冷食物，同時外避風(fēng)寒，以免加重病情。 2. 風(fēng)、寒、濕痹者，應(yīng)進食溫?zé)嵝允澄?，適當(dāng)飲用藥酒，忌食生冷。 1. 本病易復(fù)發(fā)，注意防風(fēng)寒、防潮濕避免居暑濕之地。對于病情相似的患者不同醫(yī)師采取的不同治療手法在療效不統(tǒng)一的同時，引起患者對治療醫(yī)師的信任度下降。 部分項痹病眩暈的高齡患者合并有高血壓，雖然口服降壓藥物血壓控制平穩(wěn)，但眩暈癥狀應(yīng)用綜合治療仍改善不顯。同時提倡醫(yī)師個人特色手法的附加治療，進一步擴大臨床療效。 進一步引進各種物理治療儀器，引進新的治療方法，初步計劃年度內(nèi)引入套管針刀治療，由專家親自示范指導(dǎo)臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)操作，并在科室內(nèi)推廣試行。2．日常生活能力基本恢復(fù)。項痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎?。┡R床常見證型：風(fēng)寒痹阻證血瘀氣滯證痰濕阻絡(luò)證肝腎不足證氣血虧虛證（三）治療方案的選擇參照“國家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點專科協(xié)作組項痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎?。┰\療方案”。（五）進入路徑標(biāo)準(zhǔn)1．第一診斷必須符合項痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎病）（TCD編碼: BGS000、ICD10編碼: +*）的患者。（2）合并發(fā)育性椎管狹窄者（椎管比值＝椎管矢狀徑/椎體矢狀徑＜）（3）治療部位有嚴重皮膚損傷或皮膚病者。（七）入院檢查項目1．必需的檢查項目（1）頸椎張口位、正側(cè)位、功能位、雙斜位X線片。（5）胸部透視或胸部X線片。血瘀氣滯證：行氣活血，通絡(luò)止痛。6．物理治療：紅外線照射、蠟療、超聲藥物透入、電磁療法等。3．沒有需要住院治療的并發(fā)癥。4. 因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行，退出本路徑?！跎霞夅t(yī)師查房作出進一步的診療評估?！踅淮鲈鹤⒁馐马棥?fù)查日期□完成出院記錄□通知出院□制定康復(fù)計劃，指導(dǎo)患者出院后功能鍛煉□開具出院診斷書重點醫(yī)囑長期醫(yī)囑:□專科護理常規(guī)□分級護理□普食□中醫(yī)辨證治療□松解類手法□整復(fù)類手法□牽引療法□物理治療□針刺□灸法□其他外治法□其他療法臨時醫(yī)囑:□必要時復(fù)查異常項目□必要時請相關(guān)科室會診□對癥治療長期醫(yī)囑:□?？谱o理常規(guī)□分級護理□普食□中醫(yī)辨證治療□松解類手法□整復(fù)類手法□牽引療法□物理治療□針刺□灸法□運動療法□康復(fù)療法臨時醫(yī)囑:□必要時復(fù)查異常項目□必要時請相關(guān)科室會診□對癥治療長期醫(yī)囑:□停止所有長期醫(yī)囑臨時醫(yī)囑:□開具出院醫(yī)囑□出院帶藥主要護理工作□按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護理措施□飲食指導(dǎo)□安撫疏導(dǎo)、健康教育□按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護理措施□飲食指導(dǎo)□安撫疏導(dǎo)、健康教育□ □協(xié)助辦理出院手續(xù)□ □送病人出院。用一些事情，總會看清一些人。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。學(xué)習(xí)參考
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