腸息肉中醫(yī)臨床路徑(附診療方案)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 爛，脘悶納少，舌質(zhì)偏暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑，苔白厚或膩，脈弦滑或澀。中醫(yī) 病證 部分》中關(guān)于“腹痛”診斷章節(jié)。 一、 腹痛 （ 大腸息肉 ）中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流 程 （一）適用對(duì)象 第一診斷為大腸息肉 （ ICD10： ） 行內(nèi)鏡下大腸息肉摘除術(shù) （ ICD9CM3： ） （二）診斷依據(jù) （ 1）中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì) 2020 年主編《中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病診療指南中醫(yī) 病證 部分》中關(guān)于“腹痛”診斷章節(jié)。 （ 4） 氣虛夾瘀 證 ： 腹痛，神倦乏力，面色萎黃，納呆，舌質(zhì)淡紫，紫暗，或有瘀斑、瘀點(diǎn)，或光剝無(wú)苔，脈細(xì)澀。 （四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為 ≤ 28 天 。注意證候的動(dòng)態(tài)變化。 腫瘤 標(biāo)記物篩查（ CA19 CA24 CEA 等） 。 2. 辨證選擇口服中藥湯 劑或中成藥 ： （ 1）濕瘀阻滯 證 ： 化濕活血，行氣止痛。 3. 根據(jù)不同證型選用中藥方藥行腸道水療： （ 1）濕瘀阻滯證：水療 1 號(hào)。 （九）出院標(biāo)準(zhǔn) 。 、肺、肝、腎等其他臟器基礎(chǔ)疾病及凝血功能障礙者，退出本路徑。 、大息肉或復(fù)雜情況：多發(fā)大于 5 枚以上，或息肉直徑 ≥2cm ；或廣基息肉；或粗蒂息肉（蒂直徑 ≥1cm ）；或側(cè)向 生長(zhǎng) 型息肉等 。第二，非腫瘤性息肉，包括炎性息肉、錯(cuò)構(gòu)性瘤、 增生性息肉，幾乎不發(fā)生癌變。 一、 診斷 本病種西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照 《臨床診療指南 消化系統(tǒng)疾病分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì) 編著，人民衛(wèi)生出版社），《實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第 12 版）》（復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院編著，人民衛(wèi)生出版社）、《消化內(nèi)鏡學(xué)（第 2 版）》（科學(xué)出版社）等臨床診療指南 關(guān)于大腸息肉 ；中醫(yī)診斷參照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì) 2020 年主編《中醫(yī)內(nèi)科常 見(jiàn)病診療指南 治法：化濕活血，行氣止痛。 或可用血塞通粉針 克或血塞通注射液 克加入 5％葡萄糖注射液或葡萄糖生理鹽水注射液 250ml 靜滴，每天 1 次，或丹參注射液 30ml 加入 5％葡萄糖注射液或葡萄糖生理鹽水注射液或生理鹽水 250ml 靜滴，每天 1 次。 葛根 10 克、黃連 5 克、黃芩 10 克、茯苓 10 克、蒲公英 20 克、薏苡仁 20克、槐花 15 克 、 地榆 15 克。 治療：活血化瘀，行氣止痛。 或可用血塞通粉針 克或血塞通注射液 克加入 5％葡萄糖注射液或葡萄糖生理鹽水注射液 250ml 靜滴，每天 1 次，或丹參注射液 30ml 加入 5％葡萄糖注射液或葡萄糖生理鹽水注射液或生理鹽水 250ml 靜滴，每天 1 次。 黨參 15 克 、 白術(shù) 15 克 、 茯苓 15 克 、 莪術(shù) 10 克 、 煅瓦楞子 12 克 （先煎） 、 五靈脂 6 克 （包煎） 、 檳榔 10 克。 藥物組成：黃連 10 克 、 木香 7 克 、 白芍 30 克 、 槐花 15 克 、 地榆 15 克 、蒲公英 15 克 、 土茯苓 20 克 、 赤芍 15 克 、 丹參 15 克 、 冰片 3 克 （沖） 、牡 丹皮 10 克。 藥物組成：黃連 6 克 、 木香 10 克 （后下） 、 蒲公英 10 克 、 地榆 15 克 、 槐花 10克 、 赤芍 15 克 、 蒼術(shù) 10 克 、 延胡索 15 克 、 白頭翁 15 克 、 冰片 3 克 （沖） 。 （ 2）腸道濕熱證：下巨虛。上述藥液，任選一種，或交替應(yīng)用。每穴注液 2ml。 穴位選擇：關(guān)元、天樞、大腸俞。 常用的穴位、藥物和貼敷方法： 常用穴 : 神闕、天樞、關(guān)元。 （ 4）氣虛夾瘀證：黨參、黃芪、川芎、桃仁、紅花等中藥顆粒劑加冰片， 11 各 2 克。 主穴：大腸俞、天樞、三陰交、足三里、上巨虛。 （ 4）氣虛夾瘀證：脾俞、血海。 五、中醫(yī)治療難點(diǎn)分析 本病到目前為止尚缺乏嚴(yán)格隨機(jī)對(duì)照，客觀評(píng)價(jià)中醫(yī)藥治療大腸息肉有效證據(jù)
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1