項(xiàng)痹中醫(yī)診療方案doc(存儲(chǔ)版)
【正文】 素B1片，30mg，每日3次，或彌可保片，500ug，每日3次。用藥特點(diǎn)1）對(duì)于急性發(fā)作的頸椎病患者，可予20%甘露醇250ml靜脈滴注；對(duì)疼痛劇烈者，可加地塞米松5—10mg靜脈滴注，每日1次，緩解后改用口服并減量，總療程2—3周或稍長(zhǎng)，酌情掌握?；蚋娜∨P位針刺治療。如定期改變頭頸部體位，重視桌面高度，改善睡眠狀態(tài)（包括枕頭的高度），積極參加體育鍛煉及頸部操等。 九、辯證施護(hù) 一般護(hù)理 1. 對(duì)急性發(fā)作期的患者，觀察頸項(xiàng)部強(qiáng)硬、疼痛程度、麻木感覺、異常等情況。 3. 熱痹者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓勵(lì)多飲水。 針灸治療同樣存在不同醫(yī)師選穴的不同，導(dǎo)致臨床治療效果存在差異。 針灸治療同樣需統(tǒng)一規(guī)范化。 3．沒有需要住院治療的并發(fā)癥。2．門診治療療效不佳者。（2）血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)。痰濕阻絡(luò)證：祛濕化痰，通絡(luò)止痛。（十）有無(wú)變異及原因分析1．病情加重，需要延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加住院費(fèi)用?！醺鶕?jù)患者病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。有時(shí)候覺得自己像個(gè)神經(jīng)病。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無(wú)反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時(shí)間，總會(huì)看清一些事。重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑□?？谱o(hù)理常規(guī)□中醫(yī)辨證治療□牽引療法□物理治療臨時(shí)醫(yī)囑□血、尿、便常規(guī)□頸椎X線片□ 血糖及其他必要生化檢查□心電圖□胸透或胸部X線片□對(duì)癥治療長(zhǎng)期醫(yī)囑□?？谱o(hù)理常規(guī)□分級(jí)護(hù)理□普食□中醫(yī)辨證治療□松解類手法□整復(fù)類手法□牽引療法□物理治療□針刺□灸法□其他外治法臨時(shí)醫(yī)囑□對(duì)癥治療□ □實(shí)施中藥調(diào)理長(zhǎng)期醫(yī)囑□?？谱o(hù)理常規(guī)□分級(jí)護(hù)理□普食□中醫(yī)辨證治療□松解類手法□整復(fù)類手法□牽引療法□物理治療□針刺□灸法□其他外治法□其他療法臨時(shí)醫(yī)囑□必要時(shí)復(fù)查異常項(xiàng)目□必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診□對(duì)癥治療主要護(hù)理工作□入院介紹□入院健康教育□介紹入院檢查前注意事項(xiàng) □按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施□按醫(yī)囑完成護(hù)理操作、日常治療□完成常規(guī)生命體征的監(jiān)測(cè)□治療前中醫(yī)情志疏導(dǎo)、健康教育□飲食指導(dǎo)□安排并指導(dǎo)陪護(hù)工作□晨晚間護(hù)理、夜間巡視□按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施□飲食指導(dǎo)□安撫疏導(dǎo)、健康教育病情變異記錄□無(wú) □有，原因：1.2.□無(wú) □有，原因：1.2.□無(wú) □有，原因：1.2.責(zé)任護(hù)士簽名醫(yī)師簽名 時(shí)間 年 月 日（815天） 年 月 日（1620天） 年 月 日（出院日 第21天）主要診療工作□根據(jù)患者病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。2．日常生活能力基本恢復(fù)。5．辨證選擇口服中藥湯劑風(fēng)寒痹阻證：祛風(fēng)散寒，祛濕通絡(luò)。注意證候的動(dòng)態(tài)變化。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤21天。十一、出院標(biāo)準(zhǔn) 1．頸項(xiàng)部及上肢疼痛癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)。以繼承為基礎(chǔ)，以創(chuàng)新為特色，規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化科室醫(yī)師的手法，盡可能減少手法差異，保證治療效果的提升。 十、中醫(yī)治療難點(diǎn)分析 項(xiàng)痹病手法治療不同醫(yī)師既往掌握的手法技巧各不相同，療效差異也較為明顯。 1. 飲食宜高營(yíng)養(yǎng)，高纖維，清淡可口，易于消化。好轉(zhuǎn)：疼痛緩解，感覺、反射、肌力有所恢復(fù)，僅能參加一般勞動(dòng)和工作。注意事項(xiàng)項(xiàng)痹的預(yù)防至關(guān)重要。針刺手法上宜采用輕刺激，一般不用電針治療。重著麻木，或疼痛，且纏綿難愈，多為痰邪。 頸椎功能訓(xùn)練，以
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