蛇串瘡中醫(yī)診療方案說明doc(存儲版)
【正文】 疼痛，皰疹出現(xiàn)有一定的潛伏期。五、療效標(biāo)準(zhǔn)及評價(jià)： 治愈：皰疹結(jié)痂干燥，無再發(fā)皰疹，基本無神經(jīng)疼痛 好轉(zhuǎn)：皰疹50%結(jié)痂，新皰疹繼續(xù)出現(xiàn)，神經(jīng)痛存在無效：皰疹結(jié)痂小于20%，病勢未得到有效控制，病損神經(jīng)疼痛明顯。治療方法以火針點(diǎn)刺、圍刺、刺血拔罐、遠(yuǎn)道刺絡(luò)法、中藥內(nèi)服等保守治療為主。發(fā)病前患者有感覺過敏，灼熱刺痛，伴全身不適，疼痛有時(shí)伴隨皮疹同時(shí)出現(xiàn)，有的疼痛發(fā)生在13天后或更長時(shí)間才出現(xiàn)皮疹。故多有后遺神經(jīng)痛，從而增加治療難度。（二）水皰破后，用四黃膏或青黛膏外涂；有壞死者，用九一丹換藥。辨證分析：濕熱毒邪雖退，但氣血凝滯未解，不通則痛，故皮疹消退疼痛不止；舌質(zhì)黯、苔白、脈弦細(xì)均為氣滯血瘀之象。方藥：龍膽瀉肝湯加紫草、板藍(lán)根等。此外，少數(shù)患者還可有運(yùn)動(dòng)麻痹、腦炎等。少數(shù)患者，不發(fā)出典型水皰，僅僅出現(xiàn)紅斑、丘疹，或大皰，或血皰，或壞死；巖瘤患者或年老體弱者可在局部發(fā)疹后數(shù)日內(nèi)，全身發(fā)生類似于水痘樣皮疹，常伴高熱，可并發(fā)肺、腦損害，病情嚴(yán)重，可致死亡。”二、診斷以成簇水皰，沿一側(cè)周圍神經(jīng)作帶狀分布，伴刺痛為臨床特征。因皮損狀如蛇行，故名蛇串瘡；因每多纏腰而發(fā)，故又稱纏腰火丹；本病又稱之為火帶瘡、蛇丹、蜘蛛瘡等。發(fā)于頭面部者中，尤以發(fā)于眼部和耳部者病情較重，疼痛劇烈。皮損好發(fā)于腰肋、胸部、頭面、頸部，亦可見于四肢、陰部及眼、鼻、口等處。必要時(shí)的檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、感染性疾病、胸部X片、心電圖、超聲。伴食少腹
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