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正文內(nèi)容

吸痰法操作并發(fā)癥-預(yù)覽頁(yè)

 

【正文】 的空氣,導(dǎo)致吸入氧氣濃度降低。 吸痰時(shí)負(fù)壓過(guò)高,時(shí)間過(guò)長(zhǎng),吸痰管外徑過(guò)粗,置管過(guò)深等均可造成低氧血癥。不能自主運(yùn)動(dòng)和說(shuō)話,很快出現(xiàn)意識(shí)喪失、心跳減弱、血壓下降、抽搐、張口呼吸、甚至呼吸停止。 刺激氣管隆突處易引起患者咳嗽反射,不易反復(fù)刺激。 盡量避免護(hù)士工作繁忙而未及時(shí)給患者吸痰導(dǎo)致的嚴(yán)重后果過(guò)。容易損傷氣管黏膜。 呼吸道粘膜有炎癥水腫及炎性滲出,黏膜相對(duì)脆弱,易受損。有氣管插管者,可選擇外徑小宇1/2氣管插管內(nèi)徑的吸痰管。吸痰間隔時(shí)間,應(yīng)視痰液粘稠程度與痰量而定。 對(duì)于不合作的患兒,可告知家屬吸痰的必要性,取得家長(zhǎng)的合作,固定好患兒的頭部,避免頭部搖擺。 鼻腔黏膜損傷者,可外涂四環(huán)素軟膏。③ 吸痰管和沖洗液更換不及時(shí)。(二) 臨床表現(xiàn)口鼻局部黏膜感染時(shí),出現(xiàn)局部黏膜充血、腫脹、疼痛,有時(shí)有膿性分泌物;肺部感染時(shí)出現(xiàn)寒顫、高熱、痰多、粘液痰或膿痰,聽(tīng)診肺部有濕羅音,X線檢查可發(fā)現(xiàn)塞在或片狀陰影,痰液培養(yǎng)可找到致病菌。吸痰管及用物固定專人使用,放置有序。 痰液粘稠者,應(yīng)用生理鹽水40ml加慶大霉素8萬(wàn)U加糜蛋白酶4000U進(jìn)行霧化吸入,每日三次,必要時(shí)根據(jù)病人的癥狀給予地塞米松或氨茶堿,以便稀釋痰液,易于排痰或吸痰。 發(fā)生局部感染著,予以對(duì)癥處理。 吸痰的刺激使兒茶酚胺釋放增多或?qū)Ч懿迦霘夤艽碳じ惺芷魉?。原有心臟病者可因此而誘發(fā)或加重心絞痛或心力衰竭。 一旦發(fā)生心跳驟停立即實(shí)施準(zhǔn)確有效的胸外心臟按壓,開(kāi)放靜脈通道,同時(shí)準(zhǔn)備進(jìn)行經(jīng)脈、氣管內(nèi)或心內(nèi)注射腎上腺素等復(fù)蘇藥物。 結(jié)痂形成阻塞吸痰管,造成無(wú)效吸痰。有氣管插管者,選用外徑小于氣管插管1/2的吸痰管,吸引前測(cè)量吸引管的長(zhǎng)度,將吸引管插至超出氣管插管末端1~2cm的位置進(jìn)行淺吸引。 插入吸痰管前檢測(cè)吸痰管是否通暢,吸痰過(guò)程中必須注意觀察吸引管是否通暢,防止無(wú)效吸引。 吸痰前后聽(tīng)診肺部呼吸音的情況,并密切觀察病人的呼吸頻率、呼吸深度、血氧飽和度、血?dú)夥治鼋Y(jié)果及心率的變化。(二) 臨床表現(xiàn) 氣道痙攣常表現(xiàn)為呼吸困難、喘
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