【正文】 報(bào)告單位（蓋章）： 單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人： 20xx 年 06 月 30 日 復(fù)查情況： 復(fù) 查 人： 復(fù)查單位（蓋章）： 20xx 年 07 月 05 日 本報(bào)告單應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)反饋給檢查單位，經(jīng)檢查單位派人復(fù)查認(rèn)定隱患已消除后方為結(jié)束。 施工現(xiàn)場(chǎng)三級(jí)動(dòng)火申請(qǐng)審批表 表（十二） 施 工 單 位 工 程 名 稱 動(dòng) 火 等 級(jí) 動(dòng)火須知 一級(jí)動(dòng)火 禁火區(qū)域內(nèi)； 油罐、油箱、油槽車和儲(chǔ)存過(guò)可燃?xì)怏w、易燃液體的容器以及連接在一起的輔助設(shè)備； 各種受壓設(shè)備； 危險(xiǎn)性較大的登高焊、割作業(yè)； 比較密封的室內(nèi)、容器內(nèi)、地下室內(nèi)等場(chǎng)所； 現(xiàn)場(chǎng)堆有大量可燃和易爆物質(zhì)的場(chǎng)所； 一級(jí)動(dòng)火由所在單位行政負(fù)責(zé)人填寫動(dòng)火申請(qǐng)審批表，編制安全技術(shù)措施方案 ，報(bào)企業(yè)保衛(wèi)部門或消防部位審查、審批后方可動(dòng)火。 三級(jí)動(dòng)火 在非固定的、無(wú)明顯危險(xiǎn)因素的場(chǎng)所進(jìn)行動(dòng)火作業(yè)的均屬三級(jí)動(dòng)火。 施工現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)用品使用登記表 工程名稱： 表（十一） 產(chǎn)品名稱 規(guī)格型號(hào) 數(shù)量 生產(chǎn)廠家 進(jìn)行時(shí)間 合格證 備注 注 ： 安全防護(hù)用品（電氣產(chǎn)品）包括：安全帽、安全網(wǎng)、安全帶、配電箱、漏電保護(hù)器、安全標(biāo)志牌、消防器材等； 附產(chǎn)品合格證原件，復(fù)印件應(yīng)注明與原件相同并加蓋安全部門校核章。 施工現(xiàn)場(chǎng)文明施工檢查驗(yàn)收表 工程名稱： 表（九） 11 序號(hào) 項(xiàng) 目 檢 查 驗(yàn) 收 內(nèi) 容 檢查驗(yàn)收結(jié)果 1 制 度 有文明施工、安全、保衛(wèi)、防火、環(huán)境衛(wèi)生、社區(qū)服務(wù) 等制度和措施 2 圖 牌 與 安全標(biāo)志 施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)口處應(yīng)設(shè)置整齊明顯的 ”五牌一圖 ” 安全標(biāo)志應(yīng)設(shè)在醒目及有針對(duì)性的地方 標(biāo)牌制作、掛設(shè)應(yīng)規(guī)范整齊，字體工整 3 施 工 場(chǎng) 地 工地的場(chǎng)地應(yīng)在硬化處理，平整堅(jiān)實(shí)。 20xx 年 05 月 30 日 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 技術(shù)負(fù)責(zé)人 安裝負(fù)責(zé)人 機(jī) 管 員 安 全 員 機(jī)械操作工 電 焊 機(jī) 驗(yàn) 收 表 表（九） 10— 4 工 程 名 稱 機(jī) 械 名 稱 設(shè) 備 型 號(hào) 設(shè) 備 編 號(hào) 安 裝 日 期 序號(hào) 驗(yàn) 收 內(nèi) 容 驗(yàn) 收 結(jié) 果 1 電焊機(jī)有防雨措施，有安全操作規(guī)程牌 2 電焊機(jī)有可靠的保護(hù)零線，接線柱處應(yīng)有防護(hù)罩 3 焊把及電焊線絕緣好，電焊線通過(guò)道路時(shí)，應(yīng)架高或穿管埋設(shè)在 地下 4 電焊機(jī)一次側(cè)電源線長(zhǎng)度應(yīng)不大于 5m，二次線長(zhǎng)度應(yīng)不大于 30m 5 有專用開關(guān)箱并符合要求，漏電保護(hù)器匹配合理、靈敏可靠，設(shè) 置二次空載降壓保護(hù)器或二次觸電保護(hù)器 6 操作人員持證上崗，正確穿戴防護(hù)用品 7 施焊場(chǎng)所 10m 范圍內(nèi)應(yīng)無(wú)堆放易燃易爆物品 8 施焊場(chǎng)所應(yīng)配有符合防火要求的消防器材 驗(yàn)收意見： 經(jīng)驗(yàn)收基本符合要求，同意使用。 3mm 鋼軌頂面縱橫向傾斜度應(yīng)不大于 1/1000 行走限位開關(guān)碰塊距鋼軌終端應(yīng)大于 2m 止擋器距鋼軌終端應(yīng)大于 1m，高度應(yīng)大于輪徑 1/2 有良好排水措施 3 固定式 塔 吊 的基礎(chǔ) 基礎(chǔ)設(shè)計(jì)和處理必須符合本塔機(jī)說(shuō)明書要求 基礎(chǔ)設(shè)計(jì)應(yīng)有土壤承載力資料及計(jì)算，并有上級(jí)審批 基礎(chǔ)完工后有履行驗(yàn)收手續(xù) 有良好排水措施 4 塔 吊 結(jié) 構(gòu) 結(jié)構(gòu)應(yīng)無(wú)開焊、裂紋及永久性變形 架體各節(jié)點(diǎn)螺栓應(yīng)緊固 開口銷應(yīng)完全撬開 壓重、配重應(yīng)按說(shuō)明書要求設(shè)置 上人爬梯護(hù)圈及休息平臺(tái)設(shè)置應(yīng)符合要求 塔身與基礎(chǔ)平面的垂直度偏差應(yīng) 不大于 4/1000 5 繩 輪 傳 動(dòng) 系 統(tǒng) 鋼絲繩規(guī)格應(yīng)符合要求，斷絲和磨損達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)不得使用 鋼絲繩固定編插纏繞應(yīng)符合規(guī)定要求 各種滑輪應(yīng)轉(zhuǎn)動(dòng)靈活無(wú)破損，輪槽磨損達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)不得用 各機(jī)構(gòu)運(yùn)行平穩(wěn)，無(wú)異常，潤(rùn)滑良好 各制動(dòng)器裝置應(yīng)靈敏可靠 表（九） 9第 2 頁(yè) 序號(hào) 驗(yàn) 收 項(xiàng) 目 驗(yàn) 收 內(nèi) 容 驗(yàn) 收 結(jié) 果 6 電 氣 系 統(tǒng) 控制、操縱裝置動(dòng)作應(yīng)靈敏可靠 儀表、報(bào)警裝置應(yīng)齊全完好 電氣各 安全保護(hù)裝置應(yīng)靈敏可靠 司機(jī)室及通道應(yīng)有良好的照明 電氣系統(tǒng)對(duì)塔吊絕緣電阻值應(yīng)不小于 塔機(jī)接地、接零應(yīng)符合規(guī)定要求。內(nèi)吊籃式井架架體開口處應(yīng)有加 固措施 5 纜風(fēng)繩 架體高度在 20m 以下時(shí)，纜風(fēng)繩應(yīng)不少于 1 組；高度在20～ 30m 時(shí)不少于 2 組 纜風(fēng)繩應(yīng)選用多股鋼絲繩，直徑不得小于 纜風(fēng)繩與架體、地錨牢固連接，繩卡每處不得少于 3 個(gè)， 纜風(fēng)繩與地面夾角為 45～ 60 度。 鋼絲繩排列整齊 吊籃處于最低位置時(shí)，卷筒上的鋼絲繩應(yīng)不少于 3 圈 專人操作，持證上崗，操作棚內(nèi)設(shè)有安全操作規(guī)程牌 9 鋼絲繩 不得使用銹蝕、缺油及達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)的鋼絲繩，不得拖地，過(guò)路有保護(hù)，繩卡設(shè)置符合規(guī)定要求 提升鋼絲繩不得接長(zhǎng)使用 10 限 位 保 險(xiǎn) 裝 置 有超高限位裝置并靈敏可靠，吊籃的越程應(yīng)大于 3m 卷?yè)P(yáng)機(jī)卷筒上應(yīng)有防止鋼絲繩滑脫的保險(xiǎn)裝置 高架提升機(jī)應(yīng)設(shè)有下極限限位器、緩沖器和超載限制器。過(guò)路及地下 至地上 2m 應(yīng)穿管保護(hù) 電纜架空敷設(shè)時(shí)應(yīng)用絕緣子固定 ，高度不應(yīng)低于 。開關(guān)箱做到一機(jī)一閘一漏一箱。發(fā)電機(jī)組與外電線路有聯(lián)鎖控制，不得同時(shí)使用 驗(yàn)收意見： 年 月 日 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 技術(shù)負(fù)責(zé)人 安裝負(fù)責(zé)人 施 工 員 安 全 員 機(jī)電管理員 電 工 密目式安全網(wǎng)掛設(shè)驗(yàn)收表 表（九） 5 工 程 名 稱 驗(yàn) 收 位 置 序號(hào) 驗(yàn) 收 項(xiàng) 目 驗(yàn) 收 內(nèi) 容 驗(yàn) 收 結(jié) 果 1 網(wǎng) 質(zhì) 量 每 100cm2 面積不少于 20xx目，有產(chǎn)品合格證、生產(chǎn)許可證等有效證件 使用前做耐貫穿和沖擊試驗(yàn)并符合要求，有試驗(yàn)報(bào)告 2 掛 設(shè) 密目式安全網(wǎng)應(yīng)設(shè)置在腳手架外立桿外側(cè)，并 掛設(shè)嚴(yán)密 3 綁 扎 密目式安全網(wǎng)應(yīng)用符合規(guī)定 的纖維繩或 1214＃鐵絲綁扎在立桿或大橫桿上，綁扎要牢固 驗(yàn)收意見： 經(jīng)驗(yàn)收基本符合要求，同意移交使用。防護(hù)棚的寬度應(yīng)大于通道口，長(zhǎng)度應(yīng)按建筑高度設(shè)置。 模 板 工 程 驗(yàn) 收 表 表（九） 3 工程名稱 支模部位 支模時(shí)間 序號(hào) 驗(yàn)收項(xiàng)目 驗(yàn) 收 內(nèi) 容 驗(yàn) 收 結(jié) 果 1 施 工 方 案 有專項(xiàng)安全施工組織設(shè)計(jì)并經(jīng)上級(jí)審批，針對(duì)性強(qiáng)，能指導(dǎo)施工 有專項(xiàng)安全技術(shù)交底 2 立 柱 材 質(zhì) 木立柱應(yīng)選用質(zhì)地堅(jiān)韌、無(wú)腐朽、扭裂、劈裂且平直的材料 鋼立柱應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行規(guī)范 A3 鋼的標(biāo)準(zhǔn) 3 支 撐 現(xiàn)澆砼模板支撐系統(tǒng)應(yīng)有設(shè)計(jì)計(jì)算，并符合設(shè)計(jì)要求 立柱底部應(yīng)平整堅(jiān)實(shí)，并加墊板或底座，木楔應(yīng)釘牢 立柱底部不得采用磚或多層木板墊高 立柱的間距應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求 立柱高度超邊 2m 應(yīng)設(shè)兩道水平拉結(jié)及剪刀撐 木立柱接長(zhǎng)使用，接頭不超過(guò)兩處，接頭方法符合要求 采用鋼管支撐的構(gòu)造應(yīng)符合鋼管腳手架規(guī)范及設(shè)計(jì)要求 滿堂支撐四邊與中 間每隔 4 排立柱應(yīng)由底到頂連續(xù)設(shè)置縱向剪刀撐 高于 4m 的滿堂支撐兩端與中間每隔 4 排立柱從頂層向下每隔 2 步設(shè)置一道水平剪刀撐 采用多層支模，上下層立柱要垂直，并在同一垂直線上 安裝上層結(jié)構(gòu)模板及其支撐，其下層結(jié)構(gòu)必須具有承受上層荷載的能力，或下層架設(shè)有足夠的支撐。有完整的制作安裝圖 3 架 體 構(gòu) 造 架體寬度應(yīng)不大于 ；架體支承跨度：直線布置應(yīng)不大于 8m，折線（曲線）布置應(yīng)不大于 。位于同一豎向平面的防傾裝置不得少于二處， 且最上和最下一個(gè)防傾覆支承點(diǎn)之間的最小間距不得少于架高的 1/3。電動(dòng)（手動(dòng)）葫蘆具有產(chǎn)品合格證 吊籃組裝符合設(shè)計(jì)要求。靠建筑物的里側(cè)設(shè)置 高的防護(hù)欄桿 多層作業(yè)，頂部應(yīng)設(shè)防護(hù)頂板，頂板與作業(yè)層腳手架距離應(yīng)不小于 2m 6 架體穩(wěn)定 吊籃在建筑物滑動(dòng)時(shí)，應(yīng)設(shè)導(dǎo)輪裝置 吊籃距建筑物間隙應(yīng)不大于 200mm 作業(yè)時(shí)，吊籃應(yīng)與建筑物拉牢 7 荷 載 吊籃施工荷載應(yīng)不超過(guò)額定荷載并均勻分布。連墻件最大間距：搭設(shè)高度小于 45m 時(shí) ，豎向間距應(yīng)不大于 6m，水平間距應(yīng)不大于 8m；搭設(shè)高度大于 45m時(shí)，豎向間距應(yīng)不大于 4m，水平間距應(yīng)不大于 6m 當(dāng)風(fēng)壓大于 ，豎向間距應(yīng)不大于 4m，水平間距應(yīng)不大于 6m 腳手架高度大于 20m 時(shí)，應(yīng)在腳手架外側(cè)連續(xù)設(shè)置剪刀撐，其寬度為 4— 8m，與地面夾角為 4560 度，搭接長(zhǎng)度應(yīng)大于600mm，應(yīng)采用 2 個(gè)扣件扣緊 門架外側(cè)每隔 4 步設(shè)置一道水平加固桿，并應(yīng)連續(xù)設(shè)置形成水平閉合圈，水平加固桿應(yīng)采用扣件與門架立桿扣牢 表（九） 2— 5 第 2 頁(yè) 序號(hào) 驗(yàn) 收 項(xiàng) 目 驗(yàn) 收 內(nèi) 容 驗(yàn) 收 結(jié) 果 4 架 體 穩(wěn) 定 上下榀門架的組裝必須設(shè)置連續(xù)棒及鎖臂，連續(xù)棒直徑應(yīng)小于立桿內(nèi)徑的 12mm 沿腳手架高度方向至少每?jī)刹皆O(shè)置一道水平架（當(dāng)高度大于 45m時(shí)，應(yīng)每步一設(shè)），水平架在設(shè)置層面內(nèi)應(yīng)連續(xù)設(shè)置。 L/600 及177。懸挑架不得采用扣件連接 多層懸挑可采用懸挑梁或懸挑架，每段搭設(shè)高度應(yīng)不大于24m 懸挑梁按 立桿間距 布置。剪刀撐的水平夾角為 4560 度 剪刀撐的搭接長(zhǎng)度應(yīng)大于 1m，固定扣件應(yīng)不少于 2 個(gè)。當(dāng)架高在 7m以下不能設(shè)置連墻件時(shí)，可搭設(shè)拋撐，拋撐每 6跨設(shè)置一道，并與地面成 4560 度夾角 腳手架連墻件按二步三跨設(shè)置，并與建筑物連接牢固 5 桿 件 間 距 立桿 橫距應(yīng)符合規(guī)定要求 結(jié)構(gòu)腳手架：立桿縱距、縱向水平桿步距應(yīng)不大于 裝修腳手架：立桿縱距、縱向水平桿步距應(yīng)不大于 表（九） 23 第 2 頁(yè) 序號(hào) 驗(yàn) 收 項(xiàng) 目 驗(yàn) 收 內(nèi) 容 驗(yàn) 收 結(jié) 果 6 剪刀撐 腳手架應(yīng)在外側(cè)兩端和中間每隔 67 根立桿設(shè)置剪刀撐，并由底部至頂部連續(xù)設(shè)置，并與地面成 4560 夾角 剪刀撐搭接長(zhǎng)度應(yīng)大于 ，大頭壓小頭，用 8＃鐵絲綁扎并不少于 3 道 7 腳手板 與防護(hù) 欄 桿 架體外立桿內(nèi) 側(cè)應(yīng)用密目式安全網(wǎng)封嚴(yán) 作業(yè)層腳手板應(yīng)鋪滿、鋪穩(wěn)，有固定措施，不得有探頭板，離開墻面 120150mm 作業(yè)層外側(cè)設(shè)置 和 雙道防護(hù)欄桿及 18cm 高擋腳板。 卸料平臺(tái)有限定荷載值警示牌，嚴(yán)禁超載。 腳手架必須設(shè)置縱、橫向掃地