診斷學(xué)基礎(chǔ)簡要論述-預(yù)覽頁
【正文】 ， 適用于慢性便秘。 如乳果糖、硫酸鎂、甘露醇可改變腸腔滲透性，將水分保持在腸腔中，增加腸道中的液體量，使糞便軟化，適用于功能性便秘。另外肝硬化門脈高壓、肝癌、白血病、血友病、過敏性紫癜、等也可引起嘔血。（4）氮質(zhì)血癥：血紅蛋白被腸菌分解吸收見于尿素氮升高。便血顏色可因出血部位、出血量多少、血液在腸腔內(nèi)停留時間的長短而異。（2）上消化道或小腸出血并在腸內(nèi)停留時間較長，則因紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，更由于附有粘液而發(fā)亮，類似柏油，故又稱柏油便。 維生素k、氨甲苯酸、酚磺乙胺等。見于膀胱炎、尿道炎。見于神經(jīng)官能癥、精神緊張等。見于急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎。結(jié)核性則抗結(jié)核化療。【病因與臨床表現(xiàn)】（1）病因：①先天性：如海洋性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等；②后天獲得性：自身免疫性貧血、新生兒貧血、蠶豆病、不合血型輸血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、毒蛇咬傷后等。（1）病因：各種致肝損害的疾病，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、藥物性肝炎、肝硬化等。（2）臨床表現(xiàn)：如急性膽囊炎、膽結(jié)石病人常有發(fā)熱、惡心、嘔吐、右上腹疼痛等癥狀。 消炎利膽等。（2）腎源性水腫：常見于各種腎炎、腎病。（4）營養(yǎng)不良性水腫：見于慢性消耗性疾病。 常因感染、外傷、靜脈回流、淋巴回流受阻所致，另外還見于藥物、食物過敏所致血管神經(jīng)性水腫。利尿劑長期使用可引起水與電解質(zhì)紊亂。繼發(fā)性痛經(jīng)則指生殖器官有明顯病變者，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。多見于子宮發(fā)育不良、宮頸口或子宮頸管狹窄、子宮過度屈曲，使經(jīng)血流出不暢，造成經(jīng)血潴留，從而刺激子宮收縮引起痛經(jīng)。 【臨床表現(xiàn)】。 安宮黃體酮、避孕藥（1號、2號）、己烯雌酚。 頭痛 、鼻塞、膿鼻涕、鼻涕倒流等癥狀?！拘〗Y(jié)】癥狀是患者的主觀感受，不同疾病可有相同的癥狀，而同一疾病又可有不同癥狀，約半數(shù)以上患者可通過詳細(xì)詢問病史而得出初步診斷。3．常見熱型有 、 、 、 、 。三、 單選題（ ）？ ？？ ？ ？（ ） （ ） ，下列哪項不對（ ） （ ） （ ） 7．發(fā)熱最常見的原因是（ ）A．無菌性壞死物質(zhì)吸收 B．變態(tài)反應(yīng)C．自主神經(jīng)功能紊亂 D．病原體感染E．體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)8．稽留熱見于（ ）A．風(fēng)濕熱 B．?dāng)⊙Y C．瘧疾D．結(jié)核病 E．肺炎球菌性肺炎9．胸骨后疼痛向左肩和左臂內(nèi)側(cè)放射，應(yīng)用硝酸甘油，可迅速緩解提示（ ）A．急性心包炎 B．心絞痛 C．心肌梗死D．食道炎 E．縱隔炎10．空腹痛常見于（ ）A．胃潰瘍 B．十二指腸潰瘍 C．胃炎D．胰腺炎 E．膽囊炎11．劇烈腹痛伴血尿見于（ ）A．腎炎 B．膀胱炎 C．腎結(jié)石D．腎腫瘤 E．以上都不是12．橡皮腿見于（ ）A．粘液性水腫 B．特發(fā)性水腫 C．經(jīng)前期緊張綜合征D．藥物過敏 E．絲蟲病13．水腫伴肝腫大、肝頸靜脈回流征陽性可能為（ ）A．肝硬化 B．右心衰竭 C．左心衰竭D．重度營養(yǎng)不良 E．腎病綜合征14．水腫從眼瞼開始伴有血尿、蛋白尿可能為（ ）A．右心衰竭 B．肝硬化 C．慢性腎炎D．營養(yǎng)不良 E．全心衰竭15．長期慢性咳嗽、咯血、咯大量膿痰見于（ ）A．慢支 B．支氣管擴(kuò)張 C．肺炎D．肺癌 E．以上都不是16．金屬音調(diào)咳嗽見于（ ）A．喉癌 B．百日咳 C．支氣管擴(kuò)張D．支氣管腫瘤 E．肺炎17．中年男性嗜煙，間斷痰中帶血，應(yīng)懷疑（ ）A．肺炎 B．肺癌 C．肺膿腫D．支氣管擴(kuò)張 E．慢性支氣管炎18．上消化道出血最常見的原因是（ ）A．食道癌 B．消化性潰瘍 C．肝硬化D．胃腸癌 E．急性胃粘膜病變19．粘液膿血便伴里急后重可見于（ ）A．消化性潰瘍 B．急性菌痢 C．腸結(jié)核D．腸息肉 E．結(jié)腸癌20．慢性腹瀉是指（ ）A．1個月 B．2個月 C．3個月D．6個月 E．1年【參考答案】 7．D 8．E 9．B 10．B 11．C 12．E 13．B 14．C 15．B 16．D 17．B 18．B 19．B 20．B 【參考文獻(xiàn)】陳文彬 潘祥林 2004. 診斷學(xué). 笫6版. 北京. 人民衛(wèi)生出版社鄧長生 2004. 診斷學(xué). 笫5版. 北京. 人民衛(wèi)生出版社張穎 21 / 2
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