【正文】 min　 L/min（二）多項(xiàng)選擇題（ ）。A．高山病　B．慢性阻塞性肺病　C．先天性心臟病D．休克　E．氰化物中毒（ ）。 ?！　　。?）。A．正常情況下，右臂比左臂血壓高B．正常情況下，下肢比上肢血壓低C．臥位時(shí)血壓比立位時(shí)高D．一般人在晚餐后的血壓值最低E．劇烈疼痛可使血壓下降、血壓的異常改變是（ ）。，應(yīng)選擇﹍﹍﹍或﹍﹍﹍為診脈點(diǎn)?！　　?，慢性菌痢，用保留灌腸治療，操作過(guò)程正確的是（ ）。　 　 　 　 7. 下消化道出血時(shí)，糞便的顏色一般為（ ）。%硫酸鎂50ml，甘油60ml，溫開(kāi)水70ml %硫酸鎂40ml，甘油50ml，溫開(kāi)水60ml%硫酸鎂60ml，甘油70ml，溫開(kāi)水80ml %硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開(kāi)水90ml%硫酸鎂10ml，甘油20ml，溫開(kāi)水30ml11. 為阿米巴痢疾患者灌腸時(shí)，采取右側(cè)臥位的目的是（ ）。　　　　，尿的氣味是（ ）?！?　 　 　 19. 膀胱沖洗時(shí)，瓶?jī)?nèi)液面距床面（ ）。　　　　23. 尿常規(guī)檢查是，留取標(biāo)本的量為（ ）。A．灌腸前先排便B．臀部抬高10cm，液面距肛門小于30cmC．慢性菌痢者取右側(cè)臥位D．插入肛管10～15cm，藥量不超過(guò)300mlE．灌腸后藥液應(yīng)保留半小時(shí)以上，下列哪些護(hù)理是正確的（ ）。A．收集未受污染的尿標(biāo)本B．進(jìn)行膀胱化療C．協(xié)助診斷D．維持尿液引流通暢，防止感染E．為尿潴留患者放出尿液，以減輕痛苦，正確的有（ ）。A．真性尿失禁　B．假性尿失禁　C．壓力性尿失禁D．充溢性尿失禁　E．尿潴留，應(yīng)留?。?）。問(wèn)患者出現(xiàn)什么問(wèn)題？應(yīng)如何護(hù)理？，應(yīng)如何護(hù)理？，女50歲，脾切除術(shù)后6小時(shí)未排尿，患者主述下腹脹滿不適、脹痛難忍，檢體：恥骨上膨隆，捫及囊樣包塊。 ，折斷安瓿，進(jìn)行吸藥（ ）。角?。撼?0176。：呈90176?！　　　?0. 破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射方法，正確的是（ ）。、有疤痕、硬結(jié)處注射 ，進(jìn)針角度30176。A．治療疾病　B．預(yù)防疾病　C．協(xié)助診斷 D．減輕癥狀　E．維持正常生理功能（ ）。A．臀大肌　B．臀中肌　C．臀小肌D．腹外側(cè)肌　E．上臂三角肌下緣（ ）。A．床號(hào)、姓名　B．藥名、濃度　C．劑量、時(shí)間、用法D．操作前查，操作中查　E．查用藥后反應(yīng)（ ）。 。 gtt/s　 gtt/s　 gtt/ gtt/s　 gtt/s（ ）。～160ml　 ～240ml　 ～320ml ～400ml　 ～500ml：30開(kāi)始輸液1500ml，滴數(shù)為50滴/分，滴度系數(shù)15gtt/ml，輸完時(shí)間為（ ）?！　? ?。?）?！?　 　 　 ，排出的尿液呈醬油色，主要因?yàn)槟蛑泻校?）。A．病情　B．輸液量　C．患者年齡 D．患者合作情況　E．藥物的性質(zhì)，下列處理是錯(cuò)誤的是（ ）。A．5%葡萄糖溶液B．10%葡萄糖溶液　C．%氯化鈉溶液D．低分子右旋糖酐　E．代血漿（ ）。A．輸血前認(rèn)真核對(duì)　B．作好血型鑒定　C．嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)則D．作好交叉配血試驗(yàn)　E．庫(kù)血從血庫(kù)取出，加溫后使用（ ）。A．意識(shí)喪失　B．呼吸停止　C．心電圖呈直線D．頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失　E．心音消失（ ）。：﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍?！　　　?，積極配合治療，他處于心理反應(yīng)的（ ）期。 、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。 ，準(zhǔn)確　　、頁(yè)碼必須填寫完整　“注銷”二字，并簽名（ ）?！　? ?。?）。，肌注，bid ?。?）。A．醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效　B．醫(yī)囑須每日進(jìn)行核對(duì)C．凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交班　D．需交班的醫(yī)囑需寫在病區(qū)報(bào)告上E．飲食單、透視單、會(huì)診單要及時(shí)送有關(guān)科室，應(yīng)在交班報(bào)告上寫明（ ）。A．醫(yī)囑由護(hù)士填寫　B．護(hù)士在執(zhí)行中須檢查核對(duì)C．醫(yī)囑是護(hù)士完成治療計(jì)劃核查的依據(jù)　D．由護(hù)士執(zhí)行 E．醫(yī)囑單在執(zhí)行中必須認(rèn)真（ ）。 （一）單項(xiàng)選擇題 （二）多項(xiàng)選擇題 （三）填空題、防止因腦壓減低而引起的頭痛 、患側(cè)（四）是非判斷題 （五）問(wèn)答分析題。、適當(dāng)?shù)亟獬弁矗缙诘奶弁幢容^容易控制，疼痛時(shí)間越長(zhǎng)，患者對(duì)疼痛的感受越深，最后越難以用藥物解除。對(duì)于因胸腹部手術(shù)后引起的傷口疼痛，在術(shù)前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者作有效咳嗽、深呼吸、協(xié)助患者按壓傷口等來(lái)緩解患者的疼痛。例如通過(guò)誘導(dǎo)性想象，先讓患者作規(guī)律性呼吸運(yùn)動(dòng)和漸進(jìn)性的松弛運(yùn)動(dòng)，然后引導(dǎo)患者去想象過(guò)去一些愉快的經(jīng)歷，或是根據(jù)一個(gè)特定的事物，想象著一些自己認(rèn)為比較美妙的事情，從而達(dá)到松弛的目的。（7）藥物止痛 合理及時(shí)地使用止痛藥物有時(shí)能有效緩解患者的疼痛。，骨骼的成骨細(xì)胞生成作用停滯，但破骨細(xì)胞的作用仍在進(jìn)行，使骨質(zhì)破壞，鈣、磷不斷流失，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，出現(xiàn)骨骼疼痛，容易受傷。（2）感染 感染是全胃腸外營(yíng)養(yǎng)最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥的發(fā)生。2.（1）患者進(jìn)食時(shí)的護(hù)理：核對(duì)患者及飲食單，并檢查患者的飲食類型，避免發(fā)錯(cuò)飲食；督促和協(xié)助配餐員及時(shí)將熱飯、熱菜分發(fā)給每位患者；巡視病房，觀察患者進(jìn)食情況；鼓勵(lì)和協(xié)助患者自行進(jìn)食；對(duì)失明患者或雙眼被遮蓋的患者，除遵循上述喂食要求外，還應(yīng)告知喂食內(nèi)容以增加進(jìn)食的興趣，促進(jìn)消化液的分泌。5.（1）為昏迷患者插胃管，插管前先協(xié)助患者去枕、頭向后仰，當(dāng)胃管插入約15cm時(shí)，左手將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，將胃管沿后壁滑行徐徐插入至預(yù)定長(zhǎng)度。：體溫多在39℃以上，24h內(nèi)體溫波動(dòng)幅度可超過(guò)2℃，但最低溫度仍高于正常水平，常見(jiàn)于化膿性感染、敗血癥、浸潤(rùn)性肺結(jié)核等疾病。，使血管收縮，降低血管壁的通透性，減少滲出，從而減輕由于局部組織充血、腫脹、壓迫神經(jīng)末稍而引起的疼痛。3．（1）氧中毒，預(yù)防的措施是避免長(zhǎng)時(shí)間使用高濃度的氧氣，經(jīng)常監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血液中的氧分壓和氧飽和度，密切觀察氧療的效果和副作用。（5）呼吸抑制，預(yù)防措施：對(duì)Ⅱ型呼衰的患者需進(jìn)行低流量、低濃度的控制性氧療，維持患者的PaO2在8kPa即可。絀脈以分?jǐn)?shù)式記錄：心率/脈率/min。（1）幫助患者及家屬認(rèn)識(shí)到維持正常排便習(xí)慣及獲得有關(guān)排便知識(shí)的重要性。（4）鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。 ，選用等滲鹽水，液量為500～1000ml，溫度28～32℃。（4）將肛管自肛門插入直腸內(nèi)約7～10cm。（8）灌腸后應(yīng)將灌入溶液品種、量、灌腸效果及有無(wú)異常情況詳細(xì)記錄。如勿食產(chǎn)氣食物和飲料如卷心菜、豆類、洋蔥、花菜和豆奶等。嚴(yán)重脹氣時(shí)，遵醫(yī)囑給予藥物治療或行肛管排氣。（3）在造口周圍貼上膠膜，避免排泄物接觸到皮膚，保持無(wú)滲漏。（6）回腸造口排出的糞便含水量較高、不成型。（9）指導(dǎo)患者以灌洗造口來(lái)建立腸道排泄規(guī)律，患者按要求每日如灌腸那樣沖洗橫結(jié)腸、降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸的造口，定時(shí)排空腸道，恢復(fù)對(duì)腸造口排泄時(shí)間的控制。（2）酌情協(xié)助患者取適當(dāng)體位。（6）經(jīng)上述處理均不能解除尿潴留時(shí)，可采用導(dǎo)尿術(shù)。預(yù)防：（1）輸液前輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣要絕對(duì)排盡。由于心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。，溶液不滴的原因有：（1）針頭滑出血管外，重新選擇靜脈進(jìn)行穿刺。（5）靜脈痙攣，局部熱敷。：（1）備血 根據(jù)醫(yī)囑抽取患者血標(biāo)本2ml，與填寫完整的輸血申請(qǐng)單和配血單，一起送血庫(kù)，作血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。（3）取血后 血液取出后，勿劇烈震蕩，以免紅細(xì)胞大量破壞造成溶血。（4）堿化尿液，靜脈注射碳酸氫鈉，以防血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。尤其被事業(yè)、家庭、子女等困擾的中年患者，發(fā)怒時(shí)要充分理解尊重他們的人格。2.（1）及時(shí)；（2）客觀；（3）準(zhǔn)確；（4）完整；（5）簡(jiǎn)要。（4）每項(xiàng)醫(yī)囑只包含一個(gè)主題，注明下達(dá)時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。（7）醫(yī)生在一般情況下不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。（9）醫(yī)囑抄錄或重整完畢,需兩人核對(duì)無(wú)誤并簽名。轉(zhuǎn)抄到醫(yī)囑單上后，在醫(yī)囑本相應(yīng)醫(yī)囑前用藍(lán)鋼筆打勾；轉(zhuǎn)抄到執(zhí)行單上后，在醫(yī)囑本相應(yīng)醫(yī)囑前用紅鋼筆打勾；臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后，在相應(yīng)醫(yī)囑前用鉛筆打勾。醫(yī)囑經(jīng)轉(zhuǎn)抄、整理后，須經(jīng)另一人核對(duì)后方