【正文】 腔護理，整理床單位；患者進餐后，應把餐具放回原處，并注意了解進食內容、進食量；協(xié)助患者飲水；評估患者進食量是否達到營養(yǎng)要求，根據(jù)需要作好出入量的記錄；如果患者未進食，應了解原因，并通知其責任護士以便于改變飲食或采取其他護理措施；對暫需禁食、延食的患者護士應做好交接班。導致感染的常見原因有插管時無菌操作不嚴格、局部傷口護理不當、營養(yǎng)液或導管污染等。，選取不同的活動內容，指導患者進行活動：（1）協(xié)助患者翻身或床上移動 （2）協(xié)助患者做關節(jié)活動范圍練習（3）協(xié)助患者完成日常生活活動 （4）協(xié)助患者做呼吸運動（5）協(xié)助患者進行排泄活動 （6）協(xié)助患者進行室外活動 。護士可根據(jù)對患者疼痛的評估，預測患者是否需要止痛藥或其他止痛措施，根據(jù)止痛劑的基本作用、劑量、給藥途徑、副作用、注意事項等遵醫(yī)囑給予止痛藥物。還可以聽覺轉移、視覺轉移、觸覺轉移等分散患者對疼痛的注意力，例如聽音樂、按摩、深呼吸等。（2）設置良好的病室環(huán)境 病室里應有良好的采光和通風，適宜的溫度和濕度，有助于患者減輕疼痛，促進舒適。因此一旦確定患者存在疼痛，應及時做出護理計劃，采取措施減輕疼痛。因為此臥位借助重力使膈肌下降，胸腔容積增大，部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負擔，有利于氣體交換，改善呼吸困難。A．長期醫(yī)囑當醫(yī)生注明停止時間后才失效 B．長期備用醫(yī)囑有效期在24h以內C．臨時醫(yī)囑應在短時間內執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次 D．臨時備用醫(yī)囑需醫(yī)生注明停止方失效E．長期醫(yī)囑有效時間在24h以上（三）問答分析題。A．發(fā)病經(jīng)過B．主要癥狀　C．患者的主訴D．下一班需注意的事項　E．對患者的主要處理（ ）。　　 ?。憾艁龆?，50mg，q6h，prn，下述處理錯誤的是（ ）?！　? 　～42℃之間填寫的內容，不正確的是（ ）?！　。?）。（三）問答分析題1. 如何給處于憤怒期的臨終患者提供恰當?shù)男睦碜o理？2. 目前臨終關懷提供的主要服務內容有哪些？二十二章（一）單項選擇題（ ）。　　　?。?）。：﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。A．開放氣道　B．人工呼吸　C．胸外心臟按壓D．除顫　E．腦復蘇（ ）洗胃或引吐。，女30歲，因重物砸傷腹部，急診入院。　　?。?）。A．復方氯化鈉　B．20% 甘露醇　C．25% 山梨醇 D．25%葡萄糖溶液　E．50%葡萄糖溶液（ ）。A．一般情況下，成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分 B．高滲溶液、升壓藥滴速宜快C．脫水嚴重者滴速宜快 D．含鉀藥物，心肺功能良好者，滴速宜快E．老年、心肺疾病者滴速宜慢，溶液不滴的常見原因是（ ）。　　　，會引起（ ）?！　　　。?）。：00　 ：30　 ：：30　 ：00（ ）。 　　　，空氣進入靜脈，此時應立即采取（ ）。 。A．生理因素　B．藥物劑型　C．病理狀態(tài)D．心理因素　E．給藥途徑（三）是非判斷題。A．貴要靜脈　B．正中靜脈　C．頭靜脈D．手背靜脈　E．頸外靜脈（ ）。A．IM——肌內注射　B．ID——皮下注射C．H——皮內注射　D．IV——靜脈注射 E．IV gtt——靜脈滴注，哪些正確（ ）。～40176。，劑量逐漸遞減　，劑量逐漸遞增，劑量逐漸遞減，選擇（ ）。角（ ）。角：呈30176。，上腿稍彎曲　　，下腿稍彎曲　，最重要的準備工作是（ ）。問該患者發(fā)生了什么問題？護士應如何處理？，如何防止泌尿系統(tǒng)逆行感染？十八章（一）單項選擇題（ ）。A．不同部位的糞便　B．全部糞便　C．帶血及粘液部分糞便D．取少許糞便　E．糞便置于加溫便盆中，防腐劑選用正確的是（ ）。A．提起陰莖與腹壁成60176。A．理解患者心理反應　B．保持床單位清潔干燥　C．清潔肛周皮膚D．定時給予便器　E．熱敷下腹部（ ）。 　 　 　 　 （二）多項選擇題（ ）。　 　 　 　 20. 由骨盆底部肌肉和韌帶松弛、肥胖引起的尿失禁為（ ）?！　　　?6. 進食大量胡蘿卜，尿呈（ ）?！　　?2. 留置導尿患者，每天液體攝入量為（ ）。　　　　8. 上消化道出血時，糞便的顏色一般為（ ）。 ，男40歲，因中暑入院，℃以上，按醫(yī)囑行灌腸降溫，下列不正確的是（ ）。：收縮壓﹍﹍﹍mmHg，舒張壓﹍﹍﹍mmHg，脈壓﹍﹍﹍mmHg，平均動脈壓﹍﹍﹍mmHg左右。A．奇脈　B．洪脈　C．脈壓差變小D．水沖脈　E．脈壓差變大（ ）。 　　?。?）。 。A．氧中毒B．呼吸抑制C．晶狀體后纖維組織增生D．呼吸道分泌物干燥E．吸收性肺不張（三）是非判斷題。A．CO2　 B．H+　 C．K+　 D．HCO3　 E．O2（ ）?！　　。o氧的濃度是（ ）。 （三）問答分析題？各期患者的特點是什么？作為護士應如何處理？？：2歲的孩子、腹瀉的中年女子、哮喘的老年男子，請問護士該怎樣為他們正確測量體溫？，請問你怎樣通過用熱、用冷術來幫助他盡快恢復？十五章（一）單項選擇題（ ）部分產(chǎn)生的。 、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。%～20%　 %～30% 　 %～50%%～75%　 %，正確的處理是（ ）。，足底放熱水袋 、腹部、足底禁止擦浴 ，發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、發(fā)冷，應加快擦浴速度，體溫降到39℃以下可取下冰袋，不正確的是（ ）。A．流質飲食　B．忌碘飲食　C．半流質飲食D．高蛋白飲食　E．低鹽飲食（ ）?！　??。?）?！　　　。?）。 ，依據(jù)其損傷程度可分為三期：﹍﹍期、﹍﹍期和﹍﹍﹍期。A．枕骨粗隆　B．肩峰　C．肩胛骨　D．尾骶部　E．踝部（三）填空題，必須具備﹍﹍﹍和﹍﹍﹍兩個條件。A．睡眠是一種絕對失去意識的狀態(tài)B．睡眠過程由兩種時相構成C．睡眠是一種周期性的現(xiàn)象D．人的睡眠通常從快波睡眠開始E．睡眠過程中，異相睡眠有助于體力的恢復，正確的是（ ）。 　　?。?）。 問：對于這樣一位患者，作為責任護士如何做好該患者的護理？。 （五）問答分析題？為什么？，女， 因患“大葉性肺炎”入院。，應先脫﹍﹍﹍，先穿﹍﹍﹍?！?乙醇中　　 （二）多項選擇題（ ）?！　??。?）。十一章（ ）。 　　 ?。?）。%～3%過氧化氫溶液　%～3%硼酸溶液%～4%碳酸氫鈉溶液　%%醋酸溶液，取下的假牙暫時不用，應將其置于（ ）。 2. ﹍﹍﹍ 是不舒適中最為嚴重的一種表現(xiàn)形式。 。 問：晨晚間護理要點？，男，30歲，早期胃癌，臥床休息，定于明日上午9點在全麻下行胃大部切除術，患者精神緊張，擔心手術失敗，且由于疼痛無法入睡。，休息的形式都是一樣的（ ）。A．消除疲勞　B．減少消耗　C．促進體力和精力的恢復D．提高療效　E．促進康復，下列說法正確的是（ ）。A．局部組織受壓過久　　B．局部潮濕或排泄物刺激C．致病菌感染　D．全身營養(yǎng)不良或水腫　E．年齡過大，好發(fā)生壓瘡的部位是（ ）。、﹍﹍﹍和﹍﹍﹍。　 　 　 　 ，忌食食物除外（ ）。　　?。?）。、鼻飼　　 （二）多項選擇題（ ）。A．食物的色、香、味　B．食物的狀態(tài)（固體、液體）C．患者的情緒　D．周圍的環(huán)境　E．是否規(guī)律地進食（三）問答分析題？？？？，女，50歲，因腦出血昏迷入院，需鼻飼飲食，請問對該患者插管需特別注意什么？證實胃管插入胃內的方法有哪些？十四章（一）單項選擇題 ，因“上呼吸道感染”入院，體溫40℃，神志清楚，護士為她溫水擦浴，不正確的是（ ）。～5min更換一次 ，其范圍等于熱敷面積 ，所使用的用物均需是無菌物品 （ ）。　 　?。ǘ┨羁疹}，主要是由﹍﹍﹍產(chǎn)熱；在跑步時，主要是由﹍﹍﹍產(chǎn)熱。、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。 　　?。?）?！? L/min　 ～4 L/min　 ～5 L/～8L/