【正文】 個(gè)人，由個(gè)人掌握。目前，世界上絕大多數(shù)國家都堅(jiān)持政府、企業(yè)、個(gè)人三方共同出資的原則，主要資金來源是企業(yè)（雇主）和個(gè)人的雙投保，政府以目的稅（一般是薪給稅或社會保障稅）形式從企業(yè)和個(gè)人那里收取用作社會保障的資金，然后再分配給那些需要保障的人，不足部分由政府以非目的性的各種直接稅和間接稅補(bǔ)足或補(bǔ)貼。用人單位（企業(yè)或雇主）繳納的社會保障費(fèi)：按企業(yè)職工工資總額的一定百分比繳納。即先作出當(dāng)年或近一二年內(nèi)社會保障所要支付的費(fèi)用預(yù)算，然后按一定比率分?jǐn)偟絽⒓釉摫Ｕ享?xiàng)目的單位和個(gè)人，當(dāng)年提取當(dāng)年支付。即在對未來較長時(shí)間的宏觀預(yù)測的基礎(chǔ)上，預(yù)計(jì)保障對象在保障期內(nèi)所需享受保障待遇的總量，據(jù)此按一定比例將提供保障所需費(fèi)用分?jǐn)偟奖Ｕ蠈ο蟮恼麄€(gè)投保期間。特點(diǎn)：以支定收，略有積余。發(fā)展中國家較普遍。是一種主動(dòng)、有效保值增值的手段，但風(fēng)險(xiǎn)相對較大。這種支付方式適用于享受社會保險(xiǎn)前有勞動(dòng)收入的社會成員，具體的社會保障項(xiàng)目包括養(yǎng)老、失業(yè)等。二是貨幣形式。五、社會保障基金的管理社會保障基金實(shí)行收支兩條線管理；社會保障基金?？顚Ｓ?。 (3) 按我國現(xiàn)行的養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法，企業(yè)繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)是為在職職工繳費(fèi)，與退休人員毫無關(guān)系。 (2) 這一要求違反了《社會保險(xiǎn)基金征繳暫行規(guī)定》中關(guān)于社會保險(xiǎn)基金“要保證?？顚Ｓ?，嚴(yán)禁擠占挪用”的規(guī)定。社會救濟(jì)：1834年頒布了新的《濟(jì)貧法》，認(rèn)為救助不是一種消極行為，而是一項(xiàng)積極的福利舉措，新《濟(jì)貧法》被看成是現(xiàn)代社會保障制度的萌芽。傳統(tǒng)型保障模式。福利國家模式。這種模式更注重公平目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)，受保人個(gè)人不需要繳納費(fèi)用，保障水平較高，保障待遇與勞動(dòng)貢獻(xiàn)相聯(lián)系。社會保障水平較低，國家通過強(qiáng)制儲蓄方式進(jìn)行。 我國實(shí)現(xiàn)的是中國特色的一體化多途徑社會統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合的保障模式。第二階段，企業(yè)保障階段。保障資金的社會化程度低，保障不力：不僅影響了企業(yè)之間的公平競爭，而且阻礙了勞動(dòng)力在企業(yè)之間的正常流動(dòng)。我國的社會保障改革20世紀(jì)80年代中期，我國社會保障制度改革就作為國民經(jīng)濟(jì)改革的配套措施提到議事日程上來，開始邁開改革的步伐；1992年黨的“十四大”召開，是我國現(xiàn)代社會保障制度建立和改革的一個(gè)歷史性標(biāo)志。 1966年起，取消了社會統(tǒng)籌的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，使之變成了企業(yè)保險(xiǎn)。沒有預(yù)積累，全部轉(zhuǎn)為建設(shè)基金?；攫B(yǎng)老社會保險(xiǎn)：亦稱國家基本養(yǎng)老社會保險(xiǎn)，它是由國家通過立法強(qiáng)制實(shí)行，保證勞動(dòng)者在年老喪失勞動(dòng)能力時(shí)，給予基本生活保障的制度。性質(zhì)：企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老社會保險(xiǎn)和個(gè)人儲蓄性養(yǎng)老社會保險(xiǎn)以提高職工退休后的生活水平為目標(biāo)，國家提倡但不強(qiáng)求。 (2)我國是一個(gè)發(fā)展中國家，地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平穩(wěn)，應(yīng)該允許不同地區(qū)、不同企業(yè)之間的養(yǎng)老社會保險(xiǎn)水平在國家統(tǒng)一政策下存在一定差別。 ◇簡單一句話，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋范圍包括在城鎮(zhèn)就業(yè)的所有勞動(dòng)者，包括戶籍不在當(dāng)?shù)氐某鞘袘艏毠ず娃r(nóng)民工。職工所繳納的部分全部計(jì)入自己的個(gè)人賬戶，企業(yè)所繳納的部分則分為二個(gè)部分，一部分計(jì)入個(gè)人賬戶，另一部分劃入社會統(tǒng)籌賬戶。 (2) 職工個(gè)人繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的工資基數(shù)應(yīng)按國家統(tǒng)計(jì)局關(guān)于工資收入的組成部分計(jì)算，即：計(jì)時(shí)或計(jì)件工資、以及獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資、特殊情況下支付的工資。提醒：建立勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系），就該為職工辦理社保繳費(fèi)手續(xù)，試用期和見習(xí)期不能排除在繳費(fèi)期內(nèi)。聲稱只有考核合格或工作達(dá)到一定年限者，單位才會為其辦理社會保險(xiǎn)。提醒：勞動(dòng)者每年的繳費(fèi)基數(shù)根據(jù)本 人上年度的月平均工資性收入確定。尤其應(yīng)該注意：繳費(fèi)基數(shù)與生育期間的待遇、工傷待遇等直接有關(guān)。5個(gè)月的生育生活津貼。在這種情況下，可暫時(shí)忍讓，待結(jié)束勞動(dòng)關(guān)系后60日內(nèi)再通過申請勞動(dòng)爭議仲裁的方式追討?！魅绾斡?jì)算繳費(fèi)年限與視同繳費(fèi)年限？用人單位和職工本人共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的年限為繳費(fèi)年限。 案例：某女，1978年1月1日參加工作，先是在一企業(yè)工作，1988年1月1日調(diào)入當(dāng)?shù)卣畽C(jī)關(guān)工作，1995年1月1日進(jìn)入一家企業(yè)任職，2000年1月1日開始繳納養(yǎng)老金，2018年1月退休。 因此該女士視同繳費(fèi)年限與繳費(fèi)年限合計(jì)為34年。而在現(xiàn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)模式下，社會統(tǒng)籌部分以職工平均工資為基數(shù)；個(gè)人帳戶部分則是以職工本人歷史繳費(fèi)工資為基數(shù)的。假定其一生的平均工資是退休前一年社會平均工資的80%，%，%。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在按月支付基本養(yǎng)老金時(shí)，個(gè)人帳戶的余額部分繼續(xù)參照銀行規(guī)定的同期居民一年期存款利率計(jì)算利息。參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的企業(yè)和職工，有依法參與和行使監(jiān)督的權(quán)利。第四節(jié)　　補(bǔ)充養(yǎng)老社會保險(xiǎn)（企業(yè)年金）一、補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的產(chǎn)生及其作用1．補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的產(chǎn)生和發(fā)展早在19世紀(jì)80年代，補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)就在一些歐美國家產(chǎn)生。它居于多層次的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系中的第二層次?！秶鴦?wù)院關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》（國發(fā)1997年26號）再次提出：各地區(qū)和有關(guān)部門要在國家政策指導(dǎo)下大力發(fā)展企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)。原因：稅收優(yōu)惠覆蓋面不偏小，且不明確。經(jīng)濟(jì)效益好時(shí)可以多補(bǔ)充，經(jīng)濟(jì)效益不好時(shí)可以少補(bǔ)充或不補(bǔ)充。二、補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的類型國外補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的類型一種是自愿性的，以美國、日本為代表，國家通過立法，制定基本規(guī)則和基本政策，企業(yè)自愿參加；企業(yè)一旦決定實(shí)行補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)，必須按照既定的規(guī)則運(yùn)作；具體實(shí)施方案、待遇水平、基金模式由企業(yè)制定或選擇；另一種是強(qiáng)制性的，以澳大利亞為代表，國家立法，強(qiáng)制實(shí)施，所有雇主都必須為其雇員投保；待遇水平、基金模式、籌資方法等完全由國家規(guī)定，雇員不必繳費(fèi)。我國企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)的基金來源有兩種：一是由企業(yè)全部負(fù)擔(dān)，根據(jù)其經(jīng)營狀況的好壞而確定提取數(shù)額；二是由企業(yè)和個(gè)人共同出資，計(jì)入個(gè)人賬號，國家不負(fù)擔(dān)任何費(fèi)用的供給。失業(yè)主體必須具備以下四個(gè)條件一是在法定的勞動(dòng)年齡之內(nèi)，二是具有勞動(dòng)能力，三是愿意工作，四是沒有工作或雖有工作但勞動(dòng)報(bào)酬低于當(dāng)?shù)爻鞘芯用褡畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)。在西方國家，當(dāng)失業(yè)率為4%5%時(shí)，則視為實(shí)現(xiàn)了充分就業(yè)，適度失業(yè)率是調(diào)節(jié)勞動(dòng)供給的蓄水池。失業(yè)保險(xiǎn)與養(yǎng)老保險(xiǎn)有什么不同？ （1）對象不同，養(yǎng)老保險(xiǎn)的對象是依據(jù)退休年齡的規(guī)定，被視為失去勞動(dòng)能力，從而退出勞動(dòng)力市場的勞動(dòng)者；而失業(yè)保險(xiǎn)的對象則是具有勞動(dòng)能力，暫作為勞動(dòng)力市場剩余形態(tài)的失業(yè)人員。對失業(yè)人員起作用只是在市場競爭中暫不能勞動(dòng)的情況下維系這一部分勞動(dòng)力簡單再生產(chǎn)的基本需要，但決不包一生，而養(yǎng)老保險(xiǎn)則是要長期給付，包到底。《浙江省失業(yè)保險(xiǎn)條例》2004年1月1日起施行。目前實(shí)行這種制度的有丹麥、瑞士和芬蘭三個(gè)國家，其特征是并非由國家管理，而是由工會自愿建立的失業(yè)基金會管理，政府則給予大量的補(bǔ)貼，但自愿加入失業(yè)基金的各工會委員，必須加入失業(yè)保險(xiǎn)；（3）失業(yè)補(bǔ)助制度。故參保單位不分部門和行業(yè)，不分所有制形式，不分用工形式。否則構(gòu)成違法行為，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。（2）有利于促進(jìn)失業(yè)人員再就業(yè)。主要是城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位及其職工。企業(yè)是按支付給本企業(yè)所招用的城鎮(zhèn)職工的工資為基數(shù)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的，基數(shù)中未包括支付給農(nóng)民合同制工人的工資。請問該校長的認(rèn)識對嗎？請說明理由。 （3）社會保險(xiǎn)是一種互助互濟(jì)行為，不以風(fēng)險(xiǎn)的大小來決定是否參加社會保險(xiǎn)。▲失業(yè)人員失業(yè)期間是否需要繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)？ 失業(yè)人員失業(yè)期間停止繳納，但如果經(jīng)濟(jì)條件許可，可以將檔案存放在職業(yè)介紹中心或人才市場，以個(gè)人名義繳納。▲用人單位和個(gè)人應(yīng)繳納的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)？城鎮(zhèn)企業(yè)和事業(yè)單位，按本單位工資總額的2%繳納； 職工個(gè)人按本人工資總額的1%繳納。三、失業(yè)保險(xiǎn)基金的構(gòu)成（1）失業(yè)保險(xiǎn)對象繳納的保險(xiǎn)金；（2）失業(yè)保險(xiǎn)基金的利率與利息； （3）財(cái)政補(bǔ)貼，即失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需經(jīng)費(fèi)由財(cái)政補(bǔ)助；各省市有“失業(yè)保險(xiǎn)調(diào)劑金”，各省規(guī)定從財(cái)政中拿出一定比例組成調(diào)劑金，目的是協(xié)調(diào)各地的失業(yè)保險(xiǎn)金；　?。?）依法納入失業(yè)保險(xiǎn)金的其他資金。三、失業(yè)社會保險(xiǎn)的申領(lǐng)條件申領(lǐng)手續(xù)（1）用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)為失業(yè)人員出具終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的證明，告知其按照規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的權(quán)利，并將失業(yè)人員的名單自終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系之日起7日內(nèi)報(bào)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。 案例：王女士自工作后依法繳納失業(yè)社會保險(xiǎn)費(fèi)，工作6年后失業(yè)，按規(guī)定享受失業(yè)社會保險(xiǎn)，半年后重新就業(yè)，2年后又失業(yè)。醫(yī)療期內(nèi)的生活補(bǔ)助（病假工資）由所在企業(yè)負(fù)擔(dān)。合作醫(yī)療保險(xiǎn)：是農(nóng)民群眾依靠集體力量在自愿和互助互濟(jì)的原則建立起來的一種醫(yī)療保險(xiǎn)制度，屬于一種初級的醫(yī)療社會保險(xiǎn)模式，層次較低。國家為公務(wù)員建立了醫(yī)療補(bǔ)助制度。（3）通過醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，引進(jìn)競爭機(jī)制，給職工提供方便、優(yōu)質(zhì)、放心的醫(yī)療服務(wù)，擴(kuò)大廣大職工的就醫(yī)選擇權(quán)，使職工可根據(jù)自己的需要選擇醫(yī)院，選擇醫(yī)生。五、我國的醫(yī)療社會保險(xiǎn)改革1998年12月《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》；基本思路及遵循的原則是：“基本保障、廣泛覆蓋、雙方負(fù)擔(dān)、統(tǒng)帳結(jié)合”。2004年7月5日，勞動(dòng)和社會保障部出臺了《關(guān)于推進(jìn)混合制企業(yè)和非公有制經(jīng)濟(jì)組織做作業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)的意見》，案例：某企業(yè)共有職工和離退休人員1202人，其中在職職工1000人，退休人員200人，離休人員2人。 　(2)繳費(fèi)人數(shù)應(yīng)為1000人。 案例：老李現(xiàn)年46歲，在上海一家企業(yè)工作，上一年度月平均工資為5000元，假定寧波市上一年度職工的月平均工資水平為1500元。寧波：醫(yī)保繳費(fèi)年限包括視同繳費(fèi)年限滿15年（計(jì)算方式同養(yǎng)老保險(xiǎn)）；實(shí)限繳費(fèi)年限滿5年；但近年退休人員只要連續(xù)繳費(fèi)就沒有5年的限制。支付標(biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)籌基金的支付設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額（以下稱封頂線）：醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以下，由個(gè)人賬戶或個(gè)人支付；起付標(biāo)準(zhǔn)以上、封頂線以下的醫(yī)療費(fèi)用主要從統(tǒng)籌基金中支付；超過封頂線的醫(yī)療費(fèi)用，主要通過地方附加醫(yī)療保險(xiǎn)等途徑解決，統(tǒng)籌基金不予支付。如上海：退休人員為當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工上一年度平均工資的5%；中人為8%，新人為10%。由于工資與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相聯(lián)系，因此最高限額隨當(dāng)?shù)仄骄べY的波動(dòng)而波動(dòng)。 例題1：某統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為800元，統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)個(gè)人自付比例為10%。三、醫(yī)療社會保險(xiǎn)待遇的支付方式世界通行的做法：（1）直接支付。我國的支付方式：采用直接支付和患者報(bào)銷兩種方式。第二類是非疾病治療項(xiàng)目類：各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯型手術(shù)等；各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目；各種健康體檢；各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目；各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、急救車費(fèi)；空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)及損壞公物賠償費(fèi)；陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)；膳食費(fèi)；文娛活動(dòng)費(fèi)及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。小李最近外出時(shí)遭遇了一次意外的交通事故而受傷，經(jīng)有關(guān)部門鑒定小李負(fù)主要責(zé)任。（3）小李隱瞞發(fā)生交通事故事實(shí)的做法，違反了我國關(guān)于企業(yè)職工基本醫(yī)療支付范圍的規(guī)定，是錯(cuò)誤的。 住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支付方式：分為三段。第三段：超過統(tǒng)籌支付標(biāo)準(zhǔn)范圍，不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍，這時(shí)可參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)。1964年第48屆國際勞工大會通過的《工傷事故津貼公約》將職業(yè)病納入工傷的范圍。工傷社會保險(xiǎn)的產(chǎn)生最早實(shí)施工傷社會保險(xiǎn)的是德國，于1884年通過了《工人災(zāi)害賠償法》。 我國工傷社會保險(xiǎn)的演變我國的工傷保險(xiǎn)一直就是社會保障的主要項(xiàng)目，建國初期制定的《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則》，對“因工負(fù)傷”的待遇等做了具體規(guī)定；1957年衛(wèi)生部制定和頒布了《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》，首次在我國將職業(yè)病傷害保險(xiǎn)列入工傷保險(xiǎn)的保障范圍；1987年11月5日，衛(wèi)生部、勞動(dòng)人事部、財(cái)政部、中華全國總工會印發(fā)了《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》；1996年3月14日，國家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布了《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》（GB/T16801996）；1996年8月12日，勞動(dòng)和社會保障部印發(fā)了《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》；2003年4月頒布并于2004年1月1日開始實(shí)施現(xiàn)行的《工傷保險(xiǎn)條例》，為職工利益的保障發(fā)揮了重要的作用。工傷社會保險(xiǎn)的對象《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，“中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶，應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。“未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。不幸的是，該職工在工作時(shí)被砸傷，花去醫(yī)藥費(fèi)3000元。職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。但某廠認(rèn)為，楊某與公司形成聘用關(guān)系，楊某因公死亡，工傷保險(xiǎn)責(zé)任應(yīng)由某公司承擔(dān)，請問某廠的看法是否正確？ 分析：不正確。其他特殊情況下遭受的意外傷害不能視為工傷。職業(yè)?。簭膹V義上說是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)及其他職業(yè)性活動(dòng)中，因接觸職業(yè)性有毒有害環(huán)境而引起的所有疾病。在七種情形下發(fā)生的傷害可以認(rèn)定為工傷，另有三種情形可以視同為工傷。 因此，對錢某的申請做出了不認(rèn)定為工傷的決定。 第二，錢某與全某打架是違反了勞動(dòng)紀(jì)律，但事端是由全某引起的，錢某是屬于自我防衛(wèi)。仲裁委員會受理后，經(jīng)過調(diào)查，裁決鄧某勝訴。事后其家屬要求廠長按工傷處理。 總結(jié)：根據(jù)以上條例推斷，工傷的發(fā)生必須是在法律制度許可的范圍內(nèi)，在清醒的意識下，非主觀的傷亡行為。即由政府立法規(guī)定企業(yè)必須參加工傷社會保險(xiǎn)，按時(shí)、足額地向社會保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)繳納工傷社會保險(xiǎn)統(tǒng)籌費(fèi)用，并由工傷社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行工傷待遇的給付。具體辦法由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會同國務(wù)院人事行政部門、財(cái)政部門規(guī)定。（2）差別費(fèi)率。 （3）浮動(dòng)費(fèi)率。但實(shí)際上，各地區(qū)在實(shí)際操作時(shí)更多的是執(zhí)行基礎(chǔ)費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率制。第一節(jié)　生育社會保險(xiǎn)的概念和特點(diǎn)一、生育社會保險(xiǎn)的概念生育社會保險(xiǎn)是婦女勞動(dòng)者由于生育女子而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)，從社會和國家得到必要的物質(zhì)幫助