健康管理師基礎知識掌握部分-預覽頁
【正文】 （一）職業(yè)道德1. 職業(yè)道德的概念所謂職業(yè)道德：就是人們在進行職業(yè)活動過程中，一切符合職業(yè)要求的心理意識、行為準則和行為規(guī)范的總和。（4）職業(yè)道德是社會經(jīng)濟關系決定的特殊社會意識形態(tài)。（4）健康管理師應始終嚴格遵守保密原則，具體措施如下：①健康管理師有責任向個人或群體說明健康管理工作的相關保密原則，以及應用這一原則時的限度，②在健康管理工作中，一旦發(fā)現(xiàn)個人或群體有危害自身或他人的情況，必須采取必要的措施，防止意外事件發(fā)生（必要時應通知有關部門或家屬），應將有關保密的信息暴露限制在最低范圍之內，③健康管理工作中的有關信息，包括個案記錄、檢查資料、信件、錄音、錄像和其他資料，均屬專業(yè)信息，應在嚴格保密的情況下進行保存，不得泄露，④健康管理師只有在個體同意的情況下才能對工作或危險因素干預過程進行錄音、錄像。通俗的說法，健康管理是以人的健康為中心，長期連續(xù)、周而復始、螺旋上升的全人、全程、全方位的健康服務。健康管理服務的兩大支撐點：信息技術和金融保險。7. 疾病管理的概念疾病管理是一個協(xié)調醫(yī)療保健干預和與患者溝通的系統(tǒng)，它強調患者自我保健的重要性。主要內容包括：（1）患者一般情況；（2）主訴；（3）現(xiàn)病史；（4）既往史；（5）個人史和家庭史，女性還應包括月經(jīng)史和生育史。（1）檢查實質性臟器的大小、形態(tài)及物理特性；（2）檢測某些囊性器官（如膽囊、膀胱等）的形態(tài)、走向及功能狀態(tài)；（3）檢測心臟、大血管和外周血管的結構、功能及血流動力學狀態(tài)，包括對各種先天性、后天性心臟病、血管畸形及閉塞性血管病變的診斷；（4）檢測臟器內各種占位性病變的物理特性。缺點：MRI圖像檢查時間較長，早期MRI機使用經(jīng)典量子學理論，做一個T2加權成像需16分鐘以上，近年來采用快速成像方法已縮短為5分鐘以下；因患者置于磁體內有恐懼感，現(xiàn)已改為寬入口短磁體，可避免或消除恐懼感；因成像線圈和成像野的限制，小關節(jié)小部位的成像開展不普及；機器昂貴，運行費用高，檢查費用高。 藥品：用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應證或者功能主治、用法和用量的物質。當病情危重時則應根據(jù)患者的感染部位、可能感染的菌群來選用抗菌譜較廣的藥物。 物理療法廣泛應用于（1）各種炎癥尤其是慢性炎癥的恢復治療；（2）各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病或損傷的恢復治療；（3）各種原因導致的肌肉損傷的治療；（4）術后并發(fā)癥的治療；（5）有一些療法如超聲波擴大了原有的作用，成為外科手術工具。對于傳染病，除了“三早”還需要做到疫情早報告及患者早隔離，即“五早”。5．健康危險因素評價的主要內容健康維護計劃是指在特定的時期內，依據(jù)患者的年齡、性別及危險因素而計劃進行的一系列干預措施。7．社區(qū)的概念社區(qū)是指若干社會群體（家庭、氏族）或社會組織（機關、團體）聚集在某一地域里所形成的一個生活上相互關聯(lián)的大集體。包括吸煙、飲酒、不合理膳食、肥胖與超重、缺乏體力活動、病原體感染、不良的心理社會因素、遺傳與基因因素、職業(yè)暴露、環(huán)境污染等。診室血壓測量主要用水銀血壓計，其測量方法如下：（1）選擇符合標準的水銀柱式血壓計或符合國際標準及中國高血壓聯(lián)盟（CHL）認證的電子血壓計進行測量。12歲以下兒童、妊娠婦女、嚴重貧血、甲亢、主動脈瓣關閉不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第Ⅳ音（變音）作為舒張壓讀數(shù)。血壓穩(wěn)定后，建議每周固定一天自測血壓，于早上起床后1小時，服降壓藥前測量坐位血壓。動態(tài)血壓是指患者佩戴動態(tài)血壓監(jiān)測儀記錄24小時血壓。糖尿病：是由多種病因引起的代謝紊亂，其特點是慢性高血糖，伴有胰島素分泌不足和（或）作用障礙，導致碳水化合物、脂肪、蛋白質代謝紊亂，造成多種器官的慢性損傷、功能障礙甚至衰竭。12.Ⅱ型糖尿病的危險因素包括：遺傳因素、肥胖或超重、體力活動不足、膳食因素、早期營養(yǎng)、糖耐量損害、胰島素抵抗（IR）、高血壓及其他易患因素。其突出的癥狀為胸痛，疼痛較心絞痛更劇烈，呈壓榨性或絞窄性，難以忍受，患者有瀕死感，煩燥不安；部位及放射部位與心絞痛相同，持續(xù)時間持久，多在半小時至幾個小時或更長，休息和含化硝酸甘油不能緩解，常需要使用麻醉性鎮(zhèn)痛劑。包括：高血壓、血脂異常和高膽固醇血癥、超重和肥胖、糖尿病、生活方式（吸煙、高脂飲食、體力活動減少）、多種危險因素的聯(lián)合作用、其他（精神緊張、憂慮、時間緊迫感等）。部分患者癥狀可進行性加重或波動。腦出血：臨床特點：（1）多在情緒激動或活動時急性起??；（2）突發(fā)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀，常伴有頭痛、嘔吐，可伴有血壓增加、意識障礙和腦膜刺激征。診斷：頭顱CT是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選方法，若顯示蛛網(wǎng)膜下腔內高密度影可以確診。（1）慢性咳嗽：首發(fā)癥狀，初起呈間歇性，早晨較重，部分無咳嗽；（2）咳痰：少量黏液性痰，少數(shù)無咳痰；（3）氣短或呼吸困難：標志性癥狀，早期僅于勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重；（4）喘息或胸悶；（5）全身性癥狀：如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁或焦慮等。 ：四個方面和八項內容四個方面：促進健康、預防保健、合理治療、社區(qū)康復八個方面：；；；；；；；。種類：普查、抽樣調查（隨機抽樣、非隨機抽樣）。、原理、特點概念：隊列研究亦稱群組
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