【正文】 胺→醌類化合物（紅色）指示劑：1%鹽酸四甲基對(duì)苯二胺/鹽酸二甲基對(duì)苯二胺產(chǎn)物：醌類化合物（紅色）結(jié)果：10s內(nèi)紅色（+） 不變（）二 過氧化氫酶試驗(yàn)/觸媒（H2O2試驗(yàn)）原理： 觸媒 H2O2 → H2O+O2 ↑指示劑：3% H2O2 底物： 3% H2O2 產(chǎn)物：O2結(jié)果：大量氣泡O2產(chǎn)生（+） 無（）注意：做對(duì)照 血細(xì)胞中有H2O2 ，可產(chǎn)生假陽性三 硝酸鹽還原試驗(yàn)原理： 酶系硝酸鹽→亞硝酸鹽+ а萘胺+對(duì)氨基苯磺酸→N а萘胺偶氮苯磺酸（紅色）底物：硝酸鹽產(chǎn)物：亞硝酸鹽指示劑：對(duì)氨基苯磺酸/ а萘胺（甲液/乙液）培養(yǎng)基：硝酸鹽培養(yǎng)基結(jié)果：紅色（+） 不變（）注意：不變色，加入鋅粉→紅色 真陰性 不變 假陰性E 其他生化試驗(yàn)一 凝固酶試驗(yàn)原理：方法；結(jié)合型血漿凝固酶 → 玻片法 凝集（+）/不凝集（） 游離型血漿凝固酶 → 試管法 凝固（+）/不凝固（）結(jié)果：金黃色葡萄球菌（+） 其他（）注意：做對(duì)照試驗(yàn)二 卵磷脂酶試驗(yàn)原理： 酶+Ca2+ 卵磷脂 → 甘油脂（混濁）底物：卵磷脂 產(chǎn)物：甘油脂培養(yǎng)基：卵黃瓊脂平板 結(jié)果：混濁（+） 不變（）三 DNA酶試驗(yàn)原理： DNA酶 長鏈DNA → 寡核苷酸鏈 （被酸沉淀） （溶于酸）底物：長鏈DNA 產(chǎn)物；寡核苷酸鏈培養(yǎng)基：DNA瓊脂平板 結(jié)果：菌落周圍透明環(huán)（+） 無透明環(huán)（）四 膽汁溶菌試驗(yàn)原理：膽汁或膽鹽可溶解肺炎鏈球菌，而其他細(xì)菌則能耐受。特點(diǎn)：1）自我復(fù)制2）獨(dú)立控制特定的性狀（F質(zhì)粒、R質(zhì)粒、Col質(zhì)粒、Vi質(zhì)粒）3）可在細(xì)菌間轉(zhuǎn)移、可丟失、一個(gè)細(xì)菌體內(nèi)可帶有多個(gè)質(zhì)粒種類：致育質(zhì)粒（F質(zhì)粒）、耐藥質(zhì)粒（R質(zhì)粒）、細(xì)菌素質(zhì)粒(Col質(zhì)粒)、毒力質(zhì)粒 (Vi質(zhì)粒)、代謝質(zhì)粒構(gòu)成細(xì)菌侵襲力的物質(zhì)基礎(chǔ)有哪些？（1）菌體表面結(jié)構(gòu)：主要包括莢膜及其他表面物質(zhì)。主要的侵襲性酶有： 　　1）血漿凝固酶：使血漿發(fā)生凝固。 　　4）膠原酶：促使細(xì)菌在組織間擴(kuò)散。 監(jiān)測(cè)：高壓蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)：有以下三種方法。此法作為常規(guī)監(jiān)測(cè)方法，每次滅菌均應(yīng)進(jìn)行.?！　〉谌N是生物指示劑監(jiān)測(cè)。醫(yī)院感染:指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。共同媒介傳播（水，食物，醫(yī)源性（血液）診療器械和設(shè)備，一次性用品）。以革陰為主，也有革陽和真菌感染。（35%Nacl，1020%蔗糖，1020%人或馬血清），細(xì)菌L型在高滲的含血清的培養(yǎng)基上生長后形成三種類型的菌落。～。5試驗(yàn)操作過程中的影響因素6細(xì)菌的純度7 菌液濃度8 菌液在培養(yǎng)基上的分布9 貼藥敏紙片時(shí)，每取一種藥敏紙片必須燒一下鑷子口，避免藥敏紙片之間相互混淆，以提高藥敏的準(zhǔn)確性。1~2為無關(guān)作用；2為拮抗作用。碘淀粉法，10分后藍(lán)色消失為陽性。③檢出ESBL菌株可對(duì)癥下藥，縮短病人住院時(shí)間，減少病人痛苦，還可以大大減少院內(nèi)感染且為患者節(jié)省開支。 MRSA是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的縮寫，是金黃色葡萄球菌家族中的一種然后進(jìn)行革蘭染色鏡檢:將菌落涂片，革蘭染色后顯微鏡下見革蘭陰性雙球菌，再進(jìn)行氧化酶和觸酶試驗(yàn)，葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn)陽性，其他糖類試驗(yàn)陰性于是可確診為淋病奈瑟菌。鑒定：羊血脂平板識(shí)別溶血特性，涂片格蘭染色，鏡檢，如果為G+，進(jìn)一步做觸酶試驗(yàn)，%的NaCL不生長著，可確定為鏈球菌細(xì)菌。對(duì)青霉素耐藥甚至多重耐藥。培養(yǎng)：需氧或兼性厭氧，營養(yǎng)要求不高，在普特培養(yǎng)基上和MAC上生長良好。2如何進(jìn)行腸桿菌科細(xì)菌的微生物學(xué)檢驗(yàn)？答:尿液標(biāo)本1 首先是直接圖片染色,給出初步報(bào)告2 接種在BAP和MAC上,35℃培育箱中培育18～24小時(shí)3 培育好后,做涂片染色,37℃培育18～24小時(shí).4 然后觀察結(jié)果，全面生化鑒定和血清學(xué)分型5 藥敏試驗(yàn)注:1 血清和腦脊液標(biāo)本需要先增菌,然后做1～4步 2 糞便嘔吐物的分離培養(yǎng)是在(SS/HE/XLD和MAC/EMB/中國藍(lán))上邊進(jìn)行,然后同尿標(biāo)本以上實(shí)驗(yàn)步驟為腸桿科菌屬的檢驗(yàn)程序報(bào)告依據(jù):⑴ 革蘭陰性無芽孢桿菌⑵ O/F為發(fā)酵型⑶ 吲哚/甲基紅/VP/枸櫞酸鹽(IMVC)⑷ MAC上面的菌落⑸ KIA實(shí)驗(yàn)的結(jié)果腸桿菌的定科主要依靠O/F實(shí)驗(yàn)和氧化酶實(shí)驗(yàn)，以及菌的形態(tài)和有無鞭毛（有鞭毛的細(xì)菌才具有致病性）來定。MIU+；IMVC:+或者++。小腸結(jié)腸炎耶爾森菌：糞便標(biāo)本在增菌時(shí)采用冷增菌培養(yǎng)，4～5℃培養(yǎng)2到3周。變形桿菌屬：周身鞭毛，H2S陽性，同種間的鑒定，普通變形桿吲哚陽性，普通變形桿與豪氏主要依靠七葉苷和水楊苷實(shí)驗(yàn)，前者兩項(xiàng)為陽性，后者為陰性，奇異變形桿的特點(diǎn)是鳥氨酸陽性，產(chǎn)黏變形桿是木糖發(fā)酵陰性，潘氏變形桿是氯霉素耐藥。 3 氧化酶實(shí)驗(yàn)大多為陽性。 臨床常見菌屬有假單胞菌屬，不動(dòng)桿菌屬，產(chǎn)堿桿菌屬，黃桿菌屬，莫拉菌屬，軍團(tuán)菌屬?？僧a(chǎn)生多種色素，如綠膿素與帶熒光的水溶性熒光素。外膜蛋白是保護(hù)性抗原，脂多糖具有特異性，應(yīng)用抗原成分可對(duì)銅綠假單胞菌進(jìn)行血清學(xué)分型，目前可分為20個(gè)血清型。TCBS或4號(hào)瓊脂—35℃ 1218小時(shí)→觀察可疑菌落。粘絲試驗(yàn)（+）d在液體培養(yǎng)基中，生成菌膜。革蘭陽性，芽孢呈圓形或卵圓形，直徑大于菌體，位于菌體中央，極端或次極端，使菌體膨大呈梭狀。芽孢正圓形，比菌體大，位于菌體頂端，使細(xì)菌呈鼓槌狀。（所致疾?。焊腥竞笠饳C(jī)體強(qiáng)直性痙攣、抽搐，稱為破傷風(fēng)。血平板上有溶血。3厭氧菌感染的條件和特征？條件：組織缺氧或氧化還原電勢(shì)降低可造成厭氧菌生長繁殖的適宜環(huán)境，易于遭受厭氧菌感染 機(jī)體免疫功能下降，如接受免疫抑制劑、抗代謝藥物、放射治療、化學(xué)藥物治療的患者，易并發(fā)厭氧菌感染。分泌物有惡臭，或?yàn)榘笛t色，并在紫外光下發(fā)出紅色熒光，均可能是厭氧菌感染。部分單細(xì)胞真菌可在培養(yǎng)基中形成假菌絲，伸入培養(yǎng)基中，此菌落為類酵母菌。
新生隱球菌的主要特征：在組織中呈圓形或卵圓形，外周有寬厚莢膜，莢膜較菌體大1~3倍，折光性強(qiáng)，一般染色法不易著色，常采用墨汁負(fù)染色法，在黑色背景下可鏡檢到透亮菌體和寬厚莢膜。
普通感冒最常見的病原體有：副流感病毒，人鼻病毒，人冠狀病毒，
4簡(jiǎn)述流感病毒的結(jié)構(gòu)、抗原與分型1流感病毒的結(jié)構(gòu)：⑴核心:①分節(jié)段的（） SSRNA ②核蛋白（NP） ③RNA多聚酶⑵基質(zhì)蛋白(M蛋白)：M1,M2 具型特異性⑶包膜：刺突：①血凝素HA ②神經(jīng)氨酸酶NA 抗原及分型 內(nèi)部抗原 表面抗原組成 NP、MP HA、 NA特異性 型特異 亞型特異分型情況 甲、乙、丙 A0、AAA3 4乙型肝炎病毒(HBV)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及基因組的組成①人類乙型肝炎病毒在電鏡下觀察有3種病毒顆粒，即小球形顆粒、管狀顆粒和大球狀顆?；蚍QDane顆粒。4引起輸血后肝炎最常見的病毒是什么？主要的檢查方法？報(bào)告及解釋需注意的問題？引起輸血后肝炎最常見的病毒是：丙型肝炎病毒。免疫學(xué)檢測(cè) 丙型肝炎患者血清中HCV抗原水平很低，常規(guī)免疫學(xué)檢測(cè)方法難以獲得陽性結(jié)果，至今未用于臨床。ELISA試劑盒已開發(fā)至第三代，是以C2C3NS5區(qū)的3種蛋白為抗原，敏感性和特異性得以提高，但仍未解決在ALT正常者、健康獻(xiàn)血者存在假陽性問題。 ⑵確認(rèn)試驗(yàn)：目前常用的是條帶免疫法（SIA），尤其是重組免疫印跡法（RIBA），該試驗(yàn)主要用于ELISA初篩檢查可疑者能幫助區(qū)別特異性HCV抗體和非特性反應(yīng)。 ⑶核酸檢測(cè)（NAT）：RNA是感染的直接證據(jù)，尤其是感染早期體內(nèi)抗體產(chǎn)生之前的診斷及評(píng)價(jià)抗—HCV治療療效方面具有特殊價(jià)值。HCV RNA檢測(cè)有助于診斷急性HCV感染、抗—HCV陰性HCV感染、ALT正常HCV感染以及評(píng)價(jià)抗—HCV藥物的病毒學(xué)療效。在急性丙型肝炎過程中，HCV RNA可以由陽性轉(zhuǎn)陰性，而多數(shù)慢性HCV感染者，其RNA可持續(xù)陽