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新生兒科醫(yī)院感染預防與控制相關規(guī)章制度、工作規(guī)范及流程-預覽頁

2025-07-01 01:29 上一頁面

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【正文】 第一周向院感科了解新生兒科上一個月院感報告及記錄情況,以便及時發(fā)現(xiàn)漏報病例,做出糾正。 ,保持室內空氣新鮮。,防止口鼻遮蓋,引起窒息。孩子住院期間。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時應當戴手套,操作結束后應當立即脫掉手套并洗手。發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒,要按照傳染病管理有關規(guī)定實施單間隔離、專人護理,并采取相應消毒措施。(7)新生兒使用的被服、衣物等應當保持清潔,每日至少更換一次,污染后及時更換。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍光箱時,應當每周消毒一次,用后終末消毒。(1)手術使用的醫(yī)療器械、器具必須達到滅菌標準。新生兒科按照規(guī)定建立新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度,開展必要的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和新生兒醫(yī)院感染目標監(jiān)測。新生兒科醫(yī)院感染預防與控制措施加強新生兒病室醫(yī)院感染管理,建立《新生兒探視制度》、《新生兒病房醫(yī)院感染管理制度》,并按照醫(yī)院感染控制原則設置工作流程,降低醫(yī)院感染危險。新生兒病室工作人員進入工作區(qū)要換(室內)工作服、工作鞋。新生兒使用器械、器具及物品,應當遵循以下原則。(4)藍光箱和暖箱應當每日清潔并更換濕化瓶,一人一用一消毒。(6)患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈,高溫或微波消毒;奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高溫或高壓消毒;盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒;保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。新生兒醫(yī)務人員在診療過程中應當實施標準預防,并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術。診療和護理操作應當以先早產兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進行。我們將竭力為您的孩子提供一個安全、整潔、舒適的環(huán)境,期望您的孩子早日康復。,不得抱新生兒離開病房。7. 為了避免交叉感染,每周一、三下午4:00——6:00為探視時間允許兩位直系親屬來探視,探視前請洗手,患感染性疾病或12歲以下兒童謝絕探視結束請配合護士做好病房開窗通風工作??剖野才艑W習和自檢每月各一次,并做好相應的記錄備查。 (三)新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度醫(yī)院感染監(jiān)測報告制度 一、 醫(yī)院感染病例上報監(jiān)測 當出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時,經治醫(yī)生應及時向本科醫(yī)院感染監(jiān)控小組負責人報告,并于24小時內填表報告防保院感科。 醫(yī)院發(fā)生以下情形時,應當按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范試行》的要求進行報告。 防保院感科每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析,每季度向分管院長、醫(yī)院感染管理委員會書面匯報,向全院醫(yī)務人員反饋。 使用中的消毒劑(如84消毒液)每季度進行一次生物監(jiān)測,細菌含量〈100cfu/ml,不得檢出致病性微生物,化學監(jiān)測每日一次。 紫外線消毒應詳細記錄應用時間、累積時間和使用人簽名每半年進行一次照射強度監(jiān)測照射強度〈70w/cm2應及時更換生物監(jiān)測必要時進行。 三、 環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測:包括對空氣、物體表面和醫(yī)務人員手的監(jiān)測。(四)新生兒科消毒清潔制度一、工作人員更衣、洗手制度工作人員包括醫(yī)生、護士、清潔工人上班必須穿工作服?;瀳蟾娲_診隔離的患者,要及時采取消毒隔離措施,并將換下的衣服浸泡在84消毒液中30分鐘后送洗滌。嚴禁穿工作服進入食堂、宿舍區(qū)。地面每日用 84或愛爾施強氯殺星消毒片(1000 ml用1片)消毒液濕拖兩次。每周NICU衛(wèi)生大掃除一次,空氣消毒一次,用肯格王。每天下午 3點入 NICU探望的家屬應穿隔離衣,更換拖鞋。上、下午做護理的護士應向每位家屬宣傳衛(wèi)生知識,并督促護理前后洗手。出院前,進行新生兒缺陷篩查(婦產科做);出院時,應進行出院指導,預防接種:卡介乙肝疫苗等,注意保暖、喂養(yǎng)、預防感染及早期干預等。一人一盆一巾擦澡,并行口腔、臍部、臀部常規(guī)護理,并保持清潔干燥。護理結束后方可收出院病人的布類,不得將換下的布類丟在地上,應放在護理車的布袋內。抽吸藥液、加藥、頭皮靜脈注射等按無菌操作原則。用后的剃刀先用3%過氧化氫棉球擦凈頭發(fā),浸泡在75%酒精中消毒,刀架用1;40愛爾施消毒液浸泡。將紗布、臍帶布及剪刀、止血鉗包好送高壓滅菌。換下的臟布類、尿布應放置在規(guī)定的器皿內,不得丟在地上。庫房用肯格王每天照射一次,一次1小時,每個月大掃除一次。每天上午護理前用上述消毒液擦所有的護理車一次。出院病人徹底清潔消毒。 十、呼吸機消毒制度l、備用中的呼吸機,用專用的布罩加蓋,防止灰塵進入,各管道環(huán)路,每周消毒一次,并記錄。使用中的呼吸機每天清潔一次,用1:40愛爾施強氯殺星消毒液擦洗主機及壓縮機的外部,壓縮機的過濾網要每天沖洗一次,洗盡晾干并安裝好。氣囊用后浸泡在1:40愛爾施強氯殺星消毒液中一小時后取出,用流動水沖洗后晾干各用。水箱濕化用水每天用冷開水更換一次,以免細菌滋生。暖箱、蘭光箱每月作空氣培養(yǎng)一次。面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶每周徹底消毒清潔一次。 十三、床邊隔離消毒制度腹瀉、膿皰瘡、性病等任何原因需要床邊隔離者應有床邊隔離標志,為綠色標志。泡隔離用的器皿應專用。督促工人按規(guī)定使用拖把,并及時補充新拖把。病床、嬰兒床、床頭柜整理后用1:40愛爾施消毒液濕擦。經終末消毒處理后才能收住新病人。 二、空氣室內溫度保持在2224℃,濕度保持在5565℃,每天上、下午開窗通風各1次,每次30分鐘。三、環(huán)境和物品表面墻面和門窗:應保持清潔、干燥,無污跡、霉斑。新生兒使用的毛巾、衣物等,一用一換,清洗干燥以后壓力蒸汽滅菌備用。有隔離病人時隔離室內的清潔用具應固定專用,當沒有明顯污染時,使用清水擦洗即可。四、人員管理醫(yī)務人員須穿室內專用的清潔工作服,有明顯污染時應及時更換。五、其他新生兒監(jiān)護中心的消毒隔離制度在醫(yī)院消毒隔離制度的基礎上制定,醫(yī)院消毒隔離的相關要求必須嚴格執(zhí)行。若發(fā)生三例或三例以上出現(xiàn)相同癥狀(如發(fā)熱、腹瀉等)的患兒時應立即報告院感科,并配合院感科做好調查處置等相關工作。配奶杯:每天一次高壓滅菌,每次配制使用后可以在消毒柜消毒,干燥保存?zhèn)溆?。二、環(huán)境及物體表面清潔消毒要求每天一次清潔冰箱、奶瓶奶具存放柜、消毒柜、巴氏消毒箱及配奶操作臺,地面每天用清水擦拭一次,如有污染及時擦拭。四、每月一次對奶庫的空氣、奶瓶、奶頭、配制后奶液及操作臺物體表面等進行細菌污染情況監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)問題及時查找原因并落實相應的措施。 總 本條例所稱醫(yī)療廢物,是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。  醫(yī)療衛(wèi)生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾,按照醫(yī)療廢物進行管理和處置?! 】h級以上地方人民政府負責組織建設醫(yī)療廢物集中處置設施?! 】h級以上各級人民政府其他有關部門在各自的職責范圍內負責與醫(yī)療廢物處置有關的監(jiān)督管理工作。 醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定  第七條  第九條  第十一條登記資料至少保存3年?! 〉谑臈l 禁止郵寄醫(yī)療廢物。禁止在飲用水源保護區(qū)的水體上運輸醫(yī)療廢物?! ♂t(yī)療廢物專用包裝物、容器,應當有明顯的警示標識和警示說明。  醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備,應當遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所,并設置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。  運送工具使用后應當在醫(yī)療衛(wèi)生機構內指定的地點及時消毒和清潔?! 〉诙畻l自行處置醫(yī)療廢物的,應當符合下列基本要求: ?。ㄒ唬┦褂煤蟮囊淮涡葬t(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物,應當消毒并作毀形處理;  (二)能夠焚燒的,應當及時焚燒;(三)不能焚燒的,消毒后集中填埋?! 〉诙龡l  第二十五條醫(yī)療廢物專用車輛應當達到防滲漏、防遺撒以及其他環(huán)境保護和衛(wèi)生要求。 醫(yī)療廢物集中處置單位在運送醫(yī)療廢物過程中應當確保安全,不得丟棄、遺撒醫(yī)療廢物。 醫(yī)療廢物集中處置單位處置醫(yī)療廢物,應當符合國家規(guī)定的環(huán)境保護、衛(wèi)生標準、規(guī)范?! 〉谌粭l 各地區(qū)應當利用和改造現(xiàn)有固體廢物處置設施和其他設施,對醫(yī)療廢物集中處置,并達到基本的環(huán)境保護和衛(wèi)生要求。在尚未建成醫(yī)療廢物集中處置設施期間,有關地方人民政府應當組織制定符合環(huán)境保護和衛(wèi)生要求的醫(yī)療廢物過渡性處置方案,確定醫(yī)療廢物收集、運送、處置方式和處置單位?! 〉谌鍡l  第三十七條 衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門接到對醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員違反本條例行為的舉報、投訴、檢舉和控告后,應當及時核實,依法作出處理,并將處理結果予以公布。 發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致傳染病傳播或者環(huán)境污染事故,或者有證據證明傳染病傳播或者環(huán)境污染的事故有可能發(fā)生時,衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門應當采取臨時控制措施,疏散人員,控制現(xiàn)場,并根據需要責令暫停導致或者可能導致傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的作業(yè)。 法律責任  第四十二條  第四十四條  第四十六條  第四十八條  第五十條  第五十二條  承運人明知托運人違反本條例的規(guī)定運輸醫(yī)療廢物,仍予以運輸的,或者承運人將醫(yī)療廢物與旅客在同一工具上載運的,按照前款的規(guī)定予以處罰。 附 軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物的管理由中國人民解放軍衛(wèi)生主管部門參照本條例制定管理辦法。 醫(yī)療廢物分類目錄被病人血液、體液、排泄物污染的物品,包括:—棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料。醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。 一次性醫(yī)療器械指《醫(yī)療器械管理條例》及相關配套文件所規(guī)定的使用于人體的一次性儀器、設備、器具、材料等物品。 第二章 手衛(wèi)生的管理與基本要求第三條 各級各類醫(yī)療機構應當制定并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度和手衛(wèi)生實施規(guī)范,配備有效、便捷的手衛(wèi)生設備和設施,為醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生措施提供必要條件。第六條 在醫(yī)療機構不同環(huán)境下工作的醫(yī)務人員,手衛(wèi)生應達到如下要求:(一)Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤5cfu/cm2。(三)Ⅳ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤15cfu/cm2。第八條 手消毒劑的選擇應當遵循以下原則:(一)選用的手消毒劑應當符合國家有關規(guī)定;(二)手消毒劑對醫(yī)務人員皮膚刺激性小、無傷害,有較好的護膚性能;(三)手消毒劑的包裝應當能夠避免導致二次污染造成致病微生物的傳播。1. 掌心對掌心搓揉 2. 手指交叉,掌心對手背搓揉 3. 手指交叉,掌心對掌心搓揉 4. 雙手互握搓揉手指 (四)在流動水下徹底沖凈雙手,擦干,取適量護手液護膚。第十四條 醫(yī)務人員手無可見污染物時,可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。第十七條 醫(yī)務人員進行侵入性操作時應當戴無菌手套,戴手套前后應當洗手。第二十條 醫(yī)務人員外科手消毒應當遵循以下方法:(一)清洗雙手、前臂及上臂下1/3。第六章 監(jiān) 測第二十二條 醫(yī)療機構應當每季度對重點部門進行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測,當懷疑流行爆發(fā)與醫(yī)務人員手有關時,及時進行監(jiān)測。第七章 附 則 第二十四條 名詞解釋:(一)手衛(wèi)生(hand hygiene): 為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。(五)常居菌(resident flora):也稱固有性細菌,能從大部分人的皮膚上分離出來的微生物。接觸病人或被污染的物體表面時可獲得,可隨時通過手傳播。(二)無菌技術操作【目的】在醫(yī)療、護理操作中,防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌溶液、無菌區(qū)域被污染。有效期4小時;取無菌持物鉗時,鉗端閉合向下,不可碰及容器邊緣及液面以上,用后立即放回容器內。無菌治療盤注明名稱、起止日期、時間;有效期24小時;消毒瓶塞,蓋嚴,注明開瓶日期 、時間。,打開包后的干鑷子罐、持物鉗應當4小時更換3. 使用無菌容器時,不可污染蓋的內面、容器邊緣及內面。壹打開的溶液有效使用時間為24小時。②無菌包 24h 3. 無菌物品存放在無菌包或容器內,包外注明名 ③無菌溶液外用24h 稱及有效期,按先后順序放置,有效期7d。院內感染控制工作流程一、院內感染散發(fā)的報告與控制1.當出現(xiàn)院內感染散發(fā)病例時,經治醫(yī)師應及時向本科室感染監(jiān)控小組負責人報告,并于24小時內填表報告感染辦。 出現(xiàn)疑似院內感染暴發(fā)或院內感染暴發(fā)當班醫(yī)生應立即報告科室院感小組和院感染辦,院感染辦立即報告醫(yī)務科和主管院長,并通報相關科室。 確診為傳染病的院內感染,按《傳染病防治法》的有關規(guī)定進行報告。院感染辦必須及時進行流行病學調查處理。確診為傳染病的院內感染,按《傳染病防治法》的有關規(guī)定進行管理。根據物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。院感染辦按照國家有關規(guī)定,具體負責對全院消毒滅菌藥械的購入、儲存和使用進行監(jiān)督、檢查和指導,對存在問題及時匯報醫(yī)院感染管理委員會。使用科室應準確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項。 3. 檢驗室和藥劑科每半年公布主要致病菌及其藥敏試驗結果,并向臨床醫(yī)務人員提供抗感染藥物信息,為合理使用抗感染藥物提供依據。六、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理按有關規(guī)定執(zhí)行。七、院內感染的監(jiān)測。 采取前瞻性監(jiān)測方法進行全面綜合性監(jiān)測。 對消毒、滅菌效果定期進行監(jiān)測。 為全面發(fā)展,大三上學期,我加入系文學社,參于了我系《心韻》雜志的創(chuàng)刊和編輯工作。外語水平通過英語專業(yè)四級考試,能熟練進行聽說讀寫譯
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