【正文】 第一周向院感科了解新生兒科上一個月院感報告及記錄情況，以便及時發(fā)現(xiàn)漏報病例，做出糾正。 ，保持室內(nèi)空氣新鮮。，防止口鼻遮蓋，引起窒息。孩子住院期間。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時應(yīng)當(dāng)戴手套，操作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)立即脫掉手套并洗手。發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒，要按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實施單間隔離、專人護(hù)理，并采取相應(yīng)消毒措施。（7）新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時更換。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時，應(yīng)當(dāng)每周消毒一次，用后終末消毒。（1）手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具必須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)。新生兒科按照規(guī)定建立新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度，開展必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和新生兒醫(yī)院感染目標(biāo)監(jiān)測。新生兒科醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施加強新生兒病室醫(yī)院感染管理，建立《新生兒探視制度》、《新生兒病房醫(yī)院感染管理制度》，并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程，降低醫(yī)院感染危險。新生兒病室工作人員進(jìn)入工作區(qū)要換（室內(nèi)）工作服、工作鞋。新生兒使用器械、器具及物品，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則。（4）藍(lán)光箱和暖箱應(yīng)當(dāng)每日清潔并更換濕化瓶，一人一用一消毒。（6）患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高溫或高壓消毒；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。新生兒醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)當(dāng)實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。診療和護(hù)理操作應(yīng)當(dāng)以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進(jìn)行。我們將竭力為您的孩子提供一個安全、整潔、舒適的環(huán)境，期望您的孩子早日康復(fù)。，不得抱新生兒離開病房。7. 為了避免交叉感染，每周一、三下午4：00——6：00為探視時間允許兩位直系親屬來探視，探視前請洗手，患感染性疾病或12歲以下兒童謝絕探視結(jié)束請配合護(hù)士做好病房開窗通風(fēng)工作。科室安排學(xué)習(xí)和自檢每月各一次，并做好相應(yīng)的記錄備查。 （三）新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度醫(yī)院感染監(jiān)測報告制度 一、 醫(yī)院感染病例上報監(jiān)測 當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)及時向本科醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報告，并于24小時內(nèi)填表報告防保院感科。 醫(yī)院發(fā)生以下情形時，應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范試行》的要求進(jìn)行報告。 防保院感科每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析，每季度向分管院長、醫(yī)院感染管理委員會書面匯報，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋。 使用中的消毒劑（如84消毒液）每季度進(jìn)行一次生物監(jiān)測，細(xì)菌含量〈100cfu/ml,不得檢出致病性微生物，化學(xué)監(jiān)測每日一次。 紫外線消毒應(yīng)詳細(xì)記錄應(yīng)用時間、累積時間和使用人簽名每半年進(jìn)行一次照射強度監(jiān)測照射強度〈70w/cm2應(yīng)及時更換生物監(jiān)測必要時進(jìn)行。 三、 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：包括對空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測。(四)新生兒科消毒清潔制度一、工作人員更衣、洗手制度工作人員包括醫(yī)生、護(hù)士、清潔工人上班必須穿工作服?；瀳蟾娲_診隔離的患者，要及時采取消毒隔離措施，并將換下的衣服浸泡在84消毒液中30分鐘后送洗滌。嚴(yán)禁穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍區(qū)。地面每日用 84或愛爾施強氯殺星消毒片（1000 ml用1片）消毒液濕拖兩次。每周NICU衛(wèi)生大掃除一次，空氣消毒一次，用肯格王。每天下午 3點入 NICU探望的家屬應(yīng)穿隔離衣，更換拖鞋。上、下午做護(hù)理的護(hù)士應(yīng)向每位家屬宣傳衛(wèi)生知識，并督促護(hù)理前后洗手。出院前，進(jìn)行新生兒缺陷篩查（婦產(chǎn)科做）；出院時，應(yīng)進(jìn)行出院指導(dǎo)，預(yù)防接種：卡介乙肝疫苗等，注意保暖、喂養(yǎng)、預(yù)防感染及早期干預(yù)等。一人一盆一巾擦澡，并行口腔、臍部、臀部常規(guī)護(hù)理，并保持清潔干燥。護(hù)理結(jié)束后方可收出院病人的布類，不得將換下的布類丟在地上，應(yīng)放在護(hù)理車的布袋內(nèi)。抽吸藥液、加藥、頭皮靜脈注射等按無菌操作原則。用后的剃刀先用3%過氧化氫棉球擦凈頭發(fā)，浸泡在75%酒精中消毒，刀架用1；40愛爾施消毒液浸泡。將紗布、臍帶布及剪刀、止血鉗包好送高壓滅菌。換下的臟布類、尿布應(yīng)放置在規(guī)定的器皿內(nèi)，不得丟在地上。庫房用肯格王每天照射一次，一次1小時，每個月大掃除一次。每天上午護(hù)理前用上述消毒液擦所有的護(hù)理車一次。出院病人徹底清潔消毒。 十、呼吸機消毒制度l、備用中的呼吸機，用專用的布罩加蓋，防止灰塵進(jìn)入，各管道環(huán)路，每周消毒一次，并記錄。使用中的呼吸機每天清潔一次，用1：40愛爾施強氯殺星消毒液擦洗主機及壓縮機的外部，壓縮機的過濾網(wǎng)要每天沖洗一次，洗盡晾干并安裝好。氣囊用后浸泡在1：40愛爾施強氯殺星消毒液中一小時后取出，用流動水沖洗后晾干各用。水箱濕化用水每天用冷開水更換一次，以免細(xì)菌滋生。暖箱、蘭光箱每月作空氣培養(yǎng)一次。面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶每周徹底消毒清潔一次。 十三、床邊隔離消毒制度腹瀉、膿皰瘡、性病等任何原因需要床邊隔離者應(yīng)有床邊隔離標(biāo)志，為綠色標(biāo)志。泡隔離用的器皿應(yīng)專用。督促工人按規(guī)定使用拖把，并及時補充新拖把。病床、嬰兒床、床頭柜整理后用1：40愛爾施消毒液濕擦。經(jīng)終末消毒處理后才能收住新病人?！《?、空氣室內(nèi)溫度保持在2224℃，濕度保持在5565℃，每天上、下午開窗通風(fēng)各1次，每次30分鐘。三、環(huán)境和物品表面墻面和門窗：應(yīng)保持清潔、干燥，無污跡、霉斑。新生兒使用的毛巾、衣物等，一用一換，清洗干燥以后壓力蒸汽滅菌備用。有隔離病人時隔離室內(nèi)的清潔用具應(yīng)固定專用，當(dāng)沒有明顯污染時，使用清水擦洗即可。四、人員管理醫(yī)務(wù)人員須穿室內(nèi)專用的清潔工作服，有明顯污染時應(yīng)及時更換。五、其他新生兒監(jiān)護(hù)中心的消毒隔離制度在醫(yī)院消毒隔離制度的基礎(chǔ)上制定，醫(yī)院消毒隔離的相關(guān)要求必須嚴(yán)格執(zhí)行。若發(fā)生三例或三例以上出現(xiàn)相同癥狀(如發(fā)熱、腹瀉等)的患兒時應(yīng)立即報告院感科，并配合院感科做好調(diào)查處置等相關(guān)工作。配奶杯：每天一次高壓滅菌，每次配制使用后可以在消毒柜消毒，干燥保存?zhèn)溆?。二、環(huán)境及物體表面清潔消毒要求每天一次清潔冰箱、奶瓶奶具存放柜、消毒柜、巴氏消毒箱及配奶操作臺，地面每天用清水擦拭一次，如有污染及時擦拭。四、每月一次對奶庫的空氣、奶瓶、奶頭、配制后奶液及操作臺物體表面等進(jìn)行細(xì)菌污染情況監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時查找原因并落實相應(yīng)的措施。 總 本條例所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物?！　♂t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置?！　】h級以上地方人民政府負(fù)責(zé)組織建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施?！　】h級以上各級人民政府其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作。 醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定　　第七條　　第九條　　第十一條登記資料至少保存３年?！　〉谑臈l 禁止郵寄醫(yī)療廢物。禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)的水體上運輸醫(yī)療廢物?！　♂t(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明?！　♂t(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。　　運送工具使用后應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)指定的地點及時消毒和清潔?！　〉诙畻l自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)符合下列基本要求：　?。ㄒ唬┦褂煤蟮囊淮涡葬t(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理；　?。ǘ┠軌蚍贌?，應(yīng)當(dāng)及時焚燒；（三）不能焚燒的，消毒后集中填埋?！　〉诙龡l　　第二十五條醫(yī)療廢物專用車輛應(yīng)當(dāng)達(dá)到防滲漏、防遺撒以及其他環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求。 醫(yī)療廢物集中處置單位在運送醫(yī)療廢物過程中應(yīng)當(dāng)確保安全，不得丟棄、遺撒醫(yī)療廢物。 醫(yī)療廢物集中處置單位處置醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范?！　〉谌粭l 各地區(qū)應(yīng)當(dāng)利用和改造現(xiàn)有固體廢物處置設(shè)施和其他設(shè)施，對醫(yī)療廢物集中處置，并達(dá)到基本的環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求。在尚未建成醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施期間，有關(guān)地方人民政府應(yīng)當(dāng)組織制定符合環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生要求的醫(yī)療廢物過渡性處置方案，確定醫(yī)療廢物收集、運送、處置方式和處置單位。　　第三十五條　　第三十七條 衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門接到對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部門及其工作人員違反本條例行為的舉報、投訴、檢舉和控告后，應(yīng)當(dāng)及時核實，依法作出處理，并將處理結(jié)果予以公布。 發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播或者環(huán)境污染事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播或者環(huán)境污染的事故有可能發(fā)生時，衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門應(yīng)當(dāng)采取臨時控制措施，疏散人員，控制現(xiàn)場，并根據(jù)需要責(zé)令暫停導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的作業(yè)。 法律責(zé)任　　第四十二條　　第四十四條　　第四十六條　　第四十八條　　第五十條　　第五十二條　　承運人明知托運人違反本條例的規(guī)定運輸醫(yī)療廢物，仍予以運輸?shù)模蛘叱羞\人將醫(yī)療廢物與旅客在同一工具上載運的，按照前款的規(guī)定予以處罰。 附 軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物的管理由中國人民解放軍衛(wèi)生主管部門參照本條例制定管理辦法。 醫(yī)療廢物分類目錄被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：—棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料。醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。 一次性醫(yī)療器械指《醫(yī)療器械管理條例》及相關(guān)配套文件所規(guī)定的使用于人體的一次性儀器、設(shè)備、器具、材料等物品。 第二章 手衛(wèi)生的管理與基本要求第三條 各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度和手衛(wèi)生實施規(guī)范，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生措施提供必要條件。第六條 在醫(yī)療機構(gòu)不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員，手衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到如下要求：（一）Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤5cfu/cm2。（三）Ⅳ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤15cfu/cm2。第八條 手消毒劑的選擇應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：（一）選用的手消毒劑應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定；（二）手消毒劑對醫(yī)務(wù)人員皮膚刺激性小、無傷害，有較好的護(hù)膚性能；（三）手消毒劑的包裝應(yīng)當(dāng)能夠避免導(dǎo)致二次污染造成致病微生物的傳播。1. 掌心對掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心對手背搓揉 3. 手指交叉，掌心對掌心搓揉 4. 雙手互握搓揉手指 （四）在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。第十四條 醫(yī)務(wù)人員手無可見污染物時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。第十七條 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侵入性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套，戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。第二十條 醫(yī)務(wù)人員外科手消毒應(yīng)當(dāng)遵循以下方法：（一）清洗雙手、前臂及上臂下1/3。第六章 監(jiān) 測第二十二條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)每季度對重點部門進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測，當(dāng)懷疑流行爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時，及時進(jìn)行監(jiān)測。第七章 附 則 第二十四條 名詞解釋：（一）手衛(wèi)生（hand hygiene）: 為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。（五）常居菌（resident flora）：也稱固有性細(xì)菌，能從大部分人的皮膚上分離出來的微生物。接觸病人或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播。(二)無菌技術(shù)操作【目的】在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌溶液、無菌區(qū)域被污染。有效期4小時；取無菌持物鉗時，鉗端閉合向下，不可碰及容器邊緣及液面以上，用后立即放回容器內(nèi)。無菌治療盤注明名稱、起止日期、時間；有效期24小時；消毒瓶塞，蓋嚴(yán)，注明開瓶日期 、時間。,打開包后的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4小時更換3. 使用無菌容器時，不可污染蓋的內(nèi)面、容器邊緣及內(nèi)面。壹打開的溶液有效使用時間為24小時。②無菌包 24h 3. 無菌物品存放在無菌包或容器內(nèi)，包外注明名 ③無菌溶液外用24h 稱及有效期，按先后順序放置，有效期7d。院內(nèi)感染控制工作流程一、院內(nèi)感染散發(fā)的報告與控制1．當(dāng)出現(xiàn)院內(nèi)感染散發(fā)病例時,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時向本科室感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報告,并于24小時內(nèi)填表報告感染辦。 出現(xiàn)疑似院內(nèi)感染暴發(fā)或院內(nèi)感染暴發(fā)當(dāng)班醫(yī)生應(yīng)立即報告科室院感小組和院感染辦，院感染辦立即報告醫(yī)務(wù)科和主管院長，并通報相關(guān)科室。 確診為傳染病的院內(nèi)感染，按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告。院感染辦必須及時進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理。確診為傳染病的院內(nèi)感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。院感染辦按照國家有關(guān)規(guī)定,具體負(fù)責(zé)對全院消毒滅菌藥械的購入、儲存和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo),對存在問題及時匯報醫(yī)院感染管理委員會。使用科室應(yīng)準(zhǔn)確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項。 3. 檢驗室和藥劑科每半年公布主要致病菌及其藥敏試驗結(jié)果,并向臨床醫(yī)務(wù)人員提供抗感染藥物信息,為合理使用抗感染藥物提供依據(jù)。六、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。七、院內(nèi)感染的監(jiān)測。 采取前瞻性監(jiān)測方法進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測。 對消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測。 為全面發(fā)展，大三上學(xué)期，我加入系文學(xué)社，參于了我系《心韻》雜志的創(chuàng)刊和編輯工作。外語水平通過英語專業(yè)四級考試，能熟練進(jìn)行聽說讀寫譯